?肖醫(yī)生的醫(yī)者仁心
4月27日晚，中日友好醫(yī)院發(fā)布通報，對反映胸外科副主任醫(yī)師肖某違反生活紀律和醫(yī)德醫(yī)風問題的實名舉報材料進行了查核實工作，經核查：
舉報材料反映的肖某個人問題基本屬實。我院根據(jù)相關規(guī)定，對肖某予以開除黨籍處分，并解除聘用關系。
人民群眾還沒來得及正確理解哪些舉報材料屬于“基本”，哪些屬于“確鑿”，當事人肖醫(yī)生就在當晚急吼吼地跳出來，面紅耳赤地對來訪的《經濟觀察報》記者辯解稱：
我和某護士長、某規(guī)培住院醫(yī)師是存在私生活的問題…但紀委在這么短的時間內下了這么重的處罰決定，我對此有異議。我確實有做得不對的地方，但我并不認為我對醫(yī)療造成了很嚴重的影響。（與醫(yī)療質量、醫(yī)療安全有關的）指控，我完全不能接受。
肖醫(yī)生理直氣壯的樣子，震驚了吃瓜群眾一萬年。
我們先來看看，網上流傳的舉報材料到底說了些什么。
2025年4月18日，肖某的妻子谷某給中日友好醫(yī)院紀委寫了內容詳細、制作精美的舉報信，信中先是描述了肖某在2019年與中日友好醫(yī)院胸外科石護士長發(fā)展出不正當關系，并致使石某兩次意外懷孕并流產。
這段不倫の戀情被揭穿后，兩人分別向各自的配偶寫了保證書，但依然藕斷絲連，期間還發(fā)生了石某多次上門騷擾谷某及其孩子的禁忌の劇情。
（舉報材料中的保證書截圖）
接下來，肖某還與中日友好醫(yī)院人事處員工工某以及護士徐某發(fā)生了負距離的超友誼關系，并在2024年與規(guī)培醫(yī)生董某出軌。
然鵝，這一次肖某是王八坨子吃秤砣——鐵了心了。
谷某分析，肖某看上了董某的家庭背景，想要在跨越階層的道路上睡出一條大道，非要跟原配離婚、與董某生猴子。
（舉報材料中，關于出軌董某的描述）
如果舉報信只寫到這兒就打住，吃瓜群眾頂多垂涎三尺，笑得合不攏腿，認為貴圈真亂，盛產各種淫才。
眾所周知，醫(yī)護人員一般三班倒，有時還要值夜班，男男女女在一起的時間比家人還多，因而更容易擦出點火花。但它卻被普遍認為是禁忌の戀，不被大眾接受。
這是因為，作為一個救死扶傷的專業(yè)機構，醫(yī)院科室的組織架構有森嚴的等級制度，主治醫(yī)師對規(guī)培醫(yī)生和護士一言九鼎，否則手術時大家各執(zhí)一詞，“俺尋思”這刀子應該怎么動，出現(xiàn)意外的概率很大。因此，醫(yī)護人員的權力距離歷來是不平等的，占據(jù)強勢地位的一方與弱勢一方談戀愛（尤其是不倫之戀），有多少真心多少受迫，很難直接界定。
所以，專門吃窩邊草的肖醫(yī)生認為醫(yī)德沒有虧，自己有點A與C中間的那個數(shù)嗎？
但接下來，肖某的妻子還在舉報信中指控，肖某曾在手術期間將病人扔在手術臺：
2024年7月5日，肖飛和該規(guī)培住院醫(yī)師上手術，該規(guī)培住院醫(yī)師的某些操作引起了手術室一位護士的斥責， 肖飛對該護士大吼大叫，并丟下已經麻醉的病人不顧，和該規(guī)培住院醫(yī)師一起離開手術室長達40分鐘。
至此，吃瓜群眾的笑容漸漸凝固：話說，你們各種亂入都沒關系，別在手術臺前玩驚悚游戲啊。
因為作為看客的普通人，真有一定概率躺在手術臺上，肚皮朝天形似待宰年豬，眨巴眼睛看著霸道醫(yī)生的羞恥play，而自己卻是這個游戲中的玩具！
這樣的羞恥プレイ，合不合適??？
肖醫(yī)生還向記者訴苦：
（吵架離場后）我感到頭暈、手抖得厲害，實在無法開始手術，在確保麻醉后的病人很安全，且有麻醉醫(yī)生、臺上護士在場看護的情況下，我摘掉手套、脫手術衣，到手術室門口與領導協(xié)商能否更換巡回護士。
問題是，已有醫(yī)院內部人員幫助肖醫(yī)生回憶相關細節(jié)，證實事件的起因，是姍姍來遲的董某覺得被護士“白了一眼”，認為受了侮辱，然后才在護士斥責其不規(guī)范操作時玻璃心發(fā)作，認為被針對被借題發(fā)揮。于是發(fā)生言語沖突，導致霸道總裁肖某發(fā)飆，不但自己摘手套脫手術衣，而且還：
把規(guī)培的董醫(yī)生手術衣服解開，帶著她出去了。
