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一份重度抑郁癥的生存報(bào)告

作者丨趙向陽

趙向陽，北京大學(xué)心理系碩士，德國吉森大學(xué)心理系博士，研究方向：創(chuàng)業(yè)學(xué)、組織行為學(xué)。歷任北京師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理學(xué)院講師、副教授，曾任創(chuàng)業(yè)教育與研究中心主任、案例研究中心主任等職。

本文來自北師大教授趙向陽，他的人生兩度遭遇抑郁癥，一次是他20歲，一次是他43歲……

01.

再次被抑郁癥這個(gè)魔爪抓住

最初是極度的恐慌。

一開始我根本難以接受我會(huì)再次被抑郁癥這個(gè)魔爪抓住這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

特別是因?yàn)橛卸昵巴纯嗟挠洃洠?，我根本不相信這次有可能能走得出來，因?yàn)槲疑钪渲械募灏竞蛼暝?，尤其是走出來的不確定性和小概率，我覺得希望極其渺茫。

因?yàn)槎昵?，還很年輕，一切還可以重新來過。

但是現(xiàn)在，四十三歲了，人到中年，去日無多，過得如此失敗，根本沒有翻牌的機(jī)會(huì)了。

得病之初，有一天我不得不給孩子做晚飯。

面對(duì)已經(jīng)準(zhǔn)備好的食材，我無法下手，心跳得厲害，思維混亂，如同熱鍋上的螞蟻一樣，拿起一個(gè)東西又放下，然后又拿起來另外一個(gè)，但是不知道想干什么。

總之，行為完全錯(cuò)亂，陷入一種無法遏制的驚恐狀態(tài)，最后我不得不回到臥室，關(guān)起門來，在黑暗中躺下，痛苦地呼喊老天爺?shù)拿帧?/p>

大約一個(gè)月以后，我才逐漸接受了患上抑郁癥的現(xiàn)實(shí)，而此后，你將經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的滑落過程，就像陷入泥潭一樣被一點(diǎn)點(diǎn)地吸進(jìn)去。

抑郁癥最大的麻煩就是它直接打擊的是人的意志，剝奪了人的快樂感，導(dǎo)致關(guān)于生活意義感的徹底喪失。

抑郁癥首先導(dǎo)致情緒極度低落，看待任何事情都是從負(fù)面的、消極的角度來看。

任何東西，包括美食、性、旅行、閱讀、金錢等都無法引起我的興趣。

人根本笑不出來。

即使出于社交的需要，面部肌肉勉強(qiáng)偽裝出笑的表情，心底里涌起的仍然是無限的悲哀。

以前家里充滿了歡聲笑語，現(xiàn)在的氣氛變得乏味和沉悶。

記憶力急劇下降，思維水平大打折扣，甚至連一個(gè)五六歲幼兒的水平都達(dá)不到。

在我還沒有真正陷入抑郁癥以前，也就是10月6日晚上和同事一起吃飯的時(shí)候，我竟然想不起一位在座的、再熟不過的同事的名字。

而患病以后，我曾經(jīng)掙扎著想要恢復(fù)工作能力，但是當(dāng)我坐在電腦前面?zhèn)湔n的時(shí)候，那些抽象的學(xué)術(shù)名詞我難以回想起來，我經(jīng)常呆坐一個(gè)小時(shí)，無法對(duì)已有的PPT進(jìn)行任何更進(jìn)一步的提高。

我曾經(jīng)試圖依靠誦讀《心經(jīng)》走出抑郁癥，但是，即使讀了五十遍，我也沒有將其背誦下來，而我女兒讀了五遍，就背得滾瓜爛熟。

思維如同粘稠的泥漿一樣，越流越慢，最后干脆停止在那里，日復(fù)一日，最后發(fā)臭了。更不要說以前如同自來水一樣源源不斷的創(chuàng)造力，徹底枯竭了。

半年時(shí)間里，我沒有產(chǎn)生過任何活潑的新想法，只是反反復(fù)復(fù)地圍繞著很少幾個(gè)老問題在原地打轉(zhuǎn)，而且沒有絲毫進(jìn)展。

02.

我曾研究過各種各樣的自殺方式

曾經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間，每次當(dāng)我不得不出門求醫(yī)問藥的時(shí)候，只要一見到高樓，我就不由自主地?cái)?shù)這個(gè)樓有多少層？

我就在想從哪個(gè)樓層跳下來可以最快速地、最少痛苦地結(jié)束自己的生命？以至于后來每次經(jīng)過高樓的時(shí)候，我不得不強(qiáng)迫自己低下頭走過去。

最可怕的是意志力的喪失。因?yàn)闆]有任何事情能引起我的興趣，因?yàn)橛X得自己做任何事情都注定會(huì)失敗，所以，我也沒有任何動(dòng)力去做任何事情。

