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協(xié)和的4+4，讓我終于看懂中國全民減肥的大棋
文/程不糖
"你太胖了！像你這樣的大肚子，是我們的主要目標(biāo)！"
2025年3月10日，在全國政協(xié)會議閉幕會上，張文宏委員對一個有著啤酒肚的記者的調(diào)侃，讓"減肥"這件事瞬間沖進(jìn)大眾視野。
我當(dāng)時不懂事，只感覺來自上海的“疫情網(wǎng)紅”張醫(yī)生這句話很別扭。你們衛(wèi)健委的政策管的也太寬了吧，胖子吃你家大米了？
一年之后，當(dāng)同樣經(jīng)濟(jì)下行的日本真的吃不起大米后，我算是略微了解到了國家的深意：減肥，是為了不去醫(yī)院讓揠苗助長的醫(yī)生給你看病。
調(diào)侃一下就是：上海醫(yī)生造成“傷害”，北京醫(yī)生需要“背景”。
北京 仔細(xì)一看這位董小姐的背景，不由得讓人感嘆：哥倫比亞大學(xué)附屬巴納德學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，父親是國企高管，母親是211高校的院系領(lǐng)導(dǎo)，一個經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過協(xié)和"4+4"項目，跨學(xué)科成為了醫(yī)學(xué)博士，還在胸外科擔(dān)任住院醫(yī)師，聽起來就是開掛的人生。 坦白說，頂級富二代官二代找學(xué)術(shù)捷徑，本該是見怪不怪的事情。 我等庶民對此早該習(xí)以為常，畢竟人家從出生起就已經(jīng)贏在了起跑線上，我們連跑道都沒摸到，無需為此詫異。 但董小姐的“醫(yī)學(xué)成長速度”著實讓人吃驚。要知道，通常醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷"5年本科+3年碩士+3年博士+規(guī)培"的漫長修煉，而"4+4"的學(xué)員只需4年醫(yī)學(xué)教育和1年規(guī)培就能拿到博士學(xué)位。更離譜的是，董小姐的博士論文據(jù)說只有區(qū)區(qū)30頁，被嘲諷"像課程作業(yè)"。相比動輒數(shù)百頁的常規(guī)醫(yī)學(xué)博士論文—— 這簡直就是科研界的微型小說。 從經(jīng)濟(jì)學(xué)直接轉(zhuǎn)向胸外科腫瘤治療，只有一年規(guī)培就參與手術(shù)，這不是"半路出家"，這是"路過順便出個家"??！ 我們普通人生個小病都要反復(fù)確認(rèn)醫(yī)生資質(zhì)，生怕碰上庸醫(yī)?，F(xiàn)在好了，讓一個經(jīng)濟(jì)學(xué)出身、僅上過速成醫(yī)學(xué)課程的人來給你開刀，這不是草菅人命是什么？ 這不禁讓我想起去年我寫的文章——那位體育大學(xué)985學(xué)生在中信建投"研學(xué)"的事。 那位體育生說不清利潤表怎么算，卻能在金融機(jī)構(gòu)實習(xí)，開著保時捷跑車，下午兩點(diǎn)就溜號去打高爾夫。當(dāng)時金融圈炸了鍋，大家紛紛感嘆：這才是真正的"金融民工"和"金融少爺"的區(qū)別。 而今天，醫(yī)療圈也上演了相同的戲碼：有金融生去醫(yī)院實習(xí)了。這說明什么？說明我們這個社會的二代們都很努力、很上進(jìn)??！他們努力打通各行各業(yè)的關(guān)節(jié)，實現(xiàn)了跨界交流、跨界學(xué)習(xí)、跨界就業(yè)。 體育生去金融，金融界去醫(yī)療，醫(yī)療的人去哪，我想都不敢想。 如此看來，張文宏委員在兩會上呼吁 畢竟現(xiàn)在去醫(yī)院，搞不好讓一個學(xué)經(jīng)濟(jì)的給你做手術(shù)，用財務(wù)報表分析你的病情，這誰敢冒險?。?/p> 當(dāng)然我也理解這種草菅人命的直升通道存在的現(xiàn)實原因：醫(yī)保情況不容樂觀。 