現(xiàn)代快報(bào)訊(通訊員 孫皓明 陳晨 記者 王菲)吳師傅平素身體健康,近日卻在家中突發(fā)劇烈頭痛,伴隨眩暈和頻繁嘔吐。家屬緊急將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,頭部CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,初步懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。

病情危急!家屬當(dāng)即要求轉(zhuǎn)院至鹽城市第一人民醫(yī)院。神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孫關(guān)博士接診后,高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,立即安排患者進(jìn)行頭部CT血管成像(CTA)和全腦血管造影(DSA)檢查。
結(jié)果令人震驚——吳師傅的顱內(nèi)主要供血?jiǎng)用}上竟?jié)摲鴥擅丁安欢〞r(shí)炸彈”:前交通動(dòng)脈瘤和右側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤!通常情況下,單個(gè)動(dòng)脈瘤破裂已足以致命,而雙動(dòng)脈瘤的存在更使危險(xiǎn)系數(shù)呈幾何級(jí)數(shù)上升。
孫關(guān)一面安撫家屬情緒,一面詳細(xì)溝通手術(shù)方案,獲得知情同意后迅速展開(kāi)術(shù)前準(zhǔn)備。鑒于患者為多發(fā)動(dòng)脈瘤,且兩處瘤體雖有一定距離但可通過(guò)同一手術(shù)入路處理,而介入栓塞術(shù)無(wú)法同時(shí)解決兩個(gè)病灶,團(tuán)隊(duì)最終決定采用開(kāi)顱夾閉術(shù)。
術(shù)后當(dāng)晚患者恢復(fù)清醒,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,四肢活動(dòng)良好,復(fù)查CT顯示夾閉效果理想。兩周后,患者康復(fù)出院。
據(jù)孫關(guān)介紹:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非傳統(tǒng)意義上的腫瘤,而是腦血管的異常膨出,好比血管壁上鼓起的“氣球”??人?、排便等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的動(dòng)作都可能誘發(fā)破裂。約半數(shù)患者在破裂前無(wú)任何癥狀,部分患者可能出現(xiàn)預(yù)警信號(hào):最常見(jiàn)的是動(dòng)脈瘤微量滲血引起的突發(fā)劇烈頭痛;其次是瘤體增大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的眼瞼下垂、復(fù)視、偏盲等癥狀。一旦出現(xiàn)這些征兆,務(wù)必立即就醫(yī)。
(通訊員供圖)
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