人們通常將女性在此期間經(jīng)歷的變化稱(chēng)為“更年期”，但實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織1994年就建議使用“圍絕經(jīng)期”一詞，更準(zhǔn)確地描述這一時(shí)期。
圍絕經(jīng)期，是女性生命中的重要分水嶺，伴隨著一系列健康問(wèn)題：關(guān)節(jié)在陰雨天隱隱作痛，曾引以為傲的記憶力慢慢退化，過(guò)去必不可少的衛(wèi)生巾，不經(jīng)意間已在柜子里被遺忘許久。
作 者：Yuki；編輯：芝士咸魚(yú) 野格；本文來(lái)源：十點(diǎn)人物志（ID：sdrenwu）。
當(dāng)名為“月經(jīng)”的紅色河流永久斷流，女性將經(jīng)歷什么？
前不久，知名電視節(jié)目主持人李靜在紀(jì)錄片《看不見(jiàn)的更年期》中坦誠(chéng)分享了自己絕經(jīng)前后的心路歷程，并公開(kāi)表示：“今年我54歲，已經(jīng)絕經(jīng)兩年了。”
作為一位長(zhǎng)期接觸各種新鮮資訊的公眾人物，絕經(jīng)前后帶來(lái)的種種癥狀依然讓她措手不及：潮熱、皺紋增多、骨質(zhì)疏松，隨之而來(lái)的還有強(qiáng)烈的倦怠感，她變得內(nèi)向、不愛(ài)社交，“完全沒(méi)有精力，書(shū)也看不了，覺(jué)得自己廢了。”
李靜在節(jié)目里談絕經(jīng)，“女性不敢提，家庭不想談，醫(yī)院都難掛對(duì)號(hào)的隱形劫難”，圖源《看不見(jiàn)的更年期》
人們通常將女性在此期間經(jīng)歷的變化稱(chēng)為“更年期”，但實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織1994年就建議使用“圍絕經(jīng)期”一詞，更準(zhǔn)確地描述這一時(shí)期。
圍絕經(jīng)期，是女性生命中的重要分水嶺，伴隨著一系列健康問(wèn)題：關(guān)節(jié)在陰雨天隱隱作痛，曾引以為傲的記憶力慢慢退化，過(guò)去必不可少的衛(wèi)生巾，不經(jīng)意間已在柜子里被遺忘許久。
這個(gè)階段的女性往往會(huì)感到困惑，身體仿佛突然間背叛了自己，情緒波動(dòng)、失眠等癥狀，如同一場(chǎng)沒(méi)有預(yù)警的暴風(fēng)雨，迅速席卷了她們的身體與心靈。
許多女性此時(shí)才意識(shí)到：“原來(lái)我已經(jīng)到了絕經(jīng)的年齡。”
某位網(wǎng)友繼承了已經(jīng)絕經(jīng)的媽媽的最后一箱衛(wèi)生巾，圖片源于網(wǎng)絡(luò)
再見(jiàn)了
我最后的卵子
月經(jīng)是伴隨女性一生的重要課題，年輕時(shí)想擺脫它，年老后又會(huì)懷念它。
幾乎沒(méi)有女性不曾為月經(jīng)所困。經(jīng)前的情緒波動(dòng)，經(jīng)期身體疲乏，痛經(jīng)者還要忍受手腳冰涼、頭暈?zāi)垦?、小腹如撕裂般的疼痛。正如一位網(wǎng)友所言：“來(lái)月經(jīng)宛如上刑?！?/p>
圖片來(lái)自網(wǎng)友@Larmersm的分享
當(dāng)月經(jīng)徹底結(jié)束，我們以為終于可以擺脫那些煩擾，享受輕松自在的生活，不必再擔(dān)心弄臟床單或衣物。然而，絕經(jīng)帶來(lái)的并非只是解脫，還伴隨著斷崖式衰老和圍絕經(jīng)期綜合癥，讓不少女性身心俱疲。
絕經(jīng)并非在某個(gè)瞬間突然發(fā)生的，它不像水龍頭那樣一關(guān)就停，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。每當(dāng)你以為已經(jīng)徹底停經(jīng)時(shí)，血液卻再次緩緩流淌，直至最終無(wú)聲無(wú)息地離去。
圖源：韓劇《請(qǐng)回答1988》
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，絕經(jīng)通常發(fā)生在45至55歲之間，當(dāng)女性停經(jīng)一年以上即為絕經(jīng)。從初次出現(xiàn)停經(jīng)跡象開(kāi)始，直到完全停經(jīng)后的12個(gè)月內(nèi)，這段時(shí)間都屬于圍絕經(jīng)期。
絕經(jīng)后，女性的卵巢進(jìn)入“生理性耗竭”狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平驟降。這一階段，女性可能出現(xiàn)各種“查不出病因的小病”，身體上的不適與情緒波動(dòng)形成惡性循環(huán)，讓她們難以確定問(wèn)題的根源所在。
