讓癱瘓者行走、讓失語者“說話”、讓盲人“復(fù)明”……這些都是腦機(jī)接口可以創(chuàng)造的“奇跡”。

4月3日,馬斯克旗下腦機(jī)接口公司Neuralink宣布,已通過注冊登記平臺向全球開放病患登記。這被業(yè)內(nèi)視為Neuralink的“里程碑時刻”,是否也意味著腦機(jī)接口開始大規(guī)模應(yīng)用于治療患者呢?

近日,清華大學(xué)長聘教授、清華大學(xué)神經(jīng)工程實(shí)驗(yàn)室主任高小榕在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者現(xiàn)場采訪時表示,目前腦機(jī)接口技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域適用人群相對較少,主要還是解決運(yùn)動障礙問題,未來可以在定向藥物遞送、癌癥晚期疼痛管理等方面進(jìn)行探索和應(yīng)用。

放眼國內(nèi),2025腦機(jī)接口十大創(chuàng)新成果日前對外發(fā)布。排在第一位的就是“北腦一號”完成國際首批柔性高通量半侵入式無線腦機(jī)系統(tǒng)的人體植入。

“北腦一號”是中國自主研發(fā)的智能腦機(jī)系統(tǒng)。近日,“北腦一號”第三例人體植入手術(shù)在天壇醫(yī)院成功完成,手術(shù)由中國科學(xué)院院士趙繼宗團(tuán)隊施行。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者近日對趙繼宗院士等相關(guān)專家進(jìn)行了現(xiàn)場采訪。

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腦機(jī)接口十大創(chuàng)新成果發(fā)布 每經(jīng)記者 張蕊 攝

腦機(jī)接口技術(shù)未來可在定向藥物遞送等方面進(jìn)行探索和應(yīng)用

“病人得到信息以后,上星期三我的門診病人猛增?!敝袊茖W(xué)院院士、神經(jīng)外科學(xué)專家、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任趙繼宗在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時坦言,全球超過1/3的人口受到神經(jīng)系統(tǒng)疾病的困擾,比如腦中風(fēng)、抑郁癥、阿爾茨海默癥、漸凍癥、孤獨(dú)癥、帕金森氏病等,這些疾病目前缺乏有效的治療方法,導(dǎo)致患者數(shù)量龐大。

趙繼宗舉例說,以腦卒中為例,我國的發(fā)病率和患病率均較高,給患者家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。因此,從醫(yī)療角度來看,腦機(jī)接口技術(shù)具有巨大的應(yīng)用潛力和需求。

作為“北腦一號”的研發(fā)機(jī)構(gòu),北京腦科學(xué)與類腦研究所副所長張澤工在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者現(xiàn)場采訪時表示,嚴(yán)格來說,目前還處于臨床前的概念驗(yàn)證階段,已經(jīng)制作出了樣機(jī),并按照常規(guī)流程向藥監(jiān)部門進(jìn)行申報,以獲得臨床試驗(yàn)的批準(zhǔn)。待完成臨床試驗(yàn)后,再申請生產(chǎn)許可和上市。

“在臨床試驗(yàn)過程中,可能會發(fā)現(xiàn)效果不明顯等問題。因此,我們采用了臨床前志愿者發(fā)起的試驗(yàn),這是在醫(yī)院倫理委員會嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行的。我們已經(jīng)完成3例試驗(yàn),其主要目的是在確保安全和符合倫理的前提下,驗(yàn)證產(chǎn)品的有效性,從而堅定我們繼續(xù)推進(jìn)的信心。這種做法在創(chuàng)新藥的研發(fā)中也很常見。”他說。

趙繼宗表示,若“北腦一號”順利實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,其應(yīng)用范圍將非常廣泛。例如,腦卒中、腦外傷導(dǎo)致的偏癱患者,漸凍癥患者以及截癱患者等,都可通過“北腦一號”實(shí)現(xiàn)疾病的康復(fù)。

高小榕在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示,在醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域,腦機(jī)接口大致可分為三步推進(jìn):第一步是解決運(yùn)動功能障礙問題;第二步是解決認(rèn)知障礙問題;第三步則是進(jìn)行情緒障礙相關(guān)研究;后續(xù)才可能拓展到教育等民用領(lǐng)域。

高小榕表示,目前腦機(jī)接口技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域適用人群相對較少,主要解決運(yùn)動障礙問題,未來可以在定向藥物遞送、癌癥晚期疼痛管理等方面進(jìn)行探索和應(yīng)用。

比如,醫(yī)生給失眠患者開藥每次都只能開少量,否則可能會出現(xiàn)濫用問題,但如果患者每次去開藥時都有腦電圖的證據(jù),而且服完藥也能夠進(jìn)行監(jiān)測,就可以解決用藥謹(jǐn)慎的問題。

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中國具身智能大會上企業(yè)展示的腦電數(shù)據(jù)采集模型 每經(jīng)記者 張蕊 攝

解碼和康復(fù)訓(xùn)練對實(shí)現(xiàn)患者精細(xì)功能恢復(fù)非常重要

高小榕對記者表示,當(dāng)下,腦機(jī)接口技術(shù)可分為侵入式和非侵入式兩大類。

記者了解到,“北腦二號”屬于侵入式,而“北腦一號”是半侵入式。從半侵入式到侵入式,這是否意味著侵入式更有前景?

