導(dǎo)語
直播 | 冠心病患者代謝紊亂與情緒問題并存的臨床管理挑戰(zhàn)。
病史資料
基本信息：男性，49歲，身高 179cm，體重 97kg，BMI 30.27kg/㎡
主訴：反復(fù)胸悶、憋氣3年余
現(xiàn)病史：
3年前(2022年)無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、憋氣，活動后、飲酒后加重，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，服用硝酸甘油片可稍緩解，否認(rèn)胸痛，惡心嘔吐等。
2023-12-05于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查冠脈造影示“LAD中遠(yuǎn)段彌漫病變，最重狹窄85%；LCX彌漫病變，最重狹窄80%”，于LAD植入支架2枚，術(shù)后規(guī)律服用藥物，不適稍緩解。
2024-11-30因癥狀反復(fù)發(fā)作再次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行冠脈造影示“LAD原支架通暢，支架近段狹窄40%；LCX近中段狹窄90%；RCA管腔不規(guī)則”，于LCX植入支架1枚。
此次為近三月仍有乏力氣短等癥狀，為進(jìn)一步診治于2025-04-15收入我科?；颊呱裰厩?，睡眠欠佳，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。
入院查體：
體溫36.2℃，心率114bpm，血壓125/86mmHg，心前區(qū)無異常隆起，心尖搏動正常，心濁音界正常，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。
入院檢查：
~ 思 考 ~
1.超高危ASCVD患者的血脂管理應(yīng)該如何進(jìn)行？
2.合并心理問題的心血管疾病患者，治療依從性差，該如何提高治療效果？
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