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許多人往往忽視了身體初期發(fā)出的細(xì)微信號(hào)，將不適歸咎于“疲勞”“飲食不健康”“缺乏鍛煉”等原因。即便醫(yī)生提示癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，大多數(shù)女性仍感到錯(cuò)愕：“月經(jīng)已經(jīng)停了好幾年，怎么還會(huì)受到影響？”
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研究表明，絕經(jīng)對(duì)女性健康的影響持續(xù)超過(guò)十年，由于雌激素水平的下降，女性更容易遭受各種疾病的侵襲，而圍絕經(jīng)期千變?nèi)f化的癥狀，更讓她們?cè)趯で筢t(yī)療幫助時(shí)，走了不少?gòu)澛贰?/p>
圍絕經(jīng)期常見(jiàn)健康問(wèn)題包括：失眠、潮熱、盜汗、尿頻、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、視力下降、喉嚨異物感、高血壓、記憶力衰退等。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)的癥狀多達(dá)五十余種，幾乎涉及身體各個(gè)系統(tǒng)。
圖片來(lái)自網(wǎng)友@吳銘
這一時(shí)期，體檢報(bào)告中的異常指標(biāo)會(huì)顯著增多，包括心血管疾病、甲狀腺激素紊亂、骨密度下降等等。流行病學(xué)研究表明，絕經(jīng)前女性的冠心病發(fā)病率僅為男性的1/10，而絕經(jīng)后，這一比例迅速上升，甚至高于男性。如今，冠心病已成為絕經(jīng)后女性的主要致死原因之一。
數(shù)據(jù)來(lái)源；楊新宇，鮑百麗《血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)在絕經(jīng)后女性冠心病中的預(yù)測(cè)價(jià)值》
即便是那些年輕時(shí)保持健康生活習(xí)慣的女性，隨著絕經(jīng)后體內(nèi)激素的變化，同樣難以避免地面臨各種健康危機(jī)。
擁有近十年長(zhǎng)跑經(jīng)驗(yàn)的49歲金融從業(yè)者劉磊，在某天上班途中突發(fā)心率過(guò)快、四肢發(fā)麻。但去醫(yī)院檢查后卻未能發(fā)現(xiàn)任何具體病因，朋友們以為她是在“矯情”。
圖源：紀(jì)錄片《看不見(jiàn)的更年期》
圍絕經(jīng)期女性的健康狀況往往呈現(xiàn)出“按下葫蘆浮起瓢”的狀態(tài)，即一種癥狀緩解后另一種又會(huì)出現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，約94%的女性在這此期間會(huì)經(jīng)歷各種不適，只有6%能夠較為平穩(wěn)地度過(guò)這個(gè)階段。
上述癥狀尚且能公開(kāi)討論，圍絕經(jīng)期女性面臨的另一些痛苦，如卵巢功能衰退引發(fā)的陰道干澀、性交疼痛、失禁等，則長(zhǎng)期被社會(huì)忽視。這些問(wèn)題難以直接歸因于圍絕經(jīng)期變化，連患者自身都理不清癥結(jié)所在。
此外，社會(huì)對(duì)中老年人性健康的偏見(jiàn)，加劇了這些生理變化帶來(lái)的困擾，使其成為許多女性不愿提及的隱痛。
日本女作家伊藤比呂美所著《閉經(jīng)記》片段
對(duì)身體信號(hào)的忽視與回避，讓絕經(jīng)這個(gè)自然過(guò)程變得如同一頭突如其來(lái)的猛獸，令不少女性驚慌失措。盡管她們或多或少聽(tīng)說(shuō)過(guò)相關(guān)信息，卻很少有機(jī)會(huì)獲得系統(tǒng)而全面的指引。當(dāng)她們尚未做好準(zhǔn)備時(shí)，便已踏上這條需要獨(dú)自跋涉的荊棘之路。
絕經(jīng)
像同時(shí)被青春和社會(huì)拋棄
對(duì)于正處在圍絕經(jīng)期的女性而言，真正讓她們感到無(wú)所適從的，并非絕經(jīng)這一生理過(guò)程本身，而是如何在這個(gè)特殊階段處理與自身及家人之間的關(guān)系。
絕經(jīng)給女性帶來(lái)的首要難題，是關(guān)于性別認(rèn)同和自我認(rèn)知的困惑。
