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阿司匹林42195米

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醫(yī)學(xué)博士

5枚勛章

在美國行醫(yī)和生物博士
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  • 在美國,醫(yī)學(xué)生的本科可以是經(jīng)濟學(xué)

    10小時前
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  • 買藥記:2025回國記(3)
    家里人要買藥,去了最大的一個藥店。 一進門就有導(dǎo)購阿姨熱情地迎上來,我們先問維生素C和B族維生素,她從貨架上拿出幾盒,這兩種維生素都是198元一盒。家里人有點困惑,怎么維生素變得這么貴了?貨架上左右看了一下,都是這個價位的,只能各拿上幾盒。 交完錢,我對收費的人多問了一句:這里有便宜的維生素嗎?她猶猶豫豫地回答說,有,不過那些是化學(xué)的。 這就有貓膩了,這兩種維生素都是工業(yè)制作出來的,哪有什么天然、化學(xué)之分。似乎沾上了“化學(xué)”兩個字就是不好的東西,是一種常見的誤導(dǎo),治病救人的藥物幾乎全是化學(xué)的呢。而“天然”也并不代表就是健康無害的,吃死人的毒蘑菇全都是天然的。 我告訴家人這里其實有平價的維生素賣,家人說我一直在這里買的,100片的維生素C兩元一瓶。 我又去問人,才在中間貨架最底下一層找到了平價的藥,原來它們都藏在深宮無人知。維生素C是親切熟悉的小圓瓶,100片,現(xiàn)在漲價了一點,也才2.2元,B族維生素則是4.3元。于是一下子又買了幾瓶。 我跟店里的人說要見一下領(lǐng)導(dǎo),她們找了一個男的來,他在一群導(dǎo)購阿姨中顯得鶴立雞群。我向他表示了對導(dǎo)購阿姨的不滿。 回家之后,被家里其他人批評,這些高價維生素為啥不立刻退了? 于是下午出門的時候就帶上幾盒高價維生素順便去退。結(jié)果藥店還不給退,說要退只能把所有買的東西一起退了。怎么說都不能寬容,說是新規(guī)定。那我說早晨就跟領(lǐng)導(dǎo)反映過這事了,對方表示,那個男的并不是領(lǐng)導(dǎo),只是找來搪塞我們的。 于是晚上出去吃飯時把買的藥品都帶去,柜臺的小姑娘把每一盒、每一瓶都仔細打開,檢查是不是完好無損,終于才成功退款。 意外發(fā)現(xiàn)藥店有賣龍眼肉和紅棗,這兩樣我都愛吃,買了。
  • 修傘人:2025回國記(2)
    我在一個小城旅游,路上看到一個男子坐在門口藤椅上,我倆打了招呼,他邀請我坐下休息。他旁邊放了三張空藤椅,好像就是為了讓人坐下聊天。 他問我多大了,我實話告訴他。他也告訴我他的年齡。我們聊起了家長里短。 他背后是自己的修傘店,里面有點凌亂,落滿灰塵,靠墻樹著一塊紅色大廣告牌,上面寫著“修傘磨剪刀,訂做黃油布傘,訂做帳篷”。 他這個手藝是從父親那里傳下來的,他年輕時做傘修傘,說現(xiàn)在很少有人買傘修傘了。兩口子都退休在家也無聊,他就還是開著這個店。有時候顧客來修傘是等著急用,他就把店里修好的傘換一把給顧客。 我拿出自己隨身攜帶的傘給他看,這個傘特別輕,我很喜歡,因此總是帶著。他打開傘看了一下說,這是休閑傘,真刮風(fēng)下雨了不管用。我向他請教什么牌子的傘好,他說天堂牌的好。 他告訴我,因為做傘的技藝現(xiàn)在很少有人會,他好幾次被電臺報紙采訪報道。 他說有一次被采訪時吹牛吹得有點大,說自己會做皇帝出行時用的龍鳳傘。結(jié)果后來就有拍電影的劇組找上門,要訂一把龍鳳傘。他發(fā)怵了,自己都不知道那傘長得什么樣子。后來他請求一位畫家把龍鳳傘畫出來。他年輕時在工廠工作,學(xué)過機械制圖,會設(shè)計,因此根據(jù)畫家的圖自己把傘設(shè)計制作了出來。
  • 高齡老人:2025回國記(1)