發(fā)生爭吵后，既頭暈又手抖的肖醫(yī)生暫停手術出門冷靜，這可以理解。然鵝，為什么他有精力幫著規(guī)培醫(yī)生解手術衣，還兩人同進共出？
莫非董醫(yī)生就是治療肖醫(yī)生高血壓的特效藥？
肖某還對《經濟觀察報》的記者解（狡）釋（辯）道：
平復心情后，（我）和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術間順利完成了手術。手術歷時112分鐘，出血10ml，術后患者順利康復，術后第6天正常出院。
也許在肖醫(yī)生看來，只要手術不出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，你管我這啊那的，我雖在佛堂啃雞腿，但心中自有菩提，醫(yī)德大大的有吶！
有看官要問了，要是出了重大醫(yī)療事故呢？
肖醫(yī)生一定有話說，手術很順利，但患者頭部出血量太大，我們歷時112分鐘，還是沒有搶救過來…
反正，死人是不會說話的。
總而言之，在某些醫(yī)學工作者眼里，私德是褲腰帶以下的江湖，醫(yī)德是白大褂之上的廟堂。
他們甚至還認為，可以把聽診器當嗩吶吹，可以拿手術刀刻功德碑——只是這碑文，遲早要被患者的罵聲震碎。
?董小姐的終南捷徑
外行人看熱鬧，內行人看門道。
凡是稍微了解一點點醫(yī)學教育相關的人，都把董小姐視為重點集火對象。
這是因為，一方面，作為規(guī)培醫(yī)生的董小姐居然倒翻天罡地被護士鄙視與斥責，說明她的水平菜出了天際；另一方面，她光鮮的履歷又與她的水平形成強大的反差。
畢竟，她神奇的教育與工作履歷，實在是過于太輕巧了。
可以說，董小姐這幾年走過的路，草根出身的醫(yī)學院畢業(yè)生半輩子都走不完。
董某的父親是北京某央企研究院的總經理兼黨委副書記，妥妥的廳級官員；其母親是北京某211大學工程技術研究院副院長、博士生導師。因此，從小就快樂教育、快樂成長的董小姐，得以避過中國的高考內卷，直接去美國念高中，然后快樂地進入某社區(qū)大學就讀，并在第二年順利地轉入哥倫比亞大學巴納德女子學院。
巴納德女子學院是哥倫比亞大學的五個本科學院之一，但它是一所私立女子本科學院，擁有自己的教職員工和校董事會，在法律上和財政上都完全獨立于哥大，學生的畢業(yè)證書上也會注明“巴納德學院，哥倫比亞大學”字樣。
進入這么一所學院的難度，自然是低于哥大其他學院（例如從2020年開始，該學院對留學生的申請中，取消了績點與排名的硬性要求），不利之處在于學費昂貴（2023-24學年，巴納德學院本科費用大約為66萬人民幣/年，食宿等開支另計），而且只招女生。
但對董小姐的家庭而言，能用錢解決的問題，從來就不是問題。
于是，滿臉膠原蛋白的董小姐就快快樂樂地從該學院經濟學專業(yè)畢業(yè)，逆練魯迅的真經，考取了北京協(xié)和醫(yī)學院（原協(xié)和醫(yī)科大學，現(xiàn)清華大學醫(yī)學部），師從某位邱姓院士大佬，規(guī)培1年后成為醫(yī)生，走上了一條棄文從醫(yī)的：
自信之路。
等等！協(xié)和的官網上都說了，“協(xié)和醫(yī)大是我國唯一的一所歷史悠久設有八年制醫(yī)學教育和高等護理教育的重點醫(yī)科大學”，怎么還允許董小姐半道出家呢？
原來，這里面有著不可言說的“4+4”綠色通道，不足為外人道耳。
2023年6月30日，北京協(xié)和醫(yī)學院的畢業(yè)典禮上，出現(xiàn)了17名特殊的博士生，他們來自協(xié)和首屆“臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點班”（簡稱“4＋4”試點班）。
眾所周知，中國的醫(yī)學院學制極長，尤其是，成為一名臨床醫(yī)生的標準路徑是高考填報醫(yī)學院，攻讀臨床五年制（本科），或者臨床“5+3”一體化（本碩連讀），或者臨床八年制（本博連讀）專業(yè)，才有資格報名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，通過后再在醫(yī)院經過3年規(guī)培，最終上崗執(zhí)業(yè)。
