近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心成功為一名67歲患者實施高難度微創(chuàng)手術(shù)，通過內(nèi)鏡聯(lián)合X光導(dǎo)航技術(shù)，僅用1小時精準(zhǔn)切除了十二指腸乳頭處一枚1.5厘米的腺瘤，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。這一手術(shù)不僅刷新了內(nèi)鏡技術(shù)在該領(lǐng)域的應(yīng)用紀(jì)錄，更為類似復(fù)雜病例提供了創(chuàng)新性解決方案。
十二指腸乳頭腫瘤：隱匿的“交通樞紐炸彈”
十二指腸乳頭是膽管和胰管的共同開口，被稱為消化系統(tǒng)的“三岔路口”。此區(qū)域腫瘤雖罕見，但一旦發(fā)生，可能引發(fā)膽管擴(kuò)張、黃疸、胰腺炎等嚴(yán)重癥狀。據(jù)統(tǒng)計，全球十二指腸乳頭腫瘤發(fā)病率約為0.01%-0.05%，多見于50歲以上人群，男性略多于女性。更危險的是，此類腫瘤的癌變率高達(dá)26%-65%，若未及時干預(yù)，可能侵犯周圍器官，危及生命。
“傳統(tǒng)治療需行胰十二指腸切除術(shù)，需切除部分胃、膽管、胰頭及十二指腸，術(shù)后并發(fā)癥多、恢復(fù)周期長?！?a class="keyword-search" >新華醫(yī)院內(nèi)鏡診治部主任徐雷鳴教授解釋，由于十二指腸乳頭緊鄰膽胰管道，內(nèi)鏡手術(shù)極易引發(fā)穿孔、大出血或急性胰腺炎，因此長期被視為“內(nèi)鏡手術(shù)禁區(qū)”。
多學(xué)科協(xié)作1小時“拆彈” 毫米級操作?！吧ǖ馈?/strong>
針對患者李先生的病情，新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心聯(lián)合普外科ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）團(tuán)隊、麻醉科等多學(xué)科專家會診，制定了周密的手術(shù)方案。術(shù)中，專家團(tuán)隊采用側(cè)視鏡結(jié)合X光實時導(dǎo)航，先由沈峰主任醫(yī)師在內(nèi)鏡下完整切除腫瘤，隨后王雪峰主任醫(yī)師精準(zhǔn)置入膽管和胰管支架，確保術(shù)后引流暢通，最后通過止血夾“顯微縫合”技術(shù)封閉創(chuàng)面。
“這相當(dāng)于在立交橋樞紐處拆除炸彈，既要徹底清除病灶，又不能損傷周圍‘交通網(wǎng)絡(luò)’?！毙炖坐Q形象比喻道。手術(shù)全程僅1小時，患者術(shù)后3天即恢復(fù)飲食，體表無任何切口，較傳統(tǒng)手術(shù)康復(fù)時間縮短80%以上。
填補(bǔ)技術(shù)空白 為高危腫瘤治療提供新思路
此次手術(shù)的成功，得益于術(shù)中“雙保險”策略——支架置入降低胰膽管阻塞風(fēng)險，止血夾縫合減少出血概率。目前，該案例已被納入國家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心示范案例庫，為同類疾病治療提供了重要參考。
專家提醒，十二指腸乳頭腫瘤早期癥狀隱匿，易被誤診為膽結(jié)石或慢性胰腺炎。建議高危人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，尤其出現(xiàn)不明原因黃疸、腹痛或體重下降時，需及時就醫(yī)。新華醫(yī)院此次技術(shù)突破，不僅為患者提供了更優(yōu)治療方案，也為消化系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)治療開辟了新路徑。
熱門跟貼