極目新聞通訊員 王敏 張全錄
慢阻肺等慢性肺病,常常伴有肺大皰。這些肺大皰膨脹起來(lái),就像在患者胸腔里塞了個(gè)氣球。正常的肺被擠壓得無(wú)法伸展,患者憋悶不已。以往需要手術(shù)才能處理的這個(gè)頑疾,如今也能“一針”解決了。近日,在武漢市肺科醫(yī)院,醫(yī)生借助經(jīng)皮肺大皰內(nèi)置管行負(fù)壓吸引及注入減容劑的這一非手術(shù)操作,成功實(shí)現(xiàn)彌合漏氣、閉合或縮減泡腔。此技術(shù)在湖北省內(nèi)首次開(kāi)展。

71歲的李師傅是該技術(shù)造福的首位湖北患者。李師傅曾是一名“老煙槍”,2022年前,他每年因慢阻肺發(fā)作平均要住院六七次。2022年,在武漢市肺科醫(yī)院接受了內(nèi)科胸腔鏡下肺大皰減容術(shù)后,左肺一個(gè)拳頭大小的肺大皰消除,肺功能得到提升,之后一年多來(lái),他沒(méi)有再因肺大皰而住院。
上周,李師傅的慢阻肺再次急性發(fā)作。這次是右肺上的一個(gè)差不多拳頭大小的肺大皰作怪。因?yàn)橛猩洗沃斡未蟀挼慕?jīng)歷,李師傅希望醫(yī)生用同樣的方法治愈右肺上的肺大皰。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)負(fù)責(zé)人楊澄清表示,專家們綜合判斷了李師傅當(dāng)時(shí)的肺功能情況、肺大皰特點(diǎn),以及身體其他方面的狀態(tài),認(rèn)為可以采用創(chuàng)傷更小、效果相近的非手術(shù)手段,治愈李師傅的肺大皰,這便是經(jīng)皮肺大皰減容技術(shù)。
與內(nèi)科胸腔鏡下肺大皰減容術(shù)相比,新的經(jīng)皮肺大皰減容術(shù)無(wú)需再在肋間開(kāi)一個(gè)1厘米的孔,而是通過(guò)穿刺針直接從胸部皮膚刺入肺上,刺中肺大皰后,置入一根直徑不足兩毫米的負(fù)壓管,排出肺大皰內(nèi)氣體,讓肺大皰塌陷、萎縮。之后,通過(guò)這根管,注入生物組織膠,讓肺大皰永久閉合。
李師傅欣然接受了楊澄清主任的建議,一番操作后,效果立竿見(jiàn)影。李師傅右肺上的肺大皰癟了下去,呼吸順暢了許多,肺功能也有明顯提升。
楊澄清介紹,對(duì)于肺功能較差,不耐受手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),新技術(shù)讓他們有了新的更安全的選擇,但也并非所有肺大皰的治療都適合用這一技術(shù)。在置管引流下,肺大皰與鄰近肺組織分界越清楚,成熟度越高,經(jīng)皮減容的安全性相對(duì)越高,也越容易實(shí)現(xiàn)經(jīng)皮減容的效果,反之則需慎重選擇。
(來(lái)源:極目新聞)
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