協(xié)和醫(yī)院呼吸醫(yī)學與危重病醫(yī)學專家、中國工程院副院長、全國政協(xié)委員王辰院士曾建言，現(xiàn)行的體制下，高考是青年人第一次重要的人生分流，一考定終身存在著各種弊端，例如很多優(yōu)秀的人才本科不學臨床醫(yī)學，自此與醫(yī)生職業(yè)無緣，因此希望進行改革，實現(xiàn)“三納”：
納愛醫(yī)者，納多學科背景，納天下賢才。
從2018年開始，協(xié)和開始4+4試點，2019年正式招生。當時招生簡章上介紹，該試點班面向海內外本科非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，攻讀臨床醫(yī)學博士學位。
甫一開始，這一制度就引來不少爭議。
大體上，協(xié)和的4+4學制參照了美國，而后者也是實行4+4學制的主要國家（歐洲也有類似學制，但培養(yǎng)內容、培養(yǎng)時間上差別很大）。
美國的4+4學制非常易于理解，因為美國的大學是不設置本科醫(yī)學的，學生必須拿到學士學位后再申請醫(yī)學院。例如董小姐就讀的哥倫比亞大學就有醫(yī)學博士授予權（且排名很高，高于協(xié)和），報考的學生必須同時滿足,四個條件：
1，不限專業(yè)，但偏愛理工科背景，必修課程必須包括生物、化學、物理、數(shù)學、寫作、心理學； 2，申請人需要參加MCAT考試，這是申請北美醫(yī)學類院校的必備步驟； 3，本科期間GPA在3.8以上（滿分4分）。來自海外的學生，GRE成績需達到325分以上，托福成績需達到110分以上。 對于國際醫(yī)學生（IMG），還需要通過Step1、Step2 CK和OET Medicine考試，并申請ECFMG證書，證明與美國醫(yī)學博士同等水平； 4，申請人必須在醫(yī)療機構（或醫(yī)藥相關的實驗室）實習，并獲得該機構負責人的認同，拿到相應的推薦書。
可以說，美國的醫(yī)學院雖然也是4+4，看似還不限專業(yè)，其實要求極高，招招限定了醫(yī)學相關內容，絕對是地獄難度級別，水分不大。
美國的4+4學制被引入東大以后，不出意外地出了意外，很快就體現(xiàn)出著名的“東大特色”。
必須強調一點，中國現(xiàn)行的醫(yī)學培養(yǎng)體制中，長學制不是拿來混日子的。例如臨床醫(yī)學本科5年制，專門用了一年補修生物，化學等預科課程，然后在第二年學醫(yī)學基礎課，第三年和第四年學專業(yè)課，第五年去醫(yī)院實習。這套培養(yǎng)機制的核心，就是專業(yè)實用性人才。
而協(xié)和招生簡章中介紹，4+4學制里，前兩年時間用于夯實醫(yī)學基礎知識，后兩年用于專業(yè)課與實習。請問，這樣培養(yǎng)出來的博士，他（她）扎實嗎？
更令人無語的是，國內的4+4學制，在入學、畢業(yè)等環(huán)節(jié)，留下了大量的bug。
例如一開始（2019級），協(xié)和4+4試點班宣稱是“面向全球招生”，但第一屆只招外國學校畢業(yè)的中國留學生，不面向中國高校的應屆畢業(yè)生。
后來經過改革，協(xié)和的4+4每年舉辦兩場招生，其中春季招生面向國內考生，冬季招生面向國外留學生。但實際上，春季招生的名額少于冬季招生（例如2024級招生中，國內招收17人，境外招收24人）。
更無語的是，冬季招生的學生，全部是來自海外的中國留學生，而不是外籍學生。例如2021年的招生簡章上明確要求申請人必須具有中國國籍。
當然，這也不完全是因為4+4試點班歧視外國人。
因為一方面，4+4試點與存在合規(guī)性的風險，畢竟我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求臨床醫(yī)學學位需通過高考路徑，且外籍學生無法參與國內規(guī)培和執(zhí)業(yè)資格考試。
