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張醫(yī)生經(jīng)歷過一件非常不靠譜的烏龍事件，一位同事患有高血壓，因為是祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)，所以他的血壓控制，怎么說呢？也就那么回事。碰巧，這位同事還特別善飲，在經(jīng)過一次酣暢淋漓的痛飲之后，第二天早上，他覺得胃痛的厲害，再聯(lián)想起昨夜的痛飲，他害怕自己患上了胃潰瘍，急忙跑到醫(yī)院，查了一個胃鏡。

讓人萬萬沒想到的是，胃里居然一點毛病都沒有，從某些角度來說，這位老中醫(yī)平時保養(yǎng)的還是非常不錯的。可是他胃部疼痛的癥狀一點也沒有緩解，依然痛得厲害，聊到這里問題就出現(xiàn)了，到底是什么疾病讓他痛不欲生呢？一個可怕的猜測出現(xiàn)在諸位醫(yī)生的腦海里，他的癥狀會不會是心梗導(dǎo)致的呢？

于是，眾人連忙為他查了個心電，結(jié)果證實了大家的猜測，也驚出了眾人的冷汗，因為心梗病人查胃鏡，是極其危險的，隨時可能危及到病人的生命，因此，才會被明確禁止。好在，發(fā)現(xiàn)得及時，經(jīng)過支架手術(shù)，他很快恢復(fù)了健康。

看到這里，可能很多朋友們都會感到疑惑，為何心臟的毛病會導(dǎo)致胃痛呢？其實胃痛還不是最離譜的，畢竟胃和心臟離的并不算遠，現(xiàn)實生活中，還會有朋友出現(xiàn)牙痛癥狀，以為吃點止痛藥或找牙醫(yī)處理就能解決，結(jié)果治了一大圈，甚至拔掉了牙齒，疼痛癥狀依然沒有緩解，最后一查心電圖才發(fā)現(xiàn)，居然是患上了心肌梗死。

這些年來，因牙痛就診卻查出心肌梗死的案例屢見不鮮。聊到這里，另一個問題就出現(xiàn)了，為什么看似風(fēng)馬牛不相及的牙齒和心臟會扯上關(guān)系呢？下面，張醫(yī)生就為朋友們解開這一醫(yī)學(xué)謎團。其實答案并不算難，心臟疾病之所以會“偽裝”成牙痛，是因為心臟與牙齒的神經(jīng)在人體內(nèi)存在復(fù)雜的交叉聯(lián)系。

當心肌缺血或壞死時，疼痛信號可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)“誤導(dǎo)”大腦，讓患病的朋友誤以為是牙齒疼痛。這種現(xiàn)象被稱為“放射性疼痛”或“牽涉痛”。具體來說，心臟的交感神經(jīng)與口腔三叉神經(jīng)在脊髓中的信號傳遞路徑相近。當心肌梗死，尤其是前壁心梗發(fā)生時，受損心肌釋放的炎癥因子和疼痛介質(zhì)可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致大腦誤判疼痛位置，將心臟的痛感“投射”到下頜或牙齒區(qū)域，引發(fā)牙痛。

聊到這里，第三個問題也出現(xiàn)了，心臟導(dǎo)致的牙痛和普通的牙痛到底有沒有區(qū)別呢，當出現(xiàn)哪些癥狀時，我們需要高度警惕？事實上，心源性牙痛與普通牙痛是有明顯區(qū)別的。若出現(xiàn)以下特征，朋友們需高度警惕心臟問題：

突發(fā)劇烈疼痛：普通牙痛多是冷熱刺激時加重，蛀牙處牙齦紅腫一碰就疼。而心源性牙痛卻像“晴天霹靂”，明明沒吃冰也沒磕到牙，突然就疼得人直冒冷汗，甚至從睡夢中驚醒。這種疼痛常常裹挾著恐懼感，就像胸口壓了塊大石頭，讓人本能地想抓住點什么緩解痛苦。如果伴有冷汗、惡心，更需要警惕；
疼痛部位模糊：普通牙痛能準確指出疼痛的牙齒。但心源性牙痛的朋友說不清具體哪顆牙疼，常表現(xiàn)為左側(cè)下頜或整排牙齒鈍痛，悶痛中還會帶著一點酸脹。

伴隨其他癥狀：胸痛、胸悶、呼吸困難、左肩或手臂放射痛等；有些朋友描述：“牙疼得像是有人拽著我的下巴往胸口扯”，“喘氣的時候牙床跟著心臟一起跳”。
常規(guī)治療無效：普通牙痛遇到止疼藥就像“火苗遇到水”，哪怕不能根治也能暫時壓制。但心源性牙痛卻像“穿了防彈衣”：吃布洛芬不管用，含冰水反而更難受，甚至鉆牙、殺神經(jīng)都止不住疼。曾有患者拔了3顆牙依然疼痛不止，最后才查出是心梗作祟。
特定人群風(fēng)險高：中老年人、高血壓、糖尿病患者、長期吸煙者。這些朋友出現(xiàn)牙痛的時候，一定要高度警惕。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，約20%的心肌梗死病人是以牙痛為首發(fā)癥狀的，這類病人若延誤治療，死亡率顯著升高。正因如此，張醫(yī)生建議牙痛的病人，特別是出現(xiàn)上述5種情況的朋友，先查個心電圖，通過這項檢查，能快速識別心肌缺血或壞死，是區(qū)分心源性牙痛與普通牙痛的關(guān)鍵工具。

正因如此，如果一位口腔科醫(yī)生要求您先查個心電，再回來看牙齒，您可千萬要聽話，不要進入患者常見的誤區(qū)，要知道，這些錯誤認知可能會要了我們的命。其中最常見的誤區(qū)就是“牙痛肯定是牙齒問題”：部分患病的朋友自行服用止痛藥或反復(fù)就診口腔科，延誤心梗救治時機。曾有病人因牙痛誤診49天，最終才確診心肌梗死。

第二個常見的誤區(qū)是“心電圖沒必要做，既浪費時間，又浪費金錢”，朋友們要知道，心電圖檢查僅需數(shù)分鐘，關(guān)鍵時刻卻能救命。特別是對高危人群而言，這項檢查的性價比遠超想象。第三個常見誤區(qū)是“年輕人不會得心梗”，這在現(xiàn)實生活中也非常多見，近年來，心梗年輕化趨勢明顯，吸煙、熬夜、肥胖者即使年輕，也可能因牙痛預(yù)警心臟問題。朋友們要知道，災(zāi)難看似遙遠，或許只有一步之遙，千萬不要大意。