進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，隨著身體迅速衰老，許多女性會(huì)經(jīng)歷顯著的身體變化：頭發(fā)失去了昔日的光澤，皮膚變得暗沉松弛，曾經(jīng)挺直的背脊開(kāi)始彎曲，原本優(yōu)美的體態(tài)也逐漸僵硬。這些變化不僅影響了外貌，更對(duì)內(nèi)心造成了強(qiáng)烈沖擊。當(dāng)面對(duì)鏡子里不再年輕的自己時(shí)，許多女性?xún)?nèi)心會(huì)涌起深深的恐懼，感嘆青春一去不復(fù)返。
來(lái)自網(wǎng)友@fa阿花小姐的分享
身體上的轉(zhuǎn)變往往會(huì)引發(fā)深層次的心理反應(yīng)。女性開(kāi)始質(zhì)疑自己是否還具有“女性特質(zhì)”，仿佛正被去性別化，提前進(jìn)入了老年階段。如果她們?cè)噲D通過(guò)表現(xiàn)平靜來(lái)掩蓋內(nèi)心的不安，這樣的壓抑只會(huì)讓不適癥狀愈發(fā)明顯，情緒也會(huì)變得更加焦慮。
來(lái)自網(wǎng)友@Emily的分享
在與家人相處時(shí)，“更年期撞上青春期”的沖突屢見(jiàn)不鮮。許多青少年都感到難以與母親正常溝通，盡管他們理解母親正處于情緒波動(dòng)較大的時(shí)期，但母親的情緒仍然像一座隨時(shí)可能?chē)姲l(fā)的火山。“我已經(jīng)很懂事了，但最后她還是將所有問(wèn)題怪在我頭上。”這成了不少青少年的心聲。
電視劇《金婚》中，文麗遇上了更年期
然而，在這一特殊時(shí)期，女性比任何時(shí)候都更需要理解與支持。
醫(yī)學(xué)研究表明，雌激素水平的變化（如月經(jīng)周期、產(chǎn)后和圍絕經(jīng)期），會(huì)影響海馬體和前額葉皮質(zhì)的功能，進(jìn)而干擾情緒調(diào)節(jié)與認(rèn)知功能。尤其是在圍絕經(jīng)期，雌激素水平的大幅降低，使得女性對(duì)心理社會(huì)壓力更為敏感，情緒波動(dòng)加劇和失調(diào)現(xiàn)象頻發(fā)。
處于圍絕經(jīng)期的女性常常通過(guò)指責(zé)和抱怨，來(lái)宣泄身體上難以言喻的不適。實(shí)際上，這是她們向外界發(fā)出“我需要關(guān)心”的信號(hào)。如果丈夫和子女對(duì)此表現(xiàn)出冷漠或忽視，則會(huì)進(jìn)一步加劇她們的情緒波動(dòng)，甚至讓她們感受到“同時(shí)被青春和家人拋棄”的無(wú)助與孤獨(dú)，從而陷入更深的心理困境。
中年夫妻吵架，圖源《底線》
在社會(huì)環(huán)境中，圍絕經(jīng)期女性成為極易被污名化的群體。不少人對(duì)“更年期”存在諸多刻板印象，如歇斯底里、胡攪蠻纏、脾氣暴躁、嘮叨、反應(yīng)遲鈍等。“更年期大媽”“更年期又犯了”這類(lèi)表述，幾乎成了對(duì)女性的常見(jiàn)羞辱。
這些偏見(jiàn)也加重了女性在絕經(jīng)前后的沉默，促使她們逐漸接受他人眼中“毫無(wú)價(jià)值、毫無(wú)魅力的老年女性”形象，極大地增加了心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)焦慮和抑郁。
2025年的研究顯示，中國(guó)約有32%的圍絕經(jīng)期女性患有抑郁癥，這一比率遠(yuǎn)高于其他群體。有人曾直言：“我發(fā)現(xiàn)更年期的本質(zhì)就是抑郁癥。”由此可見(jiàn)，圍絕經(jīng)期帶來(lái)的不僅是生理變化，還有心理上如影隨形的恥辱感和失落感。
像迎接初潮一樣
迎接絕經(jīng)
長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)對(duì)絕經(jīng)問(wèn)題的關(guān)注不足，女性自身對(duì)這一階段的相關(guān)事宜也較少關(guān)注。
當(dāng)女孩迎來(lái)初潮，母親往往會(huì)祝賀她長(zhǎng)大成人，悉心教她使用衛(wèi)生巾及生理期的注意事項(xiàng)。然而，當(dāng)中年女性進(jìn)入絕經(jīng)期時(shí)，祝福與叮囑卻總是缺席，無(wú)人告知她們即將面臨的身心變化。
《柳葉刀》2024圍絕經(jīng)期專(zhuān)輯
步入絕經(jīng)期的女性既得不到祝福，也缺乏可傳承的經(jīng)驗(yàn)。