    去看望小區(qū)里一位熟悉的老人。 才發(fā)現(xiàn)他是1932年出生的,他已經(jīng)這么大年紀了嗎?我以前好像沒有注意到。幾年前我還因為房子出了問題向他求援。他來了,站在狹小的淋浴間里,蹲下來研究下水不暢是怎么導(dǎo)致的。 老人生活非常有規(guī)律。他說自己每天走兩萬多步,喝二兩酒,抽兩支煙。老人說,喝醉了不好,傷身體又傷人格。 他每天4點就起床,吃了燕麥片早餐后,先出門走兩萬步。 他走路回來,早早地吃了午飯,11點就去附近街道打麻將,他說為了動動腦子。一小時40元,里面包括4元費用和36元籌碼。他從來不睡午覺,精力充沛。 老人向我介紹他在喝羊奶粉,他花了1.2萬元買的,共12盒。他說這個公司是世界第三強,我沒敢問這個排名是哪里來的。我問,你怎么知道要買這個奶粉呢?他說聽了講座以后買的。他說,我也沒有全買他們推薦的東西,還是需要有點辨識力的。 老人年輕時很節(jié)約,現(xiàn)在想開了,重視健康,舍得為自己花錢。他不顧家人反對,種了全口種植牙,很成功。 后來,我們一起坐車去吃飯,路上他問我含硒的保健品怎么樣,我脫口而出那是騙人的。老人表情有點暗淡。后來發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)付了錢買含硒的保健品,下午就要去拿。我有點后悔說了實話。
  • 記一個懦弱的科普博主
    別看有的人在網(wǎng)上是科普博主,而且好像咄咄逼人,但在生活中經(jīng)常顯得軟弱無力。 比如司機說他血糖高、可能是有糖尿病,這人說你應(yīng)該去三甲醫(yī)院好好查一下。司機是個虔誠的佛教徒,說他從來不去三甲醫(yī)院,怕醫(yī)院坑多,有時候孩子有病了就去中醫(yī)院,掛點水很快就能好。司機是個很善良的人,這人就不說話了,只是去找了幾篇有關(guān)糖尿病診斷的科普文章給司機看。 這人專程去外地看親戚,親戚兩口子都是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。這人說自己肚子疼還拉稀,親戚立刻推出一個磁場治療儀進行治療。這人居然不指出這個儀器是智商稅,而且順從地躺下來被治療。中間司機來了,想提前走,親戚不讓,說治療15分鐘好比運動1小時。這種說法雖然很有問題,但是來自家人的關(guān)心,這人就乖乖地躺了15分鐘,被儀器照得滿頭大汗。 這人是不是有點microsoft?
  • 一瀉萬里事件的前因后果
    從回國第五天開始,出現(xiàn)肚子略有隱痛的現(xiàn)象,這讓我有點郁悶,因為以前沒有過這種情況。這時我正在外面旅游,有時需要緊急上廁所,有點拉稀。因此體驗了兩所居民區(qū)的公廁,好親切。 第七天,似乎拉稀次數(shù)增加了一些。 第八天,長途出行中,每次肚子一有感覺就馬上要上廁所,每次都是蛋花湯樣或水樣大便,一天拉了9次。為了防止出現(xiàn)惡性事件,我到休息站去買成人尿褲,沒有。 那天從半夜12點到凌晨兩點,我已經(jīng)拉稀5次,都是水樣便,就是黃色的泥水狀,有時咕咕的帶很多氣體。 衛(wèi)生紙快被我用完了,我也不敢去前臺拿,怕途中有感覺。于是給前臺打電話,請工作人員送了紙來。 這時形勢有點嚴峻了。在這之前,我都是期望拉一拉就好了,但是當(dāng)天要坐飛機迫在眉睫。在飛機上如果癥狀持續(xù)或加重,咋辦呢? 于是凌晨兩點,我開始分析自己的問題。 首先,這不像吃壞了。食物中毒一般幾個小時就會發(fā)作。有一次晚宴之后,半夜開始一瀉萬里,癥狀不會像我這樣逐漸加重。 其次,這可能是一次腸道病毒感染,比如諾如病毒或輪狀病毒。有一次帶8個月大的孩子回國,他在回美國的飛機上一直拉。下了飛機我們?nèi)チ思痹\室,查出來是輪狀病毒感染。 但是,結(jié)合最近的旅行史,我覺得自己更有可能是從非洲帶了紀念品回來了。在回國之前,我在坦桑尼亞停留了幾天,可能因此得了旅行者腹瀉。 “旅行者腹瀉”是指在旅行期間或返回后10天內(nèi)出現(xiàn)不成形的大便。這種情況常常在前往衛(wèi)生條件差、飲用水不太安全的地區(qū)旅行時發(fā)生。 旅行者腹瀉,可能是細菌、病毒、或寄生蟲引起的。一般來說,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的推薦是鄭板橋式的“難得糊涂”,就是病人并不需要知道到底是什么病原體導(dǎo)致的,因為絕大多數(shù)腹瀉都是自限性的,就是拉拉就好了。 最重要的治療是補充水分和電解質(zhì),防止脫水,等它自己好。也不一定非得是電解質(zhì),注意多喝水和湯。如有需要,也可以使用如洛哌丁胺(loperamide)等減少腸子蠕動的藥來緩解癥狀。一般來說,只有在癥狀嚴重并伴有發(fā)燒、便血等癥狀時或某些特殊情況下,才推薦吃抗生素。 想起了多年前出差時和一位醫(yī)生朋友在機場為了“旅行者腹瀉”爭論長達一小時。