艾滋病從上世紀80年代就開始困擾人類，至今仍然是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)，每年的12月1日，各國都會發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)，提醒人們關(guān)注這一疾病的防控。
而不同國家的艾滋病疫情卻呈現(xiàn)出截然不同的面貌，美國感染者高達120萬，日本僅為2.8萬，為什么同樣是發(fā)達國家，美國和日本的感染者數(shù)量差距如此之大？中國的艾滋病疫情又處于什么水平？
美國
美國作為全球醫(yī)療技術(shù)最發(fā)達的國家之一，艾滋病的防控卻并不樂觀，根據(jù)美國疾病防治中心的最新報告，美國目前有120多萬人感染艾滋病病毒，更令人震驚的是，其中約15.63萬人對自己攜帶病毒一事毫不知情。
這些隱形感染者不僅無法及時接受治療，還可能在不經(jīng)意間將病毒傳播給他人，數(shù)據(jù)顯示，美國新增艾滋病病例中，30%的感染源可以追溯到那些未確診的感染者。
盡管美國政府曾提出至少90%的感染者知曉自身病情的目標，但目前全國范圍內(nèi)僅有87%的感染者了解自己的感染狀態(tài)，距離目標還有一定差距。
美國的艾滋病疫情為何如此嚴重？一方面性行為是主要的傳播途徑，尤其是男男性行為者的感染比例較高，另一方面則是部分人群對檢測的忽視或醫(yī)療資源的分配不均，導致許多感染者未能及時確診，社會對艾滋病的污名化也在一定程度上阻礙了防控工作的推進。
而且美國各州的防控情況差異很大，2012年僅有4個州達到了90%知曉率的目標，科羅拉多州以89.7%的比例接近要求，近年來雖有7個州接近達標，但由于缺乏最新數(shù)據(jù)支持，實際進展仍不明朗。
這種地區(qū)差異反映出美國在公共衛(wèi)生資源配置上的不均衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)往往能獲得更好的醫(yī)療資源，而貧困地區(qū)的防控工作則相對滯后。
日本
日本在艾滋病防控方面確實做得比美國好不少，日本官方記錄的艾滋病感染者是2.29萬，不過專家估計實際數(shù)字可能接近2.83萬，其中有將近6000人壓根不知道自己已經(jīng)感染了。
日本能把這個數(shù)字控制得這么好，主要靠三招，第一是管得嚴，從血液管理到疫情監(jiān)控都很到位，第二是醫(yī)療體系給力，發(fā)現(xiàn)問題能快速響應，第三是老百姓健康意識強，定期體檢都成習慣了，很多感染者很早就被查出來了。
不過低流行并不代表可以高枕無憂，現(xiàn)在日本每5個感染者里就有1個是"隱形炸彈"，這些人自己不知道感染了，還在正常進行性生活，很容易把病毒傳給別人。特別是東京、大阪這些大城市，人口密集、流動性大，風險更高。
日本感染者的人口特征也值得關(guān)注，數(shù)據(jù)顯示，日本艾滋病感染者中男性占比高達四分之三，且主要通過性接觸傳播，東京、大阪等大都市圈的感染率明顯高于其他地區(qū)，這與城市人口密集、流動性大有關(guān)。
日本政府現(xiàn)在也著急，正在高危人群里推快速檢測，想趁現(xiàn)在疫情還不嚴重，把傳播鏈給掐斷。說白了就是要在問題變大之前，先下手為強。
中國艾滋病的數(shù)據(jù)可能會讓人吃驚，2022年全國感染者累計達到122萬，跟美國差不多。不過考慮到中國人口是美國的四倍多，這個比例其實不算高，因此從流行率來看，中國的艾滋病仍處于低流行水平。
但數(shù)字好看不代表可以放松警惕，現(xiàn)在出現(xiàn)兩個讓人頭疼的趨勢：一個是大學生感染者越來越多，從2010年的不到800例漲到2019年的3400多例，另一個是老年人感染比例出奇地高，占了總感染數(shù)的四分之一還多，而且基本都是大爺們。
幾乎所有的感染都是通過性傳播的，其中異性戀占七成，男男性行為占兩成半，但實際情況可能更嚴重，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在1524歲的年輕感染者中，男男性傳播的比例超過80%。
為了控制疫情，國家也是下了血本，全國開了900多家專門的防治門診，到處宣傳要用安全套、要定期檢測。但問題也不少，有些人死活不愿意去檢查，社會對感染者的歧視還是存在，老年人不懂防護知識，打工的到處跑不好管理。
好在治療方面進步很大，九成以上的感染者都能得到治療，治療效果也不錯，95%的人病毒都能控制住，基本不影響正常生活。不過現(xiàn)在還有15%左右的感染者沒被發(fā)現(xiàn)，怎么找到這些人，讓他們早點治療，是現(xiàn)在最要緊的事。
全球視野下的艾滋病防控
放眼全球，艾滋病的形勢其實更復雜，最新統(tǒng)計顯示，2023年全球又新增了130萬感染者，63萬人因此喪命，現(xiàn)在全世界大概有3990萬艾滋病毒攜帶者，但其中有近1000萬人根本得不到治療。
疫情最嚴重的還是非洲撒哈拉以南地區(qū)，全球三分之二的感染者都集中在那里。但最近東歐、中亞這些地方也開始讓人擔心了，過去十年新增感染人數(shù)漲了近一半，中東和北非更夸張，漲了六成多，這些地方的防控明顯沒跟上。
最慘的是非洲的年輕女孩，她們感染的風險是同齡男孩的三倍，這背后是性別暴力、上不起學、經(jīng)濟困難等一系列問題在作祟，說白了，女孩們連基本的權(quán)利都得不到保障，更別說防艾了。
現(xiàn)在最大的問題是缺錢，去年全球防艾資金只有198億美元，比前年還少了5%，距離實際需要的293億差了一大截，更糟的是，窮國家自己出的錢已經(jīng)連續(xù)四年在減少，去年又降了6%，沒錢啥事都辦不成，防控工作自然就停滯不前了。
從美國、日本到中國，再到全球視野，艾滋病的疫情差異反映了各國在公共衛(wèi)生、社會文化以及防控政策上的不同，在全球范圍內(nèi)，艾滋病防控面臨著資金短缺、地區(qū)不平衡、性別平等等多重挑戰(zhàn)。
要實現(xiàn)2030年終結(jié)艾滋病大流行的目標，需要國際社會共同努力，一方面要加大資金投入，確保防治工作的可持續(xù)性。另一方面要消除歧視，保障每個人的健康權(quán)利。
保護每個人的健康，就必須保護每個人的權(quán)利，只有當檢測不再被污名化、治療資源公平可及、預防知識深入人心時，我們才能真正看到終結(jié)艾滋病的希望，這不僅是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，更是對整個社會文明程度的考驗。
主要信源
世界艾滋病日：聯(lián)合國機構(gòu)呼吁保護健康權(quán)——新華社2024-12-01
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署最新報告：只要各國領(lǐng)導人立即增加資源并保護人權(quán)，艾滋病大流行可在 2030 年之前結(jié)束——中國日報網(wǎng)2024-07-23
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