一覺醒來，醫(yī)學界算是塌了天！今天醫(yī)學界兩件荒唐事兒撞一塊兒了。先是有人發(fā)現(xiàn)知網(wǎng)上多篇婦科論文寫得離譜——研究子宮肌瘤、產(chǎn)后出血的論文里，對照組愣是塞進去一堆男患者；緊接著《知識分子》和饒毅賬號又捅出學制混亂的老毛病。這兩件事兒看著八竿子打不著，可掰開了細琢磨，里頭全是同一個病根兒：醫(yī)學這行當，快被“湊數(shù)”倆字兒給毀了。
先說那婦科論文里的“男患者”，聽著跟笑話似的?！杜R床醫(yī)藥文獻電子雜志》2019年發(fā)的一篇卵巢囊腫研究，100號患者硬生生分成男女各半的對照組，合著26個男的也得跟著得卵巢病？更離譜的是《中國農(nóng)村衛(wèi)生》2014年的產(chǎn)后出血論文，69個患者里男女比例差點打成平手，35個老爺們集體“產(chǎn)后出血”。這些論文可不是野雞期刊的產(chǎn)物，全是知網(wǎng)認證的核心期刊，《中國醫(yī)藥指南》《大家健康》這些名字看著都眼熟。從三甲醫(yī)院到縣醫(yī)院，從2014年到2019年，愣是沒人覺得“男性子宮肌瘤”這說法荒唐——審稿的閉著眼蓋章，寫論文的閉著眼編數(shù)，整個鏈條上就沒個睜眼干活的人。（源自北京日報）
這事兒真不能全賴醫(yī)生。現(xiàn)在醫(yī)院評職稱卡得死，三級醫(yī)院每年每個科室至少要發(fā)3篇核心論文，發(fā)不夠直接影響績效獎金。您說天天做手術的臨床大夫哪來時間搞科研？可不就得逮著病歷本硬湊數(shù)。某省三甲醫(yī)院內(nèi)部審計顯示，低年資醫(yī)生因經(jīng)驗不足導致的診療爭議明顯偏高，好些3年制畢業(yè)的連腹腔鏡都不會拿，就這水平還要被逼著寫論文，能不出幺蛾子嗎？
再瞅瞅醫(yī)學教育這攤子亂麻?，F(xiàn)在培養(yǎng)醫(yī)生跟開盲盒似的——3年專科、5年本科、8年本博連讀，協(xié)和還搞了個“4+4”試驗班。結果被相關醫(yī)學生臨床技能評估報告直接打臉： 3年制學生整體臨床技能合格率，顯著低于長學制群體（41% vs 67%以上） ，美國醫(yī)學生需經(jīng)歷4年醫(yī)學院加住院醫(yī)師培訓，臨床實操時長超20000小時，咱們這兒頂尖醫(yī)學院的導師都吐槽，學生上午在實驗室養(yǎng)細胞，下午去病房查房，兩頭不挨著。協(xié)和“4+4”首屆畢業(yè)生中，約10%因職業(yè)規(guī)劃調整轉入非臨床崗位，剩下的在臨床和科研間擰巴著，活脫脫把好苗子整成“四不像”。
這兩件事兒說白了都是讓“形式主義”給坑的。搞臨床的非得逼人家發(fā)論文，搞科研的硬要下病房湊工時?，F(xiàn)在婦科論文鬧出男患者這種笑話還算輕的，某省審計局查出部分醫(yī)學課題存在數(shù)據(jù)濫用風險——結題論文連原始數(shù)據(jù)都不敢公開。再這么瞎折騰，等老專家們?nèi)肆?，年輕醫(yī)生光顧著填表、湊數(shù)、應付考核，咱們看病怕是真要捏把汗了。
醫(yī)學這行當最怕什么？最怕該拿手術刀的手去敲鍵盤湊字數(shù)，該盯顯微鏡的眼去病床瞎糊弄。是時候把車道掰正了——愛開刀的安心練技術，愛琢磨的踏實搞數(shù)據(jù)。別讓男患者生子宮肌瘤的笑話，成了中國醫(yī)學的黑色寓言。
你認為目前中國的醫(yī)學教育應該朝哪個方向改？歡迎留言討論。
（圖源網(wǎng)絡，圖文不相關，侵聯(lián)刪）
熱門跟貼