她是相信傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的,她認為這只是外國人“水土不服”的表現(xiàn)。我說水都是H2O,一定是水里的什么東西比如微生物導(dǎo)致了腹瀉?,F(xiàn)在和這位朋友還是好朋友,但我們在社會問題上的看法大相徑庭,想起來那次爭論已經(jīng)初見端倪。 我開始研究要不要看病。 我想看醫(yī)生,明確診斷。搜了一下,酒店的三公里外有個醫(yī)院,8點開門。我很想去醫(yī)院主要是為了做個糞便檢查,作為醫(yī)生,很好奇自己到底感染了個啥。 還有一個選擇,是網(wǎng)上問診。醫(yī)生對自己做判斷可能有盲點,多咨詢一下別的醫(yī)生總是好的。我買了“怡禾”的三年會員,網(wǎng)上問診非常方便,不管是我自己種牙、還是家里人骨折,我常去咨詢一下。不過半夜也沒法得到答案。 當(dāng)然,現(xiàn)在還有一個好工具,就是AI。人家態(tài)度好啊,24小時不休息。于是我把自己的病史、癥狀提供給deepseek,馬上得到了回復(fù)?;貜?fù)中有一點我沒想到的是:我去的非洲是賈第鞭毛蟲的高發(fā)區(qū)。 賈第鞭毛蟲是一種腸道寄生蟲,主要引起賈第蟲病(Giardiasis),表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、脂肪瀉等癥狀。雖然我知道這個寄生蟲,知道它長得像個梨子,但在美國很少見到這種病例,所以我根本沒有想到。在中國首選藥物治療是甲硝(Metronidazole),在美國首推只需吃一次的替硝唑(tinidazole)。 我去的阿魯沙(Arusha)和莫西(Moshi)地區(qū)位于乞力馬扎羅山麓,依賴山泉、溪流和淺井水,但水源容易被人類/動物糞便污染(賈第蟲包囊可存活數(shù)月)。雨季風(fēng)險更高(水流沖刷導(dǎo)致包囊擴散)。會想起來,我在那里喝了不少鮮榨果汁尤其是百香果果汁,還在街頭吃了西瓜。 我覺得自己不太像細菌感染,雖然旅行者腹瀉最多是大腸桿菌引起的,但大腸桿菌感染一般潛伏期只有一到三天。而賈第蟲病則通常在感染后一周或更長時間才出現(xiàn)癥狀,和我的病程更符合。 一大早就請司機去幫我買了甲硝唑回來,兩片藥吃下去,心里安穩(wěn)了很多。到了下午,癥狀已大為改觀,順利地登上了國際航班。 因為沒有做糞便檢測,我不能肯定得的就一定是賈第鞭毛蟲感染。畢竟旅行者腹瀉大多是自限性的,而且我沒有賈第蟲病典型的脂肪瀉癥狀,也許我就是自然改善了呢。這里順便推薦一下裴醫(yī)生的經(jīng)典好文《親測有效,就一定有效嗎?》,圖四。 后知后覺地查了一下CDC網(wǎng)站,上面大聲提醒旅行者: 賈第蟲病在坦桑尼亞是地方性流行病,尤其在幼兒中感染率較高。人們主要通過吞咽受污染的水感染賈第蟲,特別是來自湖泊、溪流和游泳池的未經(jīng)處理的水;此外,食用受污染的食物也可能導(dǎo)致感染。
  • 對“訂婚xx案”的一點觀察
    首先,國內(nèi)國外反響截然不同。 一方面,以國內(nèi)朋友為主的群已經(jīng)沒日沒夜地爭論了好幾天了,煩得我想退群。 另一方面,以國外朋友為主的群幾乎沒人關(guān)心這件事,提都不提。人類的悲歡并不相通。 國外的華人朋友很笨的,他們大多理解不了結(jié)婚還要付高價彩禮,理解不了現(xiàn)在為什么更流行彩禮了,更不能理解為什么經(jīng)過專業(yè)評判的一起明顯的qj 事件還有這么多人不信。 其次,我熟悉的和不熟悉的人反應(yīng)不同。 我關(guān)注的博主比如莊醫(yī)生、李醫(yī)生的看法我都很同意,讓我不禁長舒一口氣,這些博主我沒喜歡錯。 還有我家里的人也沒什么分歧。家庭聚會上,不論是法律工作者、還是普通群眾,不論性別,都沒覺得這個判決有什么錯。 但是,網(wǎng)上的朋友義憤填膺的很多,這其中絕大部分都是男性,他們對這個事件都有強烈的代入感。 就像疫苗是不是有效、病毒從哪里來,我也在群里見過成天成夜的討論,但這些專業(yè)問題不是要看專業(yè)分析嗎?普通人討論半天可能意義不大。 何況這個案子是有隱私性的,以為自己已經(jīng)掌握了所有的資料,以為就可以下斷決“證據(jù)鏈不完整”不是一種嚴謹?shù)膽B(tài)度吧?比如那位海外的老王局長。 還有一點我感到吃驚的就是很多朋友對專業(yè)機構(gòu)的不信任。所以你研究出來疫苗有效,我個人觀點是無效;你說病毒是天然發(fā)展而來,我認為從哪里漏出來了;你有專業(yè)人士一申二申,我根本不相信你!