你去醫(yī)院看病，醫(yī)院按政策給你報銷到80%-90%，可醫(yī)保局因為財政緊張賠付不出來，醫(yī)院越來越虧損。 在這種情況下，協(xié)和推出"4+4"項目也就不足為奇了。醫(yī)院也需要活下去啊，與其培養(yǎng)一個普通醫(yī)生需要十多年時間和大量資源，還不如速成幾個"貴族醫(yī)生"，既能維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，又能拉攏人脈。一舉多得，何樂而不為？ 國家衛(wèi)健委推行的減肥號召還有一層更深的意義——降低基尼系數(shù)。怎么降？很簡單。讓老百姓少吃，食品價格就會通貨緊縮，咱們國家的上等人就能多吃兩口了。 這不正是縮小貧富差距的妙策嗎？當(dāng)然，差距是從另一個方向縮小的——窮人用在吃飯上的錢更少，自然就和富人的差距變小了。 其實，協(xié)和的"4+4"項目名單中，據(jù)說還有"園藝""自媒體"等與醫(yī)學(xué)無關(guān)專業(yè)背景的學(xué)員。想象一下，未來你可能會遇到這樣的醫(yī)生： "您好，我本科學(xué)的是園藝，我覺得您的病就像植物缺水一樣，多喝點(diǎn)水就好了。" "作為前自媒體從業(yè)者，我認(rèn)為您的病主要是心理因素，建議您少刷抖音，多看我的健康科普號......" 你可能覺得荒誕的事，但在現(xiàn)行的醫(yī)療體系中竟顯得如此合理。改革開放四十多年，我們的老一輩革命家總結(jié)出了"不管黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓"的經(jīng)驗。而今天，醫(yī)學(xué)界也開創(chuàng)了新思路： "不管學(xué)醫(yī)不學(xué)醫(yī)，有關(guān)系就是好醫(yī)生"。 所以，全民減肥戰(zhàn)略在此背景下顯得尤為明智。與其去醫(yī)院冒險，不如自己管好嘴邁開腿。肥胖的確是百病之源，但比肥胖更可怕的是，當(dāng)你帶著肥胖引發(fā)的疾病去醫(yī)院，迎接你的可能是一位剛剛從華爾街跳槽到手術(shù)室的"醫(yī)生"。 普通家庭的孩子從小學(xué)習(xí)到脫發(fā)，日夜苦讀，通過高考搏出一條血路，考入醫(yī)學(xué)院后又要面臨5+3+3+X年的漫長修煉，才能勉強(qiáng)成為一名普通醫(yī)生。而權(quán)貴子弟們只需打通關(guān)系，花上幾年時間便能拿到博士學(xué)位，直接空降到核心科室。 這就是為什么普通老百姓一聽到張文宏委員說"你太胖了"，立馬就把減肥當(dāng)成了頭等大事。因為在醫(yī)療資源日益不平等的今天，最好的選擇就是別生病。 只要夠健康，就不必?fù)?dān)心遇到一個經(jīng)濟(jì)學(xué)出身的胸外科醫(yī)生用Excel圖表和項目管理SWOT模型，來解讀你的X光片。 在這個資源分配越來越扭曲的社會中，普通人的命運(yùn)往往掌握在別人手里。你吃不到的山珍海味，你買不起的學(xué)區(qū)房，你上不了的名校，你進(jìn)不去的機(jī)關(guān)單位……這些都是給那些出身富貴的人準(zhǔn)備的。而現(xiàn)在，連醫(yī)院這種本應(yīng)以救死扶傷為使命的地方，也成了權(quán)貴子弟們的實習(xí)樂園。 說到底，全民減肥和協(xié)和4+4，看似風(fēng)馬牛不相及，實則同根同源——都在提醒我們：在這個資源分配日益不均的社會里，普通人最好的自救方式就是盡量少依賴公共服務(wù)。盡量別生病， 萬一生病了，也得看看給你做手術(shù)的是不是前經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)生，手里拿的是手術(shù)刀還是計算器。 董小姐們可能不會計算你的剩余壽命，但肯定是精通每個人脈的剩余價值的。 （完）
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