我變得不敢一個(gè)人出門。真的太可笑了，太難以想象了，像我這樣一個(gè)資深的自助旅行者，以前隨時(shí)可以背起背包去全世界各地旅行的人，竟然變得不敢出門，不敢坐出租車了，不敢坐地鐵和火車。

至于睡眠情況，開始的時(shí)候，因?yàn)榻箲]和恐慌，經(jīng)常徹夜無法入睡，而到了中后期，因?yàn)橥系锰昧?，反而沒有了自殺的勇氣。

每天臨睡覺之前總是自己安慰自己：“不管怎么樣，多活一天再說吧，明天再想這個(gè)問題，現(xiàn)在先睡覺”。

每天翻來覆去、昏昏沉沉地至少睡15個(gè)小時(shí)。而不睡覺的時(shí)候，就是在看電影或者亂翻一些舊書消磨時(shí)間。

整整半年里，我沒有工作過，也很少接觸家人之外的其他人，除了偶爾見過兩三位最親密的朋友以外，只去了一趟河北趙縣的柏林禪寺。

03.

家人陪伴走過的復(fù)活之路

如果沒有我的妻子和女兒，我一個(gè)人無法穿越抑郁癥的荒野，活著回來講述我的故事。

如果說，這么多人中我只能感謝一個(gè)人，我愛人當(dāng)之無愧。

我們是難得一見的靈魂伴侶，雖然她也是花了三四個(gè)月的時(shí)間才意識(shí)到抑郁癥有多么可怕。在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中，她義無反顧地站在我的身邊，同仇敵愾。

對(duì)于重度抑郁癥患者來說，心靈已經(jīng)完全關(guān)閉，任何新的信息都無法進(jìn)入。

患者最怕聽到他人說，“只要你想走出來，你就一定能走出來”或者 “你一定要振作起來”。

這種話只能給患者極大的壓力，迅速地把他們推向自殺的深淵。

我愛人從來沒有這么說過，她默默地忍受著一切，向我的母親和女兒隱瞞著我的病情。

她知道我愛看電影，唯一可以讓我稍微分散注意力的方式就是看電影，所以不斷給我買電影DVD，晚上或者周末陪我沉默地看電影。

她容忍我每天睡至少十五個(gè)小時(shí)以上，只要我選擇不放棄就行。

每天凌晨一點(diǎn)鐘左右，當(dāng)我看完電影離開客廳，穿過黑暗的走廊回到原本屬于女兒的臥室的時(shí)候，我總能看到一盞月牙型的壁燈泛著溫暖的燈光。

就是這盞燈和她的愛，在漫漫長(zhǎng)夜中，如同燈塔一樣，使得我沒有迷失方向，沒有放棄最后的一點(diǎn)希望。

如果說，我愛人是我戰(zhàn)勝抑郁癥的公開武器，那么，我的女兒則是我戰(zhàn)勝抑郁癥的秘密武器。

在整整半年里，我們向她隱瞞了我的病情，每天極其辛苦地戴著面具演著戲。

4月21日也就是我走出來抑郁癥的第二天，我才告訴她：“爸爸病了，你知道嗎？”

她說：“不知道呀，你得的是什么?。靠旄嬖V我”。

“爸爸得的是傻瓜病?！彼械胶茉尞悾澳憬o我輔導(dǎo)數(shù)學(xué)時(shí)，猜數(shù)字游戲時(shí)，不是算得又快又準(zhǔn)嗎？”

我開懷大笑，笑著笑著，眼淚流了出來。

好女兒呀，爸爸受盡煎熬，忍辱偷生地活下來，只是為了聽見你每天放學(xué)后，推門而入時(shí)歡快地叫聲“爸爸~”，只是為了不讓你失望，只是為了不讓你的同伴嘲笑你。

走出抑郁癥的荒野、深淵和黑洞之后，我感覺自己的精神力量變得極其強(qiáng)大，幸福感和幽默感爆表。

我覺得自己的心里沒有了任何敵人，我恨不得去擁抱街上的每一個(gè)人，恨不得見了每個(gè)人都沖上前去說，“what can I do for you？”。

尤其是，我覺得沒有任何環(huán)境和事情可以影響我的心緒了，這大概就是佛法上所說的“如如之心”，心不隨境轉(zhuǎn)。

04.

浴火重生

一份關(guān)于重度抑郁癥的生存報(bào)告

抑郁癥有極高的發(fā)病率，但之形成鮮明反差的是，中國人對(duì)抑郁癥的知曉率卻比較低。

調(diào)查顯示：60%的病人不知道自己患了抑郁癥，只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。

試想，如果你得了癌癥，你絕對(duì)不會(huì)怕別人知道，你一定會(huì)積極地尋求醫(yī)生的幫助。

但是，為什么得了抑郁癥，或者其他精神類疾病，你卻怕別人知道，不愿意去醫(yī)院就診呢？

這主要是因?yàn)樵谖覀兊奈幕?，精神類疾病患者受到最多的歧視，總是被冠以“瘋子”或者“傻子”的稱呼。

這就導(dǎo)致在治療精神類疾病的過程中，患者本身的求助障礙成為最大的障礙。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，打開任何一個(gè)搜索引擎，你就可以獲得非常多的關(guān)于抑郁癥的信息。