  • 我在非洲買油餅
    在坦桑尼亞的小鎮(zhèn)莫西,路遇一家做馕(Chapati)的店,門外一字排開五六個爐灶,都在熱氣騰騰地煎油餅,非常吸引人,圖一、圖二。 坦桑尼亞和肯尼亞的馕都是從印度學(xué)來的,但是又做了更新發(fā)展。印度的馕(roti)比較薄小,沒有分層感,做法是干烙,有時會在火上加熱使其“鼓起”來。坦桑尼亞馕則更厚重,有時有層次,用油煎成,吃起來有點韌勁,口感更像中國的大油餅、或者印度的paratha。 我走進店里看還有什么好吃的,一名小個子工作人員向我介紹說這里只有大餅和燉得爛爛的豆子湯(maharage)。我問大餅多少錢,他說3千先令一張。大餅配豆糊是坦桑尼亞普通人常吃的食物組合,類似于咱們的豆?jié){油條,圖三。這個店的生意極好,門外兩個工作人員在忙碌地打包,一個穿紅T恤的高個子負責(zé)收錢。 我決定買一張大餅,當(dāng)我拿出一張5千先令的鈔票時,小個子把錢遞給紅衣男,他把錢放進裝錢的挎包里卻沒有找錢的意思。小個子跟他說了一句,他就掏出2千找給我。 我拿了大餅離開了,卻覺得有點不對勁。我之前的人都是5張、10張地打包回家,如果是3千一張油餅,很難想象當(dāng)?shù)厝藭赐纯炜斓匾幌伦淤I這么多。我問旁邊賣水果的小姑娘,一張餅多少錢。她說800先令。 于是我就回去跟紅衣男說,你多收了我的錢,請還給我。他義正詞嚴地回答,我沒收你的錢,我是從小個子手里接過的錢。我四處一看,店門口摩肩接踵,哪里找得到小個子?我說,你明明知道他是騙我的,你還錢給我。他根本不理睬我,假裝面前沒有我這個人,看圖四。 我沒有掏出手機拍照,這幾張照片是我剛好帶著meta 墨鏡,用眼鏡拍的。雖然不太清晰,做個記錄還不錯。 我沒辦法,只好在別人伸手交錢給他時,把他們的手撥開。這影響了紅衣男的生意,他才不情愿地掏出了2千還我。我說還有兩百,他只好又掏出兩百。 后來查了一下,當(dāng)?shù)厝说钠骄吭率杖胧?5萬先令,當(dāng)?shù)剽蔚膬r格一般500-800先令。 剛做好的坦桑尼亞油餅滾燙,吃起來有韌勁,好吃。
  • 可靠媒體名單
    ChatGPT 總結(jié)的,以下是一些被廣泛認為最可靠的媒體來源,以事實為基礎(chǔ)、新聞標(biāo)準(zhǔn)嚴格著稱: 1. 路透社(Reuters) – 非常中立,報道簡潔準(zhǔn)確。 2. 美聯(lián)社(Associated Press, AP) – 客觀權(quán)威,新聞事實導(dǎo)向。 3. 英國廣播公司(BBC News) – 全球性公共媒體,立場平衡。 4. 美國國家公共廣播電臺(NPR) – 深度報道,關(guān)注公共利益。 5. 華爾街日報(The Wall Street Journal) – 商業(yè)報道一流,新聞中立,社論偏右。 6. 紐約時報(The New York Times) – 調(diào)查報道強,新聞質(zhì)量高,社論偏左。 每個媒體肯定也都有不足之處,這里是相對而言質(zhì)量較好的幾個。
  • 這個參議員破了67年來的紀錄

    2025-04-02
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  • 體力真好
    孩子給我發(fā)個鏈接,讓我去看一個叫 Cory Booker的議員正在議會發(fā)言,他從昨天晚上7點開始發(fā)言,已經(jīng)講了快21個小時了。 我好奇地想,這人會累到什么程度了?肯定疲憊不堪吧? 點擊進去一看,這個人正在精神抖擻地發(fā)言,談美國社會的各種問題。 據(jù)說這種發(fā)言必須保持站立,不能坐下。而且除非別人評論或問他問題,他必須一直說話。 我不禁有點佩服了:這體力,厲害??! 然后查了查他平時吃什么和健身習(xí)慣,為什么精力這么好。 我驚奇地發(fā)現(xiàn)他居然是個 vegan(嚴格素食主義者),蛋奶魚蜂蜜都不能吃的那種素食者。 他一直堅持鍛煉,以跑步和騎車為主。 怪不得呢。 1969年出生的,這個月就56周歲了。
  • 最新研究:馬拉松比賽中的心跳驟停

    2025-04-01
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  • 最新分析:馬拉松比賽中的心跳驟停