另一方面，美國外國醫(yī)學畢業(yè)生教育委員會（ECFMG）規(guī)定，臨床醫(yī)生必須具有本科后4年醫(yī)學院教育和3-7年住院醫(yī)培訓，而協(xié)和“4+4”將醫(yī)學課程壓縮至4年，臨床實踐時間嚴重不足，需額外培訓和考試。所以，美國的小機靈鬼不愿意學成歸國后，再受一遍二茬罪。
但需要指出的是，4+4學制的培育要求，和國內正規(guī)醫(yī)學博士的畢業(yè)要求比，簡單到令人難以置信。
例如董小姐的博士畢業(yè)論文，大論文+綜述+致謝+原創(chuàng)聲明+授權書，一共61頁，比本科生論文都短。
當然，論文篇幅并不直接說明論文質量。但很快就有醫(yī)學院人士評論說，董小姐論文的工作量與難度，和實驗室的本科生差不多…
如果說中國的“4+4”醫(yī)學教育本意是好的，是為了打破學科壁壘、培養(yǎng)復合人才，那么在實踐中，因學制壓縮、資源錯配和社會功利心態(tài)，它已經部分淪為了少數(shù)人的“鍍金通道”。
讓我們不妨把話說得更明白些。
普通醫(yī)學院學生的執(zhí)業(yè)之路，需要經過5年醫(yī)學本科+3年醫(yī)學碩市+3年醫(yī)學博士+3年規(guī)培，共計14年；如果高考時祖墳冒煙，以高分考取了本碩博8年的臨床專業(yè)，順利畢業(yè)后也要規(guī)培約2年（注：科研型博士需要規(guī)培3年，專業(yè)型博士減免1-2年），共計10年。
而董小姐毅然投筆從醫(yī)，只需要4年碩博+1年規(guī)培，共計5年，就可以給患者動手術了。
就問你感不感動，你敢不敢讓她動？
有趣的是，被護士訓斥的董小姐，在入學協(xié)和后卻獲得了密集的高光時刻曝光，不知情的還以為是醫(yī)學天才轉世。
例如在入學第二年，董小姐就在關鍵性手術露面，并被新華社在照片標題中點名報道。
又例如協(xié)和官網上有一篇《王辰校長寄語協(xié)和醫(yī)學院2023屆畢業(yè)生》的報道，稱贊4+4班優(yōu)秀代表董同學，用4年時間學習醫(yī)學院本應5年學習的內容，而且內容更多，要求更高。
然鵝，當董小姐因肖某而被牽扯出來時，協(xié)和官網這篇報道就被加急修訂，董小姐查無此人。
從某種意義上說，要不是中日友好醫(yī)院的某位副主任醫(yī)生管不住自己的爛褲襠，董小姐勢必一日千里，前途似錦，不可限量，恐怖如斯！
莫非，這就是張愛玲女士說的：
人生是一襲華麗的袍子,里面爬滿了虱子。
?陳如月的階層絕望
歷史是一面鏡子，每一個人都能從中看到自己的影子，并照到“同人不同命”的道路分岔。
2024年7月，《南方周末》、《三聯(lián)生活周刊》、澎湃新聞等媒體報道了北大女生陳如月本科畢業(yè)三年后重新參加高考，“二刷”考上海交大醫(yī)學院臨床醫(yī)學（八年制本博連讀方向）的壯舉。
據(jù)報道，2017年，17歲的陳如月首次參加高考，這位上海市中產階級家庭出身的學霸，順利地從上海市實驗學?？既氡本┐髮W光華管理學院金融學專業(yè)（這是北大分數(shù)線最高的專業(yè)之一）。
但陳如月從大二時發(fā)現(xiàn)，她對金融并不感興趣，心里難以割舍對醫(yī)學的熱愛：
在本科生涯接近尾聲時，她考慮“4+4”項目，“4年非醫(yī)學專業(yè)教育+4年醫(yī)學教育”，對非醫(yī)學本科開放，最終可獲得醫(yī)學博士學位。 她瞄準的是北京協(xié)和醫(yī)學院“4+4”試點班項目。
為了達成這個愿望，大四期間，陳如月選修了生物、物理、化學相關課程；2021年本科畢業(yè)后，她還辦理旁聽手續(xù)繼續(xù)修課。與此同時，為了增強自己的履歷，她進入北大生命科學學院一位教授的實驗室工作。
遺憾的是，2021年的協(xié)和4+4項目競爭激烈，陳如月最終未能入選。
于是，陳如月在24歲那年重新參加高考，最終通過綜合評價批次考入上海交大醫(yī)學院。
許多年后，當不再年輕的陳如月站在上海交通大學醫(yī)學院的解剖臺前，用鑷子剝離第十具尸體的坐骨神經時，她仍會想起2021年協(xié)和醫(yī)院考場里，那只撞碎在窗玻璃上的枯葉蝶。
