岳陽(yáng)晚報(bào)全媒體 通訊員 蔡芳
125ml是什么概念？差不多半杯水的量。高血壓引發(fā)的腦部大出血，傳統(tǒng)手術(shù)方式為開(kāi)顱清除血腫，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，術(shù)中常需去除骨瓣降顱壓，導(dǎo)致后期還需二次手術(shù)修補(bǔ)顱骨缺損，風(fēng)險(xiǎn)極高。近日，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)，僅用3厘米的微小通道就成功清除患者腦內(nèi)125毫升淤血，化解腦疝危機(jī)，實(shí)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)上的突破。
125ml腦出血命懸一線(xiàn)，內(nèi)鏡微創(chuàng)力挽狂瀾
61歲的張先生（化名）因突發(fā)意識(shí)障礙被緊急送醫(yī)，檢查顯示其腦出血量約50ml。轉(zhuǎn)至岳陽(yáng)市中心醫(yī)院時(shí)，出血量已猛增到125ml，腦組織被擠壓變形，命懸一線(xiàn)。該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)“急救快車(chē)道”，30分鐘內(nèi)完善所有檢查、評(píng)估以及多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診等術(shù)前準(zhǔn)備，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定在備選開(kāi)顱方案基礎(chǔ)上，優(yōu)先采用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)清除血腫，以最快速度緩解顱內(nèi)高壓，搶占救治黃金窗口。
2小時(shí)內(nèi)鏡手術(shù)“精準(zhǔn)出擊”，“硬幣”骨窗逆轉(zhuǎn)生死危機(jī)
術(shù)中，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)僅在患者頭部作5cm切口，開(kāi)硬幣大小的骨窗，巧妙避開(kāi)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能腦區(qū)。通過(guò)球囊導(dǎo)管抽吸血腫，10分鐘快速減壓，再逐級(jí)擴(kuò)張建立可視化微創(chuàng)通道。在神經(jīng)內(nèi)鏡高清鏡頭下，術(shù)野一覽無(wú)余，主刀醫(yī)師幸標(biāo)直視下吸除血腫并精準(zhǔn)鎖定出血點(diǎn)，電凝止血。憑借嫻熟操作與緊密配合，125ml血腫被徹底清除，顱內(nèi)減壓良好，腦搏動(dòng)恢復(fù)，成功解除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。最后還納骨瓣，手術(shù)全程僅耗時(shí)2小時(shí)。術(shù)后CT顯示所有淤血清除干凈，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)完全復(fù)位?；颊叩诙旎謴?fù)清醒，目前正進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)比傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)——四大核心優(yōu)勢(shì)顯神效
1.創(chuàng)口縮小80%：5cm切口+3.0cm骨窗，保護(hù)正常腦組織；
2.全程可視操作：內(nèi)鏡高清成像，精準(zhǔn)探尋出血點(diǎn)，直視下止血；
3.手術(shù)時(shí)間減半：10分鐘鉆孔引流快速減壓，直視下清除血腫減少殘留，手術(shù)時(shí)間縮短，僅需1.5—2小時(shí)；
4.無(wú)需二次手術(shù)：術(shù)后無(wú)引流管、完整保留頭骨。
微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)腦出血治療新方向
“就像通過(guò)鑰匙孔修復(fù)精密儀器。”幸標(biāo)形象比喻：“過(guò)去遇到這種大出血必須開(kāi)顱，現(xiàn)在通過(guò)筷子粗細(xì)的通道就能解決問(wèn)題，這對(duì)老年患者尤其重要。”術(shù)中還應(yīng)用了“鞘中鞘”技術(shù)，使血塊清理效率提升30%，標(biāo)志著市中心醫(yī)院在微創(chuàng)神經(jīng)外科領(lǐng)域邁入新高度。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)深耕微創(chuàng)技術(shù)，讓更多患者以最小代價(jià)重獲新生。
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