一下子全國(guó)人民都知道了醫(yī)學(xué)教育的“4+4”，用專業(yè)的說(shuō)法，就是允許非醫(yī)學(xué)本科背景的學(xué)生，通過(guò)四年醫(yī)學(xué)教育獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，而傳統(tǒng)路徑需要11年。
這個(gè)制度對(duì)標(biāo)美國(guó)，可美國(guó)的4+4模式有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，就像公眾號(hào)“一個(gè)生物狗的科普小園”提到的，本科經(jīng)濟(jì)學(xué)是4+4大瓜里最不重要的一點(diǎn)。美國(guó)對(duì)于4+4不限本科專業(yè)的前提，“醫(yī)學(xué)院會(huì)要求學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)多個(gè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的本科課程，所謂的達(dá)到“pre-med”（醫(yī)學(xué)預(yù)科）要求?！弊x醫(yī)學(xué)院還要考MCAT（類似讀美國(guó)研究生要考GRE）。而MCAT考試也側(cè)重生物、化學(xué)、物理等和醫(yī)學(xué)相關(guān)的理科。這樣就使得美國(guó)醫(yī)學(xué)院建立了一套相對(duì)統(tǒng)一的招生標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)醫(yī)學(xué)界照搬這套模式后，pre-med課程是否到位是第一個(gè)問(wèn)題，第二個(gè)問(wèn)題就是沒有類似MCAT的醫(yī)學(xué)院入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試。
極少數(shù)試點(diǎn)院校，既缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，錄取人數(shù)又低，卻能出好幾個(gè)專業(yè)跨度很大的人才，簡(jiǎn)直是上墳燒報(bào)紙糊弄鬼呢。
我們這片土地上，就能催生出經(jīng)濟(jì)學(xué)本科畢業(yè)，再學(xué)四年就直接上手術(shù)臺(tái)的奇葩醫(yī)生。
咱不是說(shuō)不允許特別熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、特別優(yōu)秀的人轉(zhuǎn)專業(yè)，問(wèn)題是你得公平、公平、還是特么的公平。醫(yī)學(xué)生即使最快的路徑，本碩博連讀也得8年，中日友好醫(yī)院的董小姐，就這樣完成了一次醫(yī)學(xué)生涯堪稱奇跡的大躍進(jìn)，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育史上的“奇跡”。而且據(jù)說(shuō)這位董小姐就讀的并不是正經(jīng)哥倫比亞大學(xué)，而是下屬的女子學(xué)院，疑似不少國(guó)人鍍金的地方，還據(jù)說(shuō)董小姐4年醫(yī)學(xué)讀的是內(nèi)科，出來(lái)居然到了外科，規(guī)培時(shí)間是否足夠也存疑。這無(wú)疑是更大的“奇跡”。
我一直對(duì)臨床醫(yī)生有敬畏，尤其頂尖的心外、腦外醫(yī)生簡(jiǎn)直堪稱神技，不僅要理論過(guò)硬，還要下手做難度極高的手術(shù)。醫(yī)學(xué)界也為臨床專業(yè)設(shè)置了極高的門檻，預(yù)防專業(yè)，中醫(yī)臨床專業(yè)，口腔、麻醉、影像專業(yè)的本科生，都沒有資格考臨床專業(yè)的碩士。國(guó)產(chǎn)的4+4就偏偏讓你們這些醫(yī)學(xué)生望塵莫及，人文社科跨專業(yè)都能來(lái)，你們卻沒資格，氣不氣？
4+4之外，還有讓這件事暴露出來(lái)的“40分鐘”。本來(lái)董小姐悄無(wú)聲息地上手術(shù)臺(tái)，哪怕摸摸魚打打下手，只要有領(lǐng)導(dǎo)的庇護(hù)總能混日子，非要吃飯吧唧嘴。跟肖醫(yī)生保持親密關(guān)系，這本是私德部分，下了班你倆愛干啥干啥，出軌這些瓜我懶得操心，肖某在醫(yī)院里跟那些規(guī)培醫(yī)生和護(hù)士快活，跟咱們真的無(wú)關(guān)，只要不影響公共權(quán)益，私德的事我從來(lái)不管。
問(wèn)題是別在手術(shù)臺(tái)上整這一出。根據(jù)肖某妻子的舉報(bào)信，肖某跟規(guī)培醫(yī)生董小姐（就是那位4+4）一起上手術(shù)，董小姐的操作引發(fā)一位護(hù)士的斥責(zé)，肖某沖著護(hù)士喊叫，“并丟下已經(jīng)麻醉的病人不顧，和該規(guī)培住院醫(yī)師一起離開手術(shù)室長(zhǎng)達(dá)40分鐘?！?/p>
40分鐘，幸虧那個(gè)患者當(dāng)時(shí)沒有知覺，也幸虧他后來(lái)手術(shù)成功。肖某的澄清中說(shuō)他與前述護(hù)士搭臺(tái)合作期間就多次在手術(shù)間發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)、不愉快。2024年7月5日，他帶董小姐進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，與前述護(hù)士爆發(fā)了激烈爭(zhēng)吵。媒體引用肖某的原話，“期間我感到頭暈、手抖得厲害，實(shí)在無(wú)法開始手術(shù)，在確保麻醉后的病人很安全，且有麻醉醫(yī)生、臺(tái)上護(hù)士在場(chǎng)看護(hù)的情況下，我摘掉手套、脫手術(shù)衣，到手術(shù)室門口與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商能否更換巡回護(hù)士?！逼綇?fù)心情后，他和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術(shù)間順利完成了手術(shù)，
肖某稱自己私生活有問(wèn)題，但醫(yī)德沒問(wèn)題。希波克拉底誓詞中說(shuō)，“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為。”這是醫(yī)學(xué)生的第一課，肖某能夠把個(gè)人矛盾在手術(shù)臺(tái)上肆意宣泄，即便如他所說(shuō)，跟某個(gè)護(hù)士一直有矛盾，發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，然后“頭暈手抖”，甚至離開手術(shù)室。這種心理素質(zhì)和情緒管理能力，怎么可能讓人信任？說(shuō)自己醫(yī)德沒問(wèn)題，又是一個(gè)上墳燒報(bào)紙糊弄鬼的人。
4+4+40，這道算術(shù)題對(duì)于任何患者來(lái)說(shuō)，無(wú)比苦澀。性命所托，醫(yī)生當(dāng)然不是圣人，我也反對(duì)用神圣化來(lái)道德綁架醫(yī)生、教師這樣的職業(yè)，他們同樣有七情六欲喜怒哀樂(lè)，但職業(yè)倫理是底線。我不在乎你們的私生活，我在乎董小姐是否真的有行醫(yī)的資格和能力，我在乎肖某是否真的有責(zé)任心，你們的一刀一針就是生死一線。4+4模式倘若只有半吊子，在那些充滿艱辛的醫(yī)學(xué)求學(xué)之路面前，只會(huì)讓醫(yī)生的白衣蒙羞，那離開手術(shù)室的40分鐘，這種近乎草菅人命的行為，更是中國(guó)醫(yī)生職業(yè)道德倫理的恥辱時(shí)間。
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