肺纖維化是致命肺病,初期癥狀隱匿,確診多在中晚期,嚴(yán)重影響生活與壽命,其五年生存率甚至低于許多癌癥。

肺纖維化的表現(xiàn)

輕度肺纖維化患者劇動(dòng)易喘常被誤診,病重時(shí)靜息也喘且可伴干咳無力,超半數(shù)患者有杵狀指、紫紺等體征。

肺纖維化若未有效治療,肺組織結(jié)構(gòu)破壞、功能喪失,纖維組織替代肺泡,致呼吸不暢、缺氧酸中毒,患者失勞力,終或呼吸衰竭而亡。

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我國科學(xué)家突破性進(jìn)展

干細(xì)胞療法攻克難治性特發(fā)性肺纖維化

1月2日,中國科學(xué)家研究發(fā)表于《eBioMedicine》,為難治性特發(fā)性肺纖維化治療帶來佳音。該研究重點(diǎn)探討小支氣管上皮干細(xì)胞在IPF治療中的應(yīng)用潛力。

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研究團(tuán)隊(duì)借助創(chuàng)新支氣管鏡刷檢技術(shù),成功自患者小支氣管采集擴(kuò)增高質(zhì)量干細(xì)胞。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可修復(fù)肺損傷。后三位重度肺纖維化患者接受自體基底干細(xì)胞輸注,肺功能改善,且主觀癥狀減輕、呼吸困難減輕、運(yùn)動(dòng)耐力增強(qiáng)。

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研究揭示改善機(jī)制:肺纖維化進(jìn)展與抗炎蛋白CCSP缺失有關(guān),基底干細(xì)胞移植可促其表達(dá)以修復(fù)氣道;且干細(xì)胞分泌PGE2,能緩解氣道痙攣、抑制炎癥、促進(jìn)血管生成,并發(fā)揮抗纖作用改善肺功能。

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眾多研究證實(shí):干細(xì)胞療法

是肺纖維化治療的有效選擇

近年干細(xì)胞臨床治肺纖維化領(lǐng)域成果頻出,研究證實(shí)其在修復(fù)肺組織、緩解炎癥、遏制纖維化方面潛力巨大。眾多患者接受治療后,肺功能提升,典型癥狀緩解,生活品質(zhì)改善。當(dāng)前間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用最廣。

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2022年,王福生院士團(tuán)隊(duì)于《Signal Transduction and Targeted Therapy》發(fā)表論文,表明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)可促COVID-19重癥患者肺實(shí)性病變加速消退、提升肺儲(chǔ)備力,為肺纖維化治療研究提供新思路。

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2022年5月,意大利布雷西亞研究中心團(tuán)隊(duì)于《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)突破性研究,首證臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞可減緩肺纖維化進(jìn)展。經(jīng)多項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比,患者組經(jīng)其治療后可抑制肺纖維化惡化、助力肺功能恢復(fù),提升生活質(zhì)量。

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2019年《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布研究,將20名特發(fā)性肺纖維化伴肺功能急降患者分干細(xì)胞治療組與安慰劑組。結(jié)果顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞展現(xiàn)干預(yù)功效,有效抑制肺纖維化快速進(jìn)展,且安全性良好。

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2018年國內(nèi)某醫(yī)院開展間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)治放射性肺纖維化研究,結(jié)果顯示患者均耐受良好,無嚴(yán)重不良反應(yīng),6例癥狀改善、肺密度下降,表明該療法安全且有效,降低肺纖維化密度。

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結(jié)語

隨著技術(shù)迭代、研究深化,干細(xì)胞移植有望成對(duì)抗IPF的利器,且或?yàn)槠渌尾〖岸嗥鞴傩迯?fù)提供治療新思路。

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