那是個被消毒水腌漬的清晨，數(shù)百名青年擠在狹長的走廊里，胸腔起伏如即將被收割的麥浪，而白熾燈下翻飛的考卷，則是命運之神拋下的最后一把骰子。
監(jiān)考官們裹著漿洗到發(fā)硬的白大褂，仿佛一群手持判決書的神祇，他們用瞳孔丈量著每個年輕人的野心與怯懦。
當時，陳如月正把拇指掐進掌心——那里有她在北大圖書館地下一層啃噬的《格氏解剖學》劃痕。
她不知道的是，走廊另一端，某個被稱作董同學的海外留學生正優(yōu)雅地摘下藍光眼鏡擦拭，鏡片倒映著天花板上“健康所系，性命相托”的銅字，像兩枚即將被投入賭局的銀色硬幣。
后世的史學家一定會爭論不休，決定兩人考試高下的關鍵，到底是因為陳如月這樣的做題家不適應協(xié)和的審核推薦制考試（面試分占比較高），還是因為根紅苗正的雪山派傳人（江湖謠傳，董小姐的祖輩可能爬過雪山草地）有著卓著的全球視野與宏大格局？
事實就是，當董同學的名字出現(xiàn)在錄取榜首位時，協(xié)和的古柏正將影子投向創(chuàng)始人洛克菲勒的雕像，帶著美國約翰霍普金斯式的微笑。
而陳如月，那個被評價為“缺乏臨床天賦”的倔強姑娘，此刻正面色蒼白地決定人生重啟，從再次高考開始。
為了爭奪一張進入醫(yī)學院的門票，她又努力了：
整整三年。
2025年4月，當陳如月再一次從媒體的八卦報道中回憶起2021年的考場舊事時，她終于懂得：
當年考場里數(shù)百顆心臟的轟鳴，不過是百年協(xié)和中最微弱的旁白。她與董同學的差距與分野，與當年前撞死在協(xié)和窗欞上的那只蝴蝶的翅膀花紋，有著完全相同的脈絡走向。
我無法想象，至少還要四年才能畢業(yè)的陳如月，將來如何直面前途無量的董小姐？
讓我們大膽地推演一番吧。
假設陳如月在2024年就讀于與董小姐相同的專業(yè)，并在四年后順利畢業(yè)，且通過33個月的規(guī)培，順利入職上海一家三甲醫(yī)院，然后因為評職稱的剛需而去北京某三甲醫(yī)院進行科研交流。
另一邊，畢業(yè)入職中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、規(guī)培在中日友好醫(yī)院的董小姐，此時多半已在京城某個頂級三甲醫(yī)院歲月靜好地成為專家、具有帶組的資格。在她的指導下，一大幫碩士、博士研究生攻堅著國家級重點課題，成為凡人羨艷的對象。
殘酷的是，卑微的陳如月同學可能需要動用所有的人脈關系，才能加盟董小姐的項目組，感恩戴德地刷試管、做牛馬、發(fā)論文、求掛名。
也許到那個時候，從北大畢業(yè)、只會死讀書的陳如月，可能永遠也不敢對董小姐敘述當年的考試情緣。
反倒是董小姐，有可能在某個酒醉的午后拍著小陳的肩膀說：
我認識你，我永遠記得你。那年考協(xié)和4+4時，我們在一個考場。那時你還年輕，人人都說你美?，F(xiàn)在我特為來告訴你，對我來說，我覺得現(xiàn)在你比年輕的時候更美。那時你是來自北大的年輕女生，與那時的面貌相比，我更愛你現(xiàn)在備受摧殘的面容。
——（全文完）——
寫在后面的話：
1，不要相信苦難是一種財富，也不要相信所謂的格局，急著反思所謂的窮人思維。資源匱乏的人選擇面越少，更沒有機會接觸到關鍵信息，如果換個環(huán)境，情況會很不一樣。
2，在一個發(fā)展中的社會，正常的社會秩序、積極昂揚的社會風尚，均來自于公民的共識與愿景。例如改革開放這么多年來，中國人民始終有一些諸如“勤勞致富、讀書改命”的共識。它們是如此的寶貴，以至于很多人想象不出從前那個“老子英雄兒好漢”的年代，那個讀書深造需要推薦選拔的年代，會發(fā)生何等荒謬的事情。
僅舉一例：某個師范學校連續(xù)五次點名招錄我的母親。最后一次時，招生人員直接登門了解情況，但卻被生產隊長以“她家已經出了一個大學生，這個機會讓給我侄女”的名頭，霸氣地駁回。這也成為我母親念叨了一輩子的心事。
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29 Apr 2025
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