中國(guó)青年報(bào)客戶(hù)端訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 李怡蒙 記者 齊征）在3月26日-30日于北京召開(kāi)的第34屆亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)（APASL 2025）上，中國(guó)多項(xiàng)乙肝臨床治愈研究成果引發(fā)關(guān)注。全世界樣本量最大的慢乙肝（慢性乙型肝炎）臨床治愈真實(shí)世界研究——中國(guó)慢乙肝臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目研究數(shù)據(jù)顯示，慢乙肝患者48周臨床治愈率可達(dá)33.8%，為全球乙肝治愈提供“中國(guó)方案”。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授主持會(huì)議。 主辦方供圖
我國(guó)現(xiàn)有約7500萬(wàn)乙肝病毒感染者，占全球總數(shù)的1/3，而診斷率和治療率僅為22%和15%，診斷、治療缺口巨大，規(guī)范化診療仍是乙肝防治領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
乙肝病毒感染會(huì)極大地提升罹患肝纖維化、肝硬化，乃至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)每年平均1000名慢性乙肝患者中，有1-5人會(huì)朝著肝癌方向發(fā)展，而臨床治愈可顯著降低肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外乙肝臨床治愈證據(jù)等級(jí)不斷提升。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院謝嬋教授介紹，我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，將核苷經(jīng)治優(yōu)勢(shì)人群加用聚乙二醇干擾素α治療追求臨床治愈寫(xiě)入推薦意見(jiàn)。美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)和歐洲肝病學(xué)會(huì)指南也均將臨床治愈作為慢乙肝治療的理想終點(diǎn)。
中國(guó)科學(xué)家在乙肝治愈領(lǐng)域取得了系列突破性進(jìn)展。2018年啟動(dòng)的“珠峰”項(xiàng)目覆蓋全國(guó)400余家醫(yī)院，入組患者超3萬(wàn)例，臨床治愈患者達(dá)8848例。研究顯示，接受聚乙二醇干擾素α治療的患者持續(xù)治療36周以上，48周臨床治愈率達(dá)33.8%。該項(xiàng)目成為全球規(guī)模最大的慢乙肝臨床治愈真實(shí)世界研究。
2020年發(fā)起的“中國(guó)降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項(xiàng)目”兩年階段性數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是初治患者還是核苷經(jīng)治患者，聚乙二醇干擾素α治療在乙肝表面抗原清除方面均有顯著優(yōu)勢(shì)。
我國(guó)首個(gè)針對(duì)兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療的大型研究“萌芽”項(xiàng)目證實(shí)，聚乙二醇干擾素α聯(lián)合治療組乙肝表面抗原清除率更高，7歲以下兒童尤為明顯。
為推廣研究成果，我國(guó)正積極推進(jìn)乙肝臨床治愈門(mén)診規(guī)范化建設(shè)。2024年全國(guó)209家醫(yī)院通過(guò)評(píng)審成為首批規(guī)范單位，通過(guò)“全病程科學(xué)管理”模式提升治療效果。項(xiàng)目牽頭專(zhuān)家高志良教授表示，將持續(xù)推動(dòng)專(zhuān)家共識(shí)更新，探索新型抗病毒藥物臨床試驗(yàn)，擴(kuò)大治愈成果應(yīng)用范圍。
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