來源：新聞坊
都說"傷筋動骨一百天"
尤其對老年人來說
更是如此！
股骨頸骨折也被稱為老年人的
“人生最后一次骨折”
骨折發(fā)生后
患者的死亡率和致殘率都很高
今年72歲的上海老伯俞先生
半月前不慎摔倒致右股骨頸骨折
手術(shù)完成后一直恢復(fù)得不好
最近因肺部感染仍在住院
怎么就恢復(fù)不好呢？！
營養(yǎng)科專家給骨科查房？
在金山區(qū)亭林醫(yī)院骨科病房，記者看到了俞老伯。通過檢測和查體發(fā)現(xiàn)，俞老伯手臂肌力些許不足，下肢也較瘦弱，還伴有貧血的情況，情況不理想。
病房里和俞老伯一樣的患者不少
為此這家社區(qū)醫(yī)院
特邀三甲醫(yī)院營養(yǎng)專家來一起查房
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任吳萍在查房中發(fā)現(xiàn)，老人的蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，直接影響了傷口恢復(fù)。
上海同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師 吳萍：
創(chuàng)傷病人一般都有低蛋白血癥和貧血，所以我們會給他加強蛋白質(zhì)的補充、改善貧血，多吃含鐵豐富的食物（例如紅肉），必要的時候可以口服營養(yǎng)補充，甚至可以通過靜脈的輸液等進行營養(yǎng)的干預(yù)。
我們希望通過營養(yǎng)醫(yī)生的介入和臨床醫(yī)生的聯(lián)合查房，幫助他們快速康復(fù)，既節(jié)約了住院時間又節(jié)約了醫(yī)療的費用，同時減少了再次入院的可能性。
其實有不少老人和俞老伯一樣，飲食習(xí)慣固定，對于不喜愛的食物相當(dāng)拒絕。聽了專家的建議，俞老伯終于不“固執(zhí)”了，終于答應(yīng)三餐加入牛奶、酸奶、水果。
無獨有偶，李女士今年55歲，十年前進行了全胃切除術(shù)，此前不慎摔倒致左髖部骨折。通過檢測和查體發(fā)現(xiàn)，李女士手臂肌力明顯不足，下肢也較瘦弱，還伴有貧血的情況，營養(yǎng)篩查評分存在高危營養(yǎng)風(fēng)險，評估為中-重度的營養(yǎng)不良。
醫(yī)生囑咐李女士和家屬重視科學(xué)補充營養(yǎng)，讓身體盡快恢復(fù)?！耙偈扯嗖停椭虚g加一個香蕉、一顆白煮蛋都可以，多吃紅肉等一些鐵元素豐富的食物，才能更快幫助你恢復(fù)體力。”
很多人認(rèn)為，骨折病人應(yīng)大量補鈣。事實上，骨折手術(shù)兩周內(nèi)，不宜過度補鈣。如果過度，反而會阻礙骨折的早期愈合。骨折兩周后，局部紅腫消退，體內(nèi)鈣質(zhì)逐漸開始形成骨痂，骨折端愈合，此時方為補鈣的時機。
吳萍醫(yī)生表示
在查房過程中發(fā)現(xiàn)不少患者
都是因為飲食攝入不當(dāng)
嚴(yán)重影響了康復(fù)
誤區(qū)1：喝骨頭湯補鈣，有助于骨傷病人？
老一輩常說，骨折要喝點骨頭湯，因為能補鈣，而且要多喝湯，精華都在湯里，這是一個誤區(qū)。骨頭湯里面95%是水以及骨頭在熬煮過程中產(chǎn)生的油。動物在死亡之后，骨鈣便很難分解，即便加醋，能溶出的鈣均在2毫克/100毫升以下；用1公斤肉骨頭煮湯2小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右。反而骨頭湯里嘌呤高，多喝會攝入很多嘌呤。
誤區(qū)2：
過度依賴蛋白粉，忽視營養(yǎng)均衡。
蛋白質(zhì)雖對細(xì)胞與組織康復(fù)意義重大，然而人體維持健康狀態(tài)需要依賴多種營養(yǎng)素。如碳水化合物是人體基礎(chǔ)代謝與日?；顒拥闹饕芰縼碓?，一旦攝入不足會使機體挪用蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)修復(fù)作用受限；
另外脂肪助力脂溶性維生素吸收與維持機體穩(wěn)態(tài)，維生素與礦物質(zhì)廣泛參與機體各種生理調(diào)節(jié)，如維生素C調(diào)節(jié)免疫、促進創(chuàng)口愈合，鈣保障骨骼健康。
如果僅依賴蛋白粉而忽視營養(yǎng)均衡，康復(fù)之路必然坎坷。天然食物營養(yǎng)多元，蔬菜、水果、全谷物中富含的膳食纖維可預(yù)防便秘等腸道問題，各種植物化學(xué)物質(zhì)可在一定程度上抗氧化與調(diào)節(jié)機體生理功能。食物多樣性帶來的全面均衡營養(yǎng)，是單一蛋白粉遠(yuǎn)不能及的。
誤區(qū)3：蛋白質(zhì)“多多益善”
人體對蛋白質(zhì)的消化吸收能力有限，長期過量攝入蛋白質(zhì)不僅會加重肝腎負(fù)擔(dān)，還易導(dǎo)致超重、肥胖、血脂異常等問題。病后康復(fù)期補充蛋白質(zhì)需個體化，應(yīng)由醫(yī)生或營養(yǎng)師根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀態(tài)等評估補充蛋白質(zhì)的攝入量，尤其是合并肝腎疾病的患者。病后康復(fù)期間，仍應(yīng)以均衡膳食為根基，碳水化合物供能為主，補充的蛋白質(zhì)應(yīng)平均分配到一日3～5餐中，優(yōu)先選擇富含必需氨基酸、生物利用度高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
誤區(qū)4：海鮮是發(fā)物？骨折后能吃魚蝦海鮮嗎？
骨折后身體處于高分解代謝狀態(tài)，需要高能量、高蛋白膳食，魚蝦海鮮，皆屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于恢復(fù)元氣。我們還可以適量吃一些蝦皮、海帶、紫菜、海魚等含鈣豐富食物。骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng)，曬不到太陽，容易缺乏維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物，如沙丁魚、蛤魚、魷魚等鮮魚，魚肝油含有豐富的維生素D，需要補充，并盡可能多曬些太陽。
記者 ｜ 楊惠聰 朱磊
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