    3月30日,《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)發(fā)表了一項研究,分析了2010年至2023年間美國長跑賽事(包括馬拉松和半程馬拉松)中發(fā)生的心臟驟停事件。 這篇文章是個續(xù)集,前面有個研究對2000-2009年間馬拉松運動員心臟驟停事件進行了分析。 這篇則收集了隨后2010-2023年的資料進行分析,并和上次的結(jié)果進行對比。 現(xiàn)在馬拉松越來越流行了。盡管大流行期間很多比賽都減少了,但在2010-2023年間,美國還是有超過2900萬名參賽者完成了馬拉松和半程馬拉松比賽,約為2000-2009年期間人數(shù)的3倍。 這篇論文有三個主要發(fā)現(xiàn): 一,心臟驟停的發(fā)生率穩(wěn)定:在2010-2923年的參賽者中,共記錄了176例心臟驟停事件,發(fā)生率約為每10萬名參賽者0.60例,與2000年至2009年期間的0.54例/10萬名參賽者相近,表明心臟驟停的發(fā)生率保持穩(wěn)定。 二,性別差異:男性跑者的心臟驟停發(fā)生率明顯高于女性,男性高達86%。 另外,全程馬拉松賽事中的心跳驟停發(fā)生率高于半程馬拉松。 三,死亡率顯著下降:盡管心臟驟停的發(fā)生率未變,但相關(guān)死亡率下降了一半(從71%降到34%)。這可能歸因于賽事組織者改進了緊急醫(yī)療響應(yīng)措施,如在賽道上部署自動體外除顫器(AED)和培訓(xùn)志愿者進行心肺復(fù)蘇(CPR)。 比如,在有詳細調(diào)查的36例心臟驟停事件中,均由旁觀者實施了心肺復(fù)蘇(CPR);而自動體外除顫器(AED)缺失的情況(共3例,占8%)僅發(fā)生在死亡者中。 研究發(fā)現(xiàn)了心跳驟停的主要原因是冠狀動脈疾?。涸谟忻鞔_調(diào)查結(jié)果的病例中,冠心病是最常見的病因。 這個結(jié)果和上次不一樣,上次分析是肥厚性心肌病更常見。那時候檢測手段不像現(xiàn)在這么全面,不少診斷是稱一下心臟,重量超過范圍就簡單粗暴地定為肥厚性心肌病了。而現(xiàn)在可以更準(zhǔn)確地查出病因。 文章中還有兩個有意思的點: 1,被救活的跑者年齡偏大。 在128名有完整信息的心臟驟停者中,活下來的人平均年齡更大(47.6歲),而死亡者的平均年齡為34.4歲,差異明顯。 原因可能是年齡大的跑者心跳驟停多為冠心病,冠狀動脈狹窄了,沖刺時相對供血不足而已,躺平了供血能夠跟上。而年輕人多為肥厚性心肌病,一下子更難救活。 2,長跑心跳驟停的風(fēng)險比其他一些運動低。 心臟驟停的風(fēng)險估計為每近17萬名參賽者中發(fā)生1例,風(fēng)險明顯低于其他一些類似運動,比如休閑鐵人三項選手每近6萬人中就有1例心跳驟停。 文章分析說,馬拉松長跑多為持續(xù)的中等強度運動,而鐵人三項比賽除了有游泳所帶來的獨特生理壓力外,通常還涉及比長跑更劇烈的高強度運動沖刺。 這篇研究也支持“運動強度”是決定心臟驟停風(fēng)險的重要因素:大多數(shù)心臟驟停發(fā)生在比賽的最后四分之一階段,即選手臨近終點線、通常會加速沖刺的時段。 這些觀察結(jié)果提示:針對年齡較大的長跑選手要預(yù)防心血管疾病。 上次寫過一個半程馬拉松賽事上兩名心跳驟停的跑者都是已經(jīng)有了冠心病癥狀但自己沒有重視(
  • 馬科斯博士寫給FDA代理局長的辭職信全文
    親愛的布倫納博士: 我懷著沉重的心情決定從FDA辭職,并于2025年4月5日正式退休,不再擔(dān)任生物制品評估與研究中心主任一職,結(jié)束我的聯(lián)邦公共服務(wù)生涯。我將離開一支我在四十年公共與私人領(lǐng)域工作中遇到過的最致力于保護和促進公眾健康的專業(yè)團隊。我一直盡我所能為他們的福祉而努力,我也懇請您在這個艱難時期繼續(xù)支持他們,因為他們在保障國家安全方面的關(guān)鍵作用可能被低估了。 這些年來,我積極參與了提高美國血液供應(yīng)安全、推進細胞與基因治療領(lǐng)域的發(fā)展,并應(yīng)對公共衛(wèi)生緊急事件。在COVID-19疫情期間,我有幸見證了我在2020年3月與羅伯特·卡德萊克博士共同構(gòu)思的“曲速行動計劃”(注:快速開發(fā)新冠疫苗)如何在衛(wèi)生與公共服務(wù)部長阿扎爾和特朗普總統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)下成為現(xiàn)實,這一切得益于FDA和政府各部門公務(wù)人員的不懈努力。