這種經(jīng)驗(yàn)缺失的原因是多方面的。一方面，來(lái)自女性自身對(duì)絕經(jīng)問(wèn)題的回避態(tài)度。許多女性長(zhǎng)輩成長(zhǎng)于性教育匱乏的環(huán)境，對(duì)自身身體的變化了解有限，長(zhǎng)期的沉默導(dǎo)致全社會(huì)對(duì)月經(jīng)相關(guān)話(huà)題普遍忽視。另一方面，女性將大量精力投入到家庭，而忽略了對(duì)自身健康的關(guān)注，也是導(dǎo)致絕經(jīng)經(jīng)驗(yàn)匱乏的重要因素。
北京阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任馮雪曾說(shuō)過(guò)：“我們母親那一代被歌頌的美德就是‘忍一忍’。生孩子要忍，月經(jīng)難受要忍，到了更年期還得繼續(xù)忍?！?/p>
圖源：英劇《倫敦生活》
當(dāng)女性長(zhǎng)期忽視自身健康狀況，絕經(jīng)便成了身體發(fā)出的重要信號(hào)：“從現(xiàn)在起，是時(shí)候放下性別枷鎖，全身心取悅自己了。”
圖源：韓劇《請(qǐng)回答1988》
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測(cè)，到2030年，全球?qū)⒂屑s12億女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期。而在我國(guó)，預(yù)計(jì)將有超過(guò)2.1億女性面臨這一階段。隨著女性平均壽命延長(zhǎng)至81.2歲，絕經(jīng)后期占據(jù)了她們生命的三分之一。因此，面對(duì)這段漫長(zhǎng)的時(shí)期，我們有必要重視且研究有效的應(yīng)對(duì)方法，讓絕經(jīng)不再被視為“青春的終結(jié)”。
對(duì)于正在經(jīng)歷圍絕經(jīng)期的女性，尊重自身生命狀態(tài)，并坦然接受月經(jīng)的離去至關(guān)重要。
章小蕙分享圍絕經(jīng)期感受相關(guān)片段
有趣的是，在自然界中，只有人類(lèi)和兩種鯨類(lèi)存在停經(jīng)的現(xiàn)象。其他物種在雌性失去孕育能力后不久便會(huì)死亡。從這個(gè)角度看，絕經(jīng)實(shí)際上是女性的一種自我保護(hù)機(jī)制，讓女性在無(wú)法產(chǎn)生卵子后仍能享有漫長(zhǎng)人生。
絕經(jīng)非但不是某種“結(jié)束”，反倒是重啟人生的契機(jī)。
德國(guó)婦科專(zhuān)家希拉·德利茲在《炙熱的你》中建議，圍絕經(jīng)期女性應(yīng)學(xué)會(huì)“傾聽(tīng)身體的聲音”。日常生活中，多攝入富含植物雌激素的豆制品、亞麻籽，積極進(jìn)行晨曬和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以此改善生活方式。如果體檢發(fā)現(xiàn)激素水平異常，應(yīng)及時(shí)尋求更年期專(zhuān)業(yè)門(mén)診咨詢(xún)，評(píng)估是否需要采用激素替代療法。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及信息技術(shù)的進(jìn)步，為圍絕經(jīng)期女性提供了更多支持與解決方案。如今，通過(guò)調(diào)整生活方式、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)及必要的藥物干預(yù)，可以有效緩解圍絕經(jīng)期的各種癥狀，使得女性無(wú)需再在這個(gè)階段感到茫然無(wú)措。
每個(gè)女孩初潮時(shí)都有母親陪伴左右。同樣地，愿每一位即將或正在經(jīng)歷絕經(jīng)的女性，也能得到溫暖的支持，平穩(wěn)走過(guò)這段重要的生命轉(zhuǎn)折期。
參考資料
1、三聯(lián)生活周刊《看見(jiàn)更年期：中年女性的新處境》《關(guān)于更年期，污名化背后的誤解、悖論和診療困境》
2、丁香園《被婦產(chǎn)科遺忘的病人》
3、紀(jì)錄片《看不見(jiàn)的更年期》
4、【德】希拉·德利茲/【德】路易莎?施托默爾 著. 《炙熱的你：關(guān)于了不起的女性更年期的一切》
5、【日】伊藤比呂美 著. 《閉經(jīng)記》
6、楊新宇，鮑百麗《血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)在絕經(jīng)后女性冠心病中的預(yù)測(cè)價(jià)值》
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