打開微信的朋友圈，各種良莠不齊的關(guān)于抑郁癥的文章會(huì)撲面而來?？墒牵烤鼓男┎攀钦嬷埔?？而哪些又是似是而非的陷阱？

這成了我們這個(gè)時(shí)代個(gè)人信息處理方面最大的挑戰(zhàn)。

在我提供下面建議的時(shí)候，我力求用到我的全部知識(shí)積累、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和最佳判斷，但是，我不敢保證100%正確。

事實(shí)上我相信，在這個(gè)世界上，沒有任何一個(gè)所謂的專家知道究竟的真相。

大家完全不必迷信他們。

我以一個(gè)學(xué)過心理學(xué)的人的全部知識(shí)，和穿越抑郁癥地獄的人的親身經(jīng)驗(yàn)，向大家提供如下建議，請(qǐng)大家盡量遵守：

第一，千萬不要去“百度知道”上用那些垃圾量表來測(cè)量，也不要建議別人去測(cè)量。

第二，只在正規(guī)醫(yī)院測(cè)量一次，尤其是SCL-90量表。即使你轉(zhuǎn)院就診，你也要堅(jiān)持這一點(diǎn)，尤其是在你的自我感覺沒有明顯變化的時(shí)候。

第三，除了使用自評(píng)量表以外，一定要有客觀指標(biāo)，可能是功能性核磁共振fMRI、PET、也可以是皮膚電等等，因?yàn)檫@些生理指標(biāo)會(huì)更客觀，更穩(wěn)定，不容易受你的意識(shí)控制。

第四，SCL-90癥狀自評(píng)量表會(huì)給出兩個(gè)分?jǐn)?shù)，一個(gè)是焦慮指數(shù)，一個(gè)是抑郁指數(shù)，哪一個(gè)高就代表你是以焦慮癥主要呢，還是以抑郁癥為主呢，這個(gè)對(duì)于醫(yī)生開藥很重要。

雖然我非常尊重醫(yī)生救死扶傷的工作，但是，現(xiàn)實(shí)中也的確存在許多庸醫(yī)。

庸醫(yī)害死人不償命。

在關(guān)于抑郁癥的用藥、戒斷、以及藥物的作用、心理咨詢的作用、信仰的力量等問題上目前存在很多誤區(qū)：

第一，對(duì)于重度抑郁癥，想不吃藥僅憑意志力走出來，完全是小概率事件，即使不是不可能的，也是非常困難的。因?yàn)橐钟舭Y有大腦的化學(xué)和電信號(hào)的基礎(chǔ)（例如，大腦的第25區(qū)和多巴胺等），不是想改變就能改變的，也不是外人所說的“想開點(diǎn)”就能解決的。

第二，如果沒有足夠的理由，最好要聽醫(yī)生的話，按時(shí)足量吃藥，讓藥物在盡可能短的時(shí)間范圍內(nèi)起作用。在這個(gè)方面，我承認(rèn)我在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做得不好。醫(yī)生讓我吃四片，我曾經(jīng)擅自減到了兩片。試想想，相比活著走出抑郁癥的地獄，那點(diǎn)副作用算什么呢 ? 吃吧，活著最重要。

第三，千萬不要以為，醫(yī)生一次性就能對(duì)癥下藥。開處方，基本上是個(gè)盲目試錯(cuò)的過程。治療抑郁癥的藥市場(chǎng)上有幾十種，醫(yī)生一般會(huì)首先開最廣譜的、最流行的、甚至是最貴的藥，然后讓你先吃兩周再來復(fù)診，看看效果，再?zèng)Q定是否需要換藥。而每一種藥起作用的時(shí)間可能需要至少一個(gè)月。有的病人可能需要花好幾年的時(shí)間，才能撞大運(yùn)似地找到療效最佳和毒副作用最小的藥物組合。

我同意這樣一個(gè)說法：在走出抑郁癥的黑夜后，不能突然斷藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。

但是，我非常質(zhì)疑傳統(tǒng)的戒斷方法，也就是你吃藥的康復(fù)時(shí)間等于戒斷的時(shí)間。

例如，假如你吃了一年的藥感覺好了，醫(yī)生會(huì)讓你再繼續(xù)吃一年，要半片半片地減，直到1/4片。

我遇到很多朋友，都是這么減藥的，但是，效果很差。我懷疑那些醫(yī)生要么在推銷藥品，要么根本不懂人的心理規(guī)律。

抑郁癥最怕拖成長(zhǎng)期慢性的。

時(shí)間越長(zhǎng)，康復(fù)的概率越低，人會(huì)被拖疲了，最后失去所有的信心和希望。

了解抑郁癥，最好是盡早學(xué)習(xí)一些心理學(xué)相關(guān)知識(shí)。