FDA員工的辛勤工作極大地加快了疫苗的研發(fā),同時確保了疫苗質(zhì)量、安全性與有效性的標(biāo)準(zhǔn),滿足了美國公眾的期望。毫無疑問,這些疫苗在美國及其他地區(qū)顯著減少了COVID-19造成的疾病和死亡率。這些工作人員也在2022年無縫應(yīng)對猴痘疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。如今,他們?nèi)栽跒閼?yīng)對未來可能出現(xiàn)的傳染病威脅(如已迫近的H5N1)(注:H5N1是可能引起大流行的流感病毒株)做好準(zhǔn)備。 目前某些人對于疫苗健康風(fēng)險的指控令人擔(dān)憂。疫苗的潛在個人與社會益處與我們偉大國家的歷史同樣悠久。早在獨立戰(zhàn)爭初期,喬治·華盛頓就在麻省的劍橋為部隊接種天花疫苗,以防被感染的英軍傳播病毒;1777年2月,他更是有遠見地簽署命令,要求駐扎在新澤西州莫里斯敦的部隊全部接種。隨后,通過不斷完善的天花疫苗和廣泛的疫苗接種運動,天花在全球范圍內(nèi)得以根除。索爾克與薩賓兩位博士開發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗也促成了美國對該病的徹底消除。這僅是兩種疫苗所帶來的巨大生命拯救成效。 最近在德克薩斯州爆發(fā)的多州麻疹疫情,再次提醒我們,一旦公眾對經(jīng)得起科學(xué)檢驗的公共衛(wèi)生手段失去信心,后果可能是災(zāi)難性的。2023年,僅在非洲與亞洲,麻疹就因引發(fā)肺炎與腦炎導(dǎo)致超過10萬名未接種疫苗兒童死亡。麻疹原本已在美國消除。幾十年來,接種兩劑麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹(MMR)疫苗方案顯示出極佳的效益-風(fēng)險比。MMR疫苗對預(yù)防麻疹的有效率高達97%以上,其安全性也有詳盡研究支持。盡管罕見情況下可能會引發(fā)一次性高熱性驚厥,極少數(shù)人出現(xiàn)過敏或血液凝固異常,但它絕不會導(dǎo)致自閉癥,也與腦炎或死亡無關(guān)。它卻可以有效預(yù)防麻疹感染帶來的潛在毀滅性后果——亞急性硬化性全腦炎(SSPE),這是一種無治療方法的、進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,感染者中約每萬人就有1人最終死亡。動搖公眾對這些長期符合FDA質(zhì)量、安全與有效性標(biāo)準(zhǔn)的疫苗的信任,是極其不負責(zé)任的行為,對公共健康造成嚴重危害,是對國家健康、安全和保障的直接威脅。 在疫情過后的幾年中,生物制品評估與研究中心繼續(xù)以堅定不移的公共健康承諾,推動細胞與基因療法的發(fā)展,以治療各種先天性或獲得性的罕見疾病。在我擔(dān)任中心主任期間,我們已批準(zhǔn)了22項基因治療,包括美國歷史上首個獲批的基因療法。然而,我們清楚,我們必須加快為成千上萬種可能通過分子醫(yī)學(xué)進展得到治療的疾病開發(fā)有效療法。借鑒疫情中的經(jīng)驗,中心的員工正在實施一系列改進措施,比如加強與產(chǎn)品研發(fā)人員的溝通,從而加速向患者提供迫切所需的治療方法。他們還在探索監(jiān)管模式的重大轉(zhuǎn)型,以更高效地推動體內(nèi)基因編輯產(chǎn)品的臨床應(yīng)用。若能以科學(xué)審慎方式推進,這些療法未來有潛力徹底改變?nèi)祟惤】蹈窬帧?在過去13年中,我始終盡最大努力確保我們以最高效與最科學(xué)的方法服務(wù)公共健康。您了解,我曾愿意回應(yīng)部長(注:美國著名反疫苗人士、現(xiàn)任衛(wèi)生部長小肯尼迪)關(guān)于疫苗安全與透明度的擔(dān)憂,通過舉辦一系列公開會議、并與國家科學(xué)院、工程院與醫(yī)學(xué)院合作,積極傾聽公眾聲音。然而,現(xiàn)在已經(jīng)清楚,部長并不真正追求真相與透明,他更希望我為其錯誤信息與謊言提供順從的支持。 我希望,在未來的歲月里,這場前所未有地破壞科學(xué)真理、損害我們國家公共健康的攻擊可以畫上句號,讓我們的人民能充分受益于醫(yī)學(xué)科學(xué)帶來的種種進步。雖然我會遺憾無法參與FDA的未來工作,但我非常感激曾有機會與FDA這樣一群杰出的人共事,也會繼續(xù)盡我所能推進公共健康事業(yè)。 此致 敬禮 彼得·馬克斯 醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士 生物制品評估與研究中心主任 美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)
