經(jīng)常有人說“我最近心情很郁悶，是不是心理有什么問題？”；“我社恐，沒朋友，遇到公共場合就發(fā)慌，是不是心理有病”。
01）怎么判斷心理有問題？“心理有問題”到底指的是什么？
我們通常在聽到親人朋友說自己：“你是不是心理有問題”的時候，究竟在說什么？
我們的心理狀態(tài)分為心理正常和心理異常。心理正常又分為心理健康和心理不健康。心理不健康又可以細分為一般心理問題和嚴重心理問題。
心理學上的“有病”更多的是指心理的異常，從統(tǒng)計學的角度來講指某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計常模，或高或低于某種標準。
對于偏離的異常值，即大眾口中的“有病”，心理學上一般稱為“心理異常”如圖中所示，心理異常一般包括以下幾種情況
重型精神病:如精神分裂癥
神經(jīng)癥:如強迫癥/焦慮癥/抑郁癥
其他:如人格障礙/應激障礙等
從此還可以看出，其實心理健康或心理不健康其實對象都是心理正常的人群，也就說，心理正常的人，也會出現(xiàn)一般心理問題甚至嚴重心理問題。這個邏輯稍微有點繞，但靜心想想，應該可以理解其中的含義。
總結一下：
我們通常所說的“心理有問題”，大概率是在心理正常范圍內(nèi)的“一般心理問題”或“嚴重心理問題”；而大眾口中的“心理有病”才是真正的“心理異常”。
所以，別緊張，你大概率只是在“心理正?！狈秶鷥?nèi)出現(xiàn)了一些“心理問題”。
02）如何判斷“心理異?！保?/strong>
如何確定一個人是否“心理異?！蹦?？
我國著名心理學家郭念鋒教授提出了三個區(qū)分原則：
1. 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性
例如，如果一個人聲稱看到一團灰蒙蒙的大石頭，無論走到哪里，石頭都緊隨其后，這在現(xiàn)實中是不可能存在的；
或者有人自認為是偉大的作家，但實際上他幾乎不識字：
當主觀世界與客觀現(xiàn)實出現(xiàn)不一致時，我們可以認為其精神活動異常，即出現(xiàn)了“心理異?！?。
2. 心理活動的內(nèi)在協(xié)調性
什么是內(nèi)在協(xié)調性？
舉例來說，當一個人遇到一件令人高興的事，比如一個高考生收到了北大的錄取通知書，通常會感到快樂，可能會興奮地跳起來，并與親朋好友分享這份喜悅。
但如果他用悲傷的語氣和表情來講述這件讓他開心的事，那就是不協(xié)調的表現(xiàn)，即心理異常。
3. 人格的相對穩(wěn)定性
在人的一生中，每個人都會形成獨特的人格特征。這些人格特征一旦形成，通常具有相對的穩(wěn)定性，除非遇到特別重大的事件，否則不會輕易改變。
但如果在沒有重大外界刺激的情況下，人格特征發(fā)生了顯著變化，那么我們就要懷疑其心理活動是否出現(xiàn)了異常。
例如，一個原本非常節(jié)儉的人突然失控般地購買名牌，甚至買房買車；或者一個原本性格開朗的人突然變得像林黛玉一樣多愁善感，這時我們就需要警惕其心理狀態(tài)是否異常。
以上三個原則，如果全部符合，則心理狀態(tài)正常；只要有一項不符合，則處于心理異常狀態(tài)。
對于心理異常，需要有嚴格的界定，這是精神科醫(yī)生的治療范疇，需要藥物及其他治療手段。
除了心理異常的人以外，絕大多數(shù)人的心理狀態(tài)是正常的，但這部分人也可能會出現(xiàn)不同程度的心理問題，如一般心理問題或嚴重心理問題。
03）如何識別“一般心理問題”？
一般心理問題需滿足以下四個條件：
1. 原因：由于現(xiàn)實生活中的壓力、工作負擔或決策失誤等因素引發(fā)內(nèi)心沖突，并伴有明顯的負面情緒，如懊悔、自責、煩躁等。
2. 病程：這些負面情緒持續(xù)不間斷一個月，或間斷持續(xù)兩個月，且無法自行緩解。
3. 社會功能：個體能夠意識到自己的負面情緒，并在理智控制范圍內(nèi)維持正常的工作、生活和學習，盡管效率可能有所下降。
4. 泛化：負面情緒僅由最初的事件或因素引起，其他事件不會觸發(fā)類似情緒。
04）如何識別“嚴重心理問題”？
嚴重心理問題也需滿足以下四個條件：
1. 原因：由對個體構成較大威脅的現(xiàn)實刺激引發(fā)，個體會感受到強烈的痛苦情緒，如悔恨、冤屈、失落、憤怒、悲傷等。
2. 病程：痛苦情緒從產(chǎn)生開始，間斷或持續(xù)存在兩個月以上，但不超過半年。
3. 社會功能：在多數(shù)情況下，個體會短暫失去理性控制；僅依靠自然發(fā)展或非專業(yè)干預難以解脫，對生活、工作、學習及社交造成顯著影響。
4. 泛化：痛苦情緒不僅由最初的刺激引起，與最初刺激類似或相關的事件也會觸發(fā)此類情緒。
了解精神醫(yī)學對“心理問題”的界定后，我們再來探討：尋求專業(yè)心理咨詢是否意味著心理有問題呢？
05）只有心理有問題的人才去做心理咨詢？
錯。
求助心理咨詢師的人并不是“心理有問題”，而是他們?nèi)绾谓柚睦碜稍儙煄椭约?，讓自己生活的更好、更滿意﹗
06）心理咨詢?nèi)沃氐肋h
在英文里其實是沒有“心理醫(yī)生”這個詞匯的。而叫心理咨詢師、心理治療師或咨詢心理學家、臨床心理學家、婚姻咨詢師，來從事心理咨詢和心理治療。
歐美人遇到諸如情感挫折、人際關系不和、婚姻家庭、工作學業(yè)壓力、環(huán)境不適、人格障礙等之類的問題，首先想到的就是心理工作者。
在美國，每一個中產(chǎn)大概率都會有自己的心理健康顧問，曾有這樣的說法:如果你想成功，需要由兩個人扶持，一個是法律顧問，一個心理顧問，
目前美國的心理健康服務納入醫(yī)療保險(包含全民醫(yī)保和商業(yè)保險)，各州醫(yī)療保險服務受州法約束。相關從業(yè)者在心理健康服務機構或在私人執(zhí)業(yè)中提供相關服務，都可納入醫(yī)保報銷范圍。
當今美國社會，不僅普通的美國公民接受心理咨詢?nèi)缤钥系禄菢幼匀?、簡單，就連美國總統(tǒng)也擁有自己的心理顧問。據(jù)統(tǒng)計，30%的美國人定期做心理咨詢，80%的人會不定期去心理診所。難怪美國著名心理學家杜·舒爾茲稱美國人是世界上“最自信、最講究實際的人?！?/p>
在美國，每百萬人口中有550名心理工作者，平均每1800人中有1名心理咨詢師
在德國，2000人當中就有1名心理咨詢師
在日本，擁有心理咨詢師的公立初中達到了3750所
而在中國，100萬人口中僅有2.4名心理服務人員。
大家都知道我們的身體會生病，但是很多人卻忽視了，我們的心理也一樣會生病。請像關注你的身體一樣，關注你的心理健康。
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審 核：李彤華
值班編輯：常佳
稿件來源：樂享心理LX
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