4月1日，以“加速向治愈，共赴2030使命”為主題的創(chuàng)新專場(chǎng)活動(dòng)在第34屆亞太肝病學(xué)會(huì)（APASL）年會(huì)上舉辦，乙肝治療“功能性治愈”突破成為會(huì)場(chǎng)熱門話題之一。
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，我國(guó)乙肝病毒新發(fā)感染率持續(xù)下降。但目前乙肝病毒感染者基數(shù)仍然較大，中國(guó)乙肝防治已從新發(fā)感染的“增量防控”轉(zhuǎn)入“存量管理”的新階段，而“功能性治愈”正成為改寫診療格局的關(guān)鍵突破口。
從預(yù)防到治療，中國(guó)乙肝防治的突破與挑戰(zhàn)并存
過去三十年，中國(guó)在慢性乙肝預(yù)防領(lǐng)域取得了顯著成效，但診療現(xiàn)狀仍然嚴(yán)峻。2024年全國(guó)乙肝普查結(jié)果顯示，截至2020年，中國(guó)乙肝病毒感染者達(dá)7500萬，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率為5.86%，較1992年的9.72%下降近40%，但因人口眾多且患者診療率偏低，存量患者規(guī)模仍然較大，目前已進(jìn)入乙肝“存量時(shí)代”。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院謝青教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院謝青教授在活動(dòng)期間接受采訪時(shí)進(jìn)一步提出，盡管我國(guó)疫苗接種率已提前達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標(biāo)，但診斷率、治療率仍存在明顯差距?！拔覀兠媾R的是篩、診、治、管全鏈條的挑戰(zhàn)，”她特別強(qiáng)調(diào)，中國(guó)80%的肝癌與乙肝相關(guān)，這種疾病負(fù)擔(dān)不僅威脅個(gè)體健康，更會(huì)造成沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力。
謝青教授表示，中國(guó)在乙肝防治領(lǐng)域已形成獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，特別是通過母嬰阻斷技術(shù)的普及，中國(guó)成功將新生兒感染率控制在0.3%，提前達(dá)到世衛(wèi)組織2030目標(biāo)?！半m然新生兒感染防治有明顯成效，但存量患者如要實(shí)現(xiàn)乙肝診療率提升、乃至全病程管理，需要加大多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)一步做好病患篩查、診斷、治療、管理，做好醫(yī)防融合及患者教育，讓更多患者能盡早診斷、盡早治療?！彼龔?qiáng)調(diào)，這也將是未來五年的攻堅(jiān)重點(diǎn)之一。
ASO藥物引領(lǐng)創(chuàng)新，有望讓功能性治愈從理想走向現(xiàn)實(shí)
功能性治愈，這一被國(guó)際指南定義為“患者停藥后，血液中的乙肝病毒和乙肝表面抗原持續(xù)檢測(cè)不到”的治療目標(biāo)，正在通過藥物創(chuàng)新加速實(shí)現(xiàn)。而達(dá)到功能性治愈，意味著乙肝患者有望實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的顯著改善。目前，反義寡核苷酸（ASO）類藥物已有產(chǎn)品進(jìn)入III期臨床試驗(yàn)階段，有望率先幫助乙肝患者實(shí)現(xiàn)功能性治愈。
葛蘭素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Dickens Theodore
“ASO藥物通過靶向乙肝病毒RNA，同時(shí)抑制乙肝病毒復(fù)制和乙肝表面抗原的生成，恢復(fù)患者的免疫功能，有望填補(bǔ)現(xiàn)有藥物的局限，為‘功能性治愈’帶來新的可能?！备鹛m素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Dickens Theodore在接受采訪時(shí)表示，通過與患者的交流，GSK研究者們深刻體會(huì)到，乙肝患者渴望的不僅是對(duì)病毒的控制，更是能擁有擺脫藥物束縛和社會(huì)歧視的完整人生。
謝青教授同時(shí)指出，ASO藥物是乙肝治療邁向“功能性治愈”的重要一步， 未來我們還需要探索更多創(chuàng)新療法與聯(lián)合治療方案，讓更多患者有機(jī)會(huì)獲得功能性治愈。
除ASO藥物外，小干擾RNA（siRNA）、基因編輯技術(shù)等新型療法也在加速突破。這些技術(shù)路徑共同構(gòu)建了乙肝功能性治愈的多元解決方案，有望未來為患者提供了更個(gè)性化治療的新選項(xiàng)。
多學(xué)科協(xié)作，消除肝炎“治愈”的最后一公里
乙肝實(shí)現(xiàn)功能性治愈不僅需要藥物突破，更依賴診療體系的整體升級(jí)。謝青教授強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)建立從篩查、診斷到治療、管理的全病程管理模式，并進(jìn)一步做好大眾健康教育工作，“我們要讓患者知道，乙肝可防可治，功能性治愈不再是遙不可及的夢(mèng)想?！?/p>
此外，要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標(biāo)，還需構(gòu)建政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企與患者組織的多方協(xié)作機(jī)制。這種協(xié)同既包括創(chuàng)新藥物研發(fā)，更包括提升基層診療能力、優(yōu)化醫(yī)保政策等系統(tǒng)性工程。
作為跨國(guó)藥企代表，Dickens Theodore表示，GSK深諳中國(guó)在全球乙肝防治領(lǐng)域的重要地位，中國(guó)有著長(zhǎng)久的乙肝防治經(jīng)驗(yàn)及眾多專業(yè)精尖的治療領(lǐng)域?qū)＜?，?duì)GSK而言，與這些專家構(gòu)建深入對(duì)話、交流意見并開展合作至關(guān)重要。與此同時(shí)，了解中國(guó)患者未滿之需也是我們的工作重點(diǎn)之一。我們希望與中國(guó)的專家及患者建立更深度的合作伙伴關(guān)系，以GSK的創(chuàng)新力量，為更多乙肝患者帶來治療希望。
面對(duì)2030年消除肝炎的全球目標(biāo)，中國(guó)實(shí)踐正提供獨(dú)特價(jià)值，從疫苗經(jīng)驗(yàn)、存量管理數(shù)據(jù)到快速臨床轉(zhuǎn)化能力，都將為全球的肝炎防治工作提供參考。完成目標(biāo)，離不開政策、社會(huì)和個(gè)體的每一分努力。當(dāng)預(yù)防、治療與治愈的鏈條完全貫通，“沒有乙肝的未來”才不再遙遠(yuǎn)。
來源：新華網(wǎng) 白碧璇
全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)分會(huì)（以下簡(jiǎn)稱分會(huì)）是全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱總會(huì)）的分支機(jī)構(gòu)。全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)是由原國(guó)家衛(wèi)生部申報(bào)，國(guó)家民政部登記批準(zhǔn)，1992年10月成立。由從事衛(wèi)生健康企事業(yè)單位和科研、管理等人員自愿結(jié)成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性，具有獨(dú)立法人資格的國(guó)家一級(jí)社會(huì)團(tuán)體。登記管理機(jī)關(guān)是國(guó)家民政部，黨建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)是中央和國(guó)家機(jī)關(guān)工作委員會(huì)，業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。協(xié)會(huì)宗旨：堅(jiān)持“護(hù)佑健康、發(fā)展產(chǎn)業(yè)、誠(chéng)信創(chuàng)新、服務(wù)社會(huì)”，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展，為國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民健康服務(wù)。CCTMIS（全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)分會(huì)）致力打造一個(gè)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)、協(xié)同創(chuàng)新”的平臺(tái)，目前協(xié)會(huì)有超過4000個(gè)會(huì)員，其中超過半數(shù)為臨床專家型醫(yī)生！
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