  • 吃魚油到底有沒有用?大型研究告訴你真相

    2025-03-29
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  • 吃魚油到底有沒有用?大型研究告訴你真相
    要回答這個問題,先要明確一下定義: 1,誰吃?沒有心血管疾病的普通人。 2,吃什么?魚油補充劑。 3,怎么定義有沒有用?看大規(guī)模研究的結(jié)果和總體科學(xué)證據(jù),而不是隔壁老張的“親身經(jīng)歷”。 思想統(tǒng)一了,咱們再往下說。 首先,食物中omega-3脂肪酸對人體有益,尤其是對心血管系統(tǒng)有保護作用。 其次,研究發(fā)現(xiàn)補充劑不能代替食物,吃含有omega-3的魚油并不能起到相同的作用。 現(xiàn)在的大型研究,包括美國2.6萬人的隨機對照VITAL試驗,發(fā)現(xiàn)魚油補充劑并不能顯著降低主要心血管事件的風(fēng)險,包括心肌梗死、中風(fēng)和心血管死亡。 最近中山大學(xué)對英國超過40萬人的分析也顯示魚油對普通人不能保護心血管疾病,而且與房顫和中風(fēng)風(fēng)險增加有關(guān)。 因此,英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)的指南是: 「不推薦服用魚油補充劑來預(yù)防心血管疾病」。 所以,還是應(yīng)該好好吃飯。 另外提一點,雖然有其他試驗說吃魚油補充劑可以抗衰老、或有其他神奇功效,一定要記住,醫(yī)學(xué)上什么措施有效是要看所有證據(jù)的總和,而不是一項研究就“實錘了”。 比如,那個所謂抗衰老的研究,研究對象非常少,每組不到100人。而且測量的是DNA水平的標(biāo)志,并不能代表臨床或?qū)嶋H中的人體衰老。 又比如,我可以秀各種文獻和臨床試驗來“證明”羥氯喹可以治療新冠,但我們都知道那是無稽之談。 總之,科學(xué)要看全部的證據(jù),而不是看到一篇研究就高潮。 但,也有朋友說他盡管知道吃魚油沒有實際效果,他還是要吃,是為了Inner peace(內(nèi)心平靜)。這當(dāng)然也可以,時不時吃一顆魚油,解除焦慮,起到安慰劑的效應(yīng),也挺好。 那,吃些什么可以讓我們體內(nèi)的Omega-3不缺乏呢? 魚類中含有較高的Omega-3脂肪酸,尤其是比較肥的魚,比如沙丁魚、三文魚、鯖魚(青花魚)、鳳尾魚和金槍魚。也不是非得吃新鮮魚,魚罐頭也是很好的選擇。 魚身上的Omega-3脂肪酸從哪里來呢?是吃海藻得來的,所以紫菜、海帶等海里的植物都含有不少Omega-3,也是我們得到Omega-3的好食材。 另外,很多植物中也含有Omega-3,比如核桃、毛豆(大豆)、亞麻籽、canola oil(油菜籽油或芥花油)、豆油等等。 總之,通過吃魚和其他食物獲取天然 Omega-3 是更有效、更健康的選擇。
  • 一個“23和我”的故事
    近日,美國知名基因檢測公司23andMe(23和我)在財務(wù)和運營上陷入困境,不得不申請破產(chǎn)保護。 “23andMe”中的“23”代表人類的 23對染色體,而“Me”指的是每一個獨特的個人。 23andMe 為個人提供基因檢測服務(wù),用戶只需提供唾液樣本,就可以通過郵寄的方式完成基因檢測。 這個測試的主要作用之一是親緣匹配:如果你的親戚也做過這個測試而且愿意公開信息,你可以找出和你有共同基因的人。 美國一位婦女Judy(朱蒂)從小被收養(yǎng),養(yǎng)父母對她很好,她一直沒覺得生活有任何缺陷。她和高中的男朋友最后結(jié)婚,生活也很順利。但是在她55歲時、養(yǎng)父母都去世后,她開始尋找她的生母。 于是她買了一個23andMe 的測試盒回來,一開始她還鬼鬼祟祟的、不好意思告訴丈夫。 結(jié)果出來之后,她驚奇地發(fā)現(xiàn)有幾個人的基因和她的基因似乎匹配。