“我媽最近變得特別愛看天花板，還總重復(fù)一句話，是不是年紀(jì)大就這樣？”
這是在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門口，一個(gè)叫陳蕊的中年人問出的問題，她是退休教師，母親七十七歲，之前精神很好，最近卻變得沉默寡言。
她不是在隨口聊天，而是壓抑了許久的憂慮，像她這樣提問的人，越來越多。
曾經(jīng)，人們以為記憶力減退就是自然老化，根本沒往嚴(yán)重的方向想，但現(xiàn)實(shí)一再提醒，很多看似“老糊涂”的表現(xiàn)，其實(shí)早已脫離了正常范圍。
當(dāng)一個(gè)人不再像過去那樣有條理、愛說話、愛管事，卻變得安靜、迷糊、甚至疑神疑鬼，那可能不是性格變了，而是大腦出了問題。
這種轉(zhuǎn)變往往悄無聲息，等家屬真正意識(shí)到，往往已經(jīng)錯(cuò)過了干預(yù)時(shí)機(jī)，這就是為什么有些醫(yī)生近幾年一再強(qiáng)調(diào)：有些習(xí)慣，最好越早摒棄。
它們表面看不出什么大錯(cuò)，卻正以一種緩慢但持續(xù)的方式，推動(dòng)某些人的認(rèn)知功能走向衰退，長(zhǎng)期熬夜算不算常見，很多人會(huì)說，反正白天能補(bǔ)覺就行，可真是這樣嗎？
大腦的代謝活動(dòng)與睡眠節(jié)律密切相關(guān)，尤其是深度睡眠階段，恰好是腦內(nèi)垃圾蛋白清除的關(guān)鍵時(shí)期。
如果總是在凌晨才入睡、或經(jīng)常熬夜不眠，腦部清理機(jī)制就會(huì)受到嚴(yán)重干擾，淀粉樣蛋白這種被認(rèn)為是神經(jīng)退行性病變重要誘因的物質(zhì)。
它們會(huì)因此在大腦內(nèi)慢慢積累，初期可能只是注意力下降，時(shí)間一久，連最基本的日常任務(wù)都開始出現(xiàn)混亂。
更不被注意的，是那些“只熬幾晚沒關(guān)系”的僥幸心理，一次兩次看似沒事，但神經(jīng)系統(tǒng)的累積損傷卻是持續(xù)的。
尤其是老年人，本就睡眠周期脆弱，如果還時(shí)常被打亂生物鐘，等到認(rèn)知障礙出現(xiàn)，往往無從挽回。
有些人還會(huì)以為老年人沒工作、睡得晚一點(diǎn)也無妨，可他們忘了，大腦衰老并不等于人情世故，它只遵循規(guī)律，一旦擾亂太多，恢復(fù)就非常困難。
不少長(zhǎng)者喜歡獨(dú)處，覺得不和人來往最省心，但研究顯示，孤獨(dú)狀態(tài)本身就是認(rèn)知能力下降的高風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
大腦需要刺激才會(huì)活躍，而語言、社交、互動(dòng)這些活動(dòng)正是最有效的刺激來源，長(zhǎng)期缺乏社交，會(huì)導(dǎo)致海馬體活動(dòng)下降，情緒也更容易陷入低落，孤獨(dú)并非是“享受清靜”，而是讓神經(jīng)系統(tǒng)越來越失去活力的過程。
有些人說，年紀(jì)大了沒必要應(yīng)酬那么多，確實(shí)如此，但不代表要完全斷絕聯(lián)系，很多人退休后不再參與社會(huì)活動(dòng)。
久而久之，認(rèn)知刺激銳減，情緒變得單調(diào)、空洞。這時(shí)候，一些輕度認(rèn)知障礙癥狀很可能就悄然萌芽。
看似只是偶爾想不起事，其實(shí)是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)正悄悄萎縮，那些把“獨(dú)處”當(dāng)養(yǎng)生的人，從沒想過，大腦最怕的不是吵鬧，而是被冷落。
再來看另一個(gè)問題，吃得太多是不是問題，答案出乎很多人的意料，暴飲暴食，尤其是高熱量高脂肪飲食，與認(rèn)知障礙的相關(guān)性已經(jīng)被多項(xiàng)研究揭示。
過多的熱量攝入不僅容易誘發(fā)肥胖、糖尿病，還會(huì)導(dǎo)致胰島素信號(hào)在大腦中紊亂，這會(huì)影響神經(jīng)元功能，加速神經(jīng)退行性變。
同時(shí)，餐后高血糖狀態(tài)還會(huì)促進(jìn)腦內(nèi)炎癥反應(yīng)，從而進(jìn)一步破壞認(rèn)知區(qū)域，更復(fù)雜的，是飲食行為背后的情緒問題，有些人吃得多，不是餓，而是焦慮、無聊或者缺乏控制力。
這種情緒性的暴食，往往與大腦獎(jiǎng)賞機(jī)制紊亂有關(guān)，長(zhǎng)此以往，也是一種慢性的腦部消耗。
