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每年因帶狀皰疹就醫(yī)人數(shù)呈上升趨勢(shì)。然而，大眾對(duì)它的了解卻極為有限。什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹的皮疹是什么樣的？帶狀皰疹有傳染性嗎？今天，皮膚科醫(yī)生就帶大家逐一解開(kāi)這些謎團(tuán)，全面認(rèn)識(shí)帶狀皰疹。

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病。

水痘-帶狀皰疹病毒如何感染？

通常經(jīng)由飛沫和接觸傳播，首次接觸往往會(huì)患上水痘，水痘痊愈后，病毒并未被徹底清除。病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)其免疫力下降時(shí)，病毒大量地復(fù)制繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹。

哪些人群容易感染？

免疫病人群及腫瘤患者在所患疾病和接受治療藥物的雙重影響下導(dǎo)致免疫力低下，較容易發(fā)生帶狀皰疹。50歲以后感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，而且，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，病情也更嚴(yán)重。因此，中老年人群更要警惕帶狀皰疹。

帶狀皰疹后遺癥

除了皮損表現(xiàn)，患者還常常伴有不同程度的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者常見(jiàn)的后遺癥，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

帶狀皰疹有哪些臨床癥狀？

皮膚表現(xiàn)

早期，會(huì)沿著特定神經(jīng)節(jié)的分布區(qū)域出現(xiàn)紅斑，丘疹，繼而出現(xiàn)水皰，周?chē)屑t暈；后期，水皰會(huì)干涸并結(jié)痂，局部可能遺留色素沉著。如護(hù)理不當(dāng)，可能出現(xiàn)繼發(fā)感染或疤痕。帶狀皰疹具有單側(cè)分布的典型特點(diǎn)，一般多發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過(guò)正中線(xiàn)，常見(jiàn)于胸背部、腰骶部、頸部和面部等部位，極少情況下病變會(huì)出現(xiàn)在雙側(cè)。皮疹持續(xù)2-3周，老年人大約3-4周。

疼痛與感覺(jué)異常

患者常遭受劇烈且持久的電擊樣疼痛，還可能出現(xiàn)麻木、刺痛、灼熱感等感覺(jué)異常，有些部位甚至輕微觸摸也會(huì)引發(fā)顯著的疼痛。疼痛可能在皮疹出現(xiàn)前數(shù)天至數(shù)周就已存在，伴隨整個(gè)病程，甚至在皮疹好轉(zhuǎn)消退后仍持續(xù)存在。老年、體弱患者疼痛程度會(huì)更劇烈。

部分患者還會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、頭痛等全身癥狀，年老體弱或免疫力低下的患者更為常見(jiàn)。同時(shí)，帶狀皰疹還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如眼帶狀皰疹會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部感染，甚至視力喪失；耳帶狀皰疹會(huì)引起耳部疼痛、水皰、面癱、聽(tīng)力下降甚至眩暈；帶狀皰疹腦膜炎則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頸部強(qiáng)直、意識(shí)模糊等癥狀。

帶狀皰疹要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？

臨床中，醫(yī)生主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，但當(dāng)帶狀皰疹皮損不典型時(shí)，需要和一些其他的皮膚病進(jìn)行鑒別：如接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎等。另外，發(fā)生在胸部的帶狀皰疹容易誤診為心絞痛、肋間神經(jīng)痛；發(fā)生在腹部的帶狀皰疹容易誤診為膽結(jié)石、膽囊炎、闌尾炎等。

如何治療帶狀皰疹？

帶狀皰疹患者應(yīng)及早治療，緩解急性期疼痛，縮短皮損持續(xù)時(shí)間，防止皮損擴(kuò)散，預(yù)防或減輕皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。

抗病毒治療是關(guān)鍵

常見(jiàn)藥物：阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和溴夫定。

有效緩解疼痛和預(yù)防后遺神經(jīng)痛

常見(jiàn)藥物：非甾體抗炎藥和鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，如加巴噴丁、普瑞巴林等。

緩解神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛

常見(jiàn)藥物：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，如甲鈷胺。

緩解局部神經(jīng)痛

常見(jiàn)藥物：局部麻醉藥，如利多卡因貼片。

皮膚護(hù)理

要保持病變部位清潔、干燥，避免搔抓，可選用抗生素藥膏預(yù)防繼發(fā)感染并保護(hù)創(chuàng)面。