她給那些人寫了電子郵件,很快就收到他們的回復(fù)。好巧不巧,她找到了她的生母和兩個兄弟,而他們也像她一樣從紐約搬到了加州居住。 朱蒂和生母及家人聯(lián)系上了。她的原生家庭是美籍意大利人,后來她給有關(guān)部門上交了各種證明,證明自己來自這個家庭。目前她正在申請意大利的雙重國籍,準(zhǔn)備搬到意大利去住一段時間。 朱蒂和凱文提前退休了,正在周游世界,他們的頻道叫做“Finding Gina Marie”(尋找吉娜·瑪麗)。吉娜·瑪麗是她被領(lǐng)養(yǎng)前的原名。 超過1200萬人用過“23和我”這個基因測試,不少人像朱蒂一樣因此找到了自己的親人。
  • 我居然認識“最強小孩哥”
    作者:熊貓媳婦 最近網(wǎng)上瘋傳一位小孩哥一個人出海釣魷魚,在海上漂流了一夜,被人救起,圖一。 我們居然認識此風(fēng)云人物。 寒假我們帶兒子去海南看老父母,有一天在一個漁村轉(zhuǎn)時,碰上一群小朋友在搬運椰子,搬不太動,兒子就去幫忙。原來是圖一左下角叫小亮的小朋友爬樹去摘的,圖二。琢磨就拿去賣給店家。 店家都說不買,因為這小亮太皮了,他爸爸不許他爬樹,全村人都知道,所以不愿意幫他“銷贓”。 不過兒子還是愿意解圍,10塊跟他買了兩個椰子。生意成交,當(dāng)然朋友就交上了。很快兒子就和一幫村子里的小朋友玩起來。 當(dāng)兒子和他差不多大男生一起在村頭籃球場打球時,好幾個娃,男生女生都有,開始爬很高的電線桿。當(dāng)然最后爬到頂、還坐燈上晃蕩的還是小亮。下面其他小朋友喊他下來,不下來拿著小石頭打他,他才下來。 剛一落地,嗖地一下又掛籃球架子上了。 突然一個騎自行車的中年男子過來罵罵咧咧,然后拿著根樹枝就跑過來要打屁股。小朋友大喊:“村長來啦!” 其他幾個掛另外一個籃球架上的娃一溜煙地下了地跑了。就剩爬得最高的,離村長最近的小亮沒跑掉。屁股上吃了幾“鞭子”,被村長狠狠罵了一通。村長一走,小亮同學(xué)又掛球場鐵網(wǎng)圍墻上了。 一個女生指著自己頭說前幾天被小亮打出血,他爸爸陪了600塊。去年打傷另外個同學(xué),他爸爸陪了一萬塊。賣椰子的老板娘說小亮是派出所的??汀K职阉跗饋泶?,還是管不住。 但是這位小亮同學(xué)還是“助人為樂”的。學(xué)校開門前,有其他男生發(fā)生爭執(zhí),推攘起來,一個男生大喊:“小亮,他欺負我!”? 就看小亮要跳出來,被旁邊賣小吃的大嬸呵斥住了。下一步就看小亮不知道哪里弄把掃把來,悄悄地地遞給伙伴。這位小亮往后要么是個做大生意的,要么是坐牢的。怎么都是個人物[呲牙]。
  • 我居然認識“最強小孩哥”

    2025-03-24
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  • 在美國吃薺菜
    雪化了忽然發(fā)現(xiàn)地里有薺菜,秋天撒的種子,自己都忘了。這些薺菜長得一付飽經(jīng)冰霜的臉,和大棚里的鮮嫩薺菜大相徑庭。 雖然我從小就挖薺菜,本著嚴肅認真的態(tài)度,還是網(wǎng)上搜了一下如何鑒別薺菜的視頻,那些說根據(jù)白花、三角莢來鑒別的都太晚了,那時候薺菜就不能吃了。對我來說,最管用的幾條鑒別方式包括葉子背面沒有白毛、老莖折斷有根筋、和聞一聞有沒有薺菜獨特的香味。圖二是網(wǎng)上找到的小測試,大家不妨試試呢? 收了薺菜后,我又上網(wǎng)研究了一下做法。不少建議是要先焯水,說是可以去草酸,要不然草酸對身體有害。 其實草酸不是什么可怕的東西,很多食物都含有草酸,包括各種各樣的綠葉蔬菜、豆類、漿果和全谷物。普通人并不需要擔(dān)心食物中的草酸。除非你有腎結(jié)石,而且確定是含有草酸的結(jié)石,或被診斷為高草酸尿癥,那減少飲食中的草酸攝入可能有一定道理。所以薺菜、菠菜等蔬菜都沒有必要因為擔(dān)心草酸而焯水。 另外,焯水后薺菜的味道就所剩無幾了,我這不是就是想品嘗薺菜的風(fēng)味嗎,當(dāng)然我就沒有焯水,直接切碎了炒雞蛋,好香。 其實諸如“薺菜要焯水“”隔夜菜不能吃”等很多誤導(dǎo)信息都是所謂科普灌輸給大眾的,網(wǎng)上信息良莠不齊,鑒別是非不容易。 地上挖的薺菜雖然好吃,但是摘洗很麻煩,吃了個念想。圖三是薺菜的各種模樣。
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