尤其是老年人，一旦養(yǎng)成吃得快、吃得多、挑食、喜重口味的習(xí)慣，不僅消化系統(tǒng)承受負(fù)擔(dān)，腦部也會(huì)因?yàn)榇x障礙而受到牽連。
最后一件被廣泛低估的事情，是長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，很多人退休后活動(dòng)減少，喜歡長(zhǎng)時(shí)間看電視、刷手機(jī)，甚至一天不出門。
看上去安穩(wěn)，其實(shí)危險(xiǎn)重重，久坐不動(dòng)不僅讓肌肉流失、血液循環(huán)減緩，更會(huì)減少大腦血氧供應(yīng)，影響神經(jīng)傳導(dǎo)效率。
神經(jīng)細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于缺血缺氧的狀態(tài)，會(huì)加速退化，即便年輕人偶爾坐久點(diǎn)沒事，但到了老年，久坐就是一種隱形毒藥。
更可怕的是，這種習(xí)慣很容易自我強(qiáng)化，人越不愛動(dòng)，就越懶得動(dòng)，越懶得動(dòng)，身體越差。
大腦活動(dòng)也隨之變慢，久而久之，連主動(dòng)學(xué)習(xí)、記憶儲(chǔ)存這些功能都開始“遲鈍”，有些人覺得自己只是“懶”，但實(shí)質(zhì)上，是認(rèn)知功能已經(jīng)在退步，只是沒人告訴他們?cè)蛄T了。
當(dāng)這四件事同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)人身上，比如，晚上不睡覺、白天一個(gè)人窩著、飯吃很多卻不想動(dòng)、身體越來越重但又無所謂。
這時(shí)候，大腦的認(rèn)知系統(tǒng)已經(jīng)在不斷受損，不是一步到位的崩塌，而是緩慢但堅(jiān)定的下滑。等到表現(xiàn)明顯的時(shí)候，很多神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)來不及修復(fù)。
最諷刺的地方在于，這四件事其實(shí)都是生活中最容易被忽略的行為，沒有人因?yàn)榘玖艘灰咕陀X得會(huì)變傻，也沒人因?yàn)樽艘惶炀蛻岩勺约河胁 ?/strong>
但醫(yī)學(xué)上的很多悲劇，正是從“不以為然”開始，很多事情一旦成為日常，就會(huì)被大腦默認(rèn)成“安全”，而這種錯(cuò)誤的安全感，才是真正的危險(xiǎn)。
那是不是說，只要避免這四件事，就一定不會(huì)出現(xiàn)問題？當(dāng)然不是，認(rèn)知衰退的因素遠(yuǎn)比這復(fù)雜。
但有一點(diǎn)可以肯定，如果這些事都被忽視，大腦衰老的速度一定會(huì)快得多，很多人年紀(jì)不算大，卻已經(jīng)忘性大、注意力差、做事不穩(wěn)。
那么問題來了：有沒有一種生活方式，能夠同時(shí)抵消這四個(gè)危險(xiǎn)行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)？
真正對(duì)抗認(rèn)知衰退的生活方式，應(yīng)該建立在三個(gè)支柱上：持續(xù)性的主動(dòng)用腦、規(guī)律性的身體活動(dòng)、穩(wěn)定的情緒社交。
不是看新聞和刷手機(jī)，而是有挑戰(zhàn)的任務(wù)，比如學(xué)習(xí)新東西、記憶訓(xùn)練、邏輯推理、拼圖、寫字。
也不是被動(dòng)走幾步，而是主動(dòng)有計(jì)劃地快走、打太極、跳舞，不是閑聊幾句，而是建立有情感深度的互動(dòng)，比如講故事、參與討論、組織活動(dòng)。
不是靠吃藥補(bǔ)腦，而是靠生活養(yǎng)腦，不是靠別人提醒，而是自己意識(shí)到：大腦的健康，是可以主動(dòng)掌握的，而不是等著命運(yùn)安排的。
以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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參考資料：
[1]張?jiān)亼c,鄭堯娟,張潔,等.整合護(hù)理在阿爾茨海默病患者長(zhǎng)期管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020
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