對此,張澤工對每經(jīng)記者表示,兩者各有優(yōu)劣,都屬于顱內(nèi)植入。半侵入式是在硬膜上植入電極,而侵入式則是將電極插入硬膜下。

“我們?nèi)ツ暝谥嘘P(guān)村論壇發(fā)布了‘北腦二號’,并在靈長類動物上進(jìn)行了測試。后來,我們根據(jù)與臨床的溝通,調(diào)整了臨床方案,選擇了‘北腦一號’方案?!彼麖?qiáng)調(diào),這并不是說哪種技術(shù)更先進(jìn),而是需要綜合考慮多種因素。例如,侵入式電極可能會對大腦造成一定損傷,而且信號采集和解碼方式也有所不同。因此,不能簡單地以單一指標(biāo)來評判哪種技術(shù)更有前景。

張澤工介紹,“北腦一號”擁有128通道(通道數(shù),即大腦內(nèi)信號的記錄點(diǎn)位數(shù)量),實(shí)現(xiàn)了全球同類腦機(jī)產(chǎn)品的最大信號通量,信號采集精度、信號傳輸和處理性能均處在世界先進(jìn)水平。

“我們目前最重要的工作是解碼。未來,我們需要實(shí)時解碼大腦傳出的信號,將其從腦電信號轉(zhuǎn)化為模擬信號,最終轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號?!彼e例說,一個動作的腦電信號,要解析出如何才能解碼為數(shù)字信號,從而實(shí)現(xiàn)通過意識控制動作。

“我們采集的是正常人的腦電信號,比如抓握動作的信號,然后用于訓(xùn)練患者。通過對比正常人和患者的信號,我們能夠訓(xùn)練患者用意識去控制動作?!彼f,解碼和康復(fù)訓(xùn)練對于實(shí)現(xiàn)患者精細(xì)功能的恢復(fù)非常重要。

除了通道數(shù),還需要考慮如何通過工具和康復(fù)訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。一般來說,康復(fù)訓(xùn)練可能需要3到6個月。因此,與臨床的緊密結(jié)合非常重要。

趙繼宗表示,腦機(jī)接口與人工智能的結(jié)合具有重要意義。人工智能的許多原理源自腦科學(xué),尤其是腦網(wǎng)絡(luò)科學(xué)。目前,腦機(jī)接口在各個環(huán)節(jié)都離不開人工智能的支持。例如,在解碼大腦信號時,人工智能可以更準(zhǔn)確地識別信號所代表的具體動作,比如分析具體是哪個手或哪個手指的動作。這種結(jié)合能夠推動腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展。

他表示,聚焦臨床需求與技術(shù)創(chuàng)新,始終以患者為中心,是腦機(jī)接口技術(shù)發(fā)展的核心導(dǎo)向。當(dāng)前臨床應(yīng)用植入型的腦機(jī)接口面臨著許多“卡脖子”問題。

他提到,腦機(jī)接口依賴于對神經(jīng)信號的精確抓捕和解碼,這一過程涉及信息的處理、模式的識別和自動控制等人工智能的技術(shù),為確保電極能夠長期、安全地植入人體,穩(wěn)定采集高敏度腦信號,生物相容性也亟待解決。為此,無線傳輸技術(shù)也需要進(jìn)一步革新,實(shí)現(xiàn)高效、穩(wěn)定、低耗的數(shù)據(jù)傳輸,減少設(shè)備連線帶來的不便與風(fēng)險。

張澤工表示,作為全新的領(lǐng)域,腦機(jī)接口技術(shù)確實(shí)還存在很多挑戰(zhàn)。“高通量雖然可以采集更多信息,但也意味著信號處理的復(fù)雜度呈幾何級數(shù)增加。此外,芯片的能耗和溫度控制也是一個重要問題,這都需要高標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)集成能力,我們目前的芯片溫升在1攝氏度以內(nèi)?!?/p>

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腦機(jī)接口創(chuàng)新發(fā)展與應(yīng)用論壇活動現(xiàn)場 每經(jīng)記者 張蕊 攝

腦機(jī)接口相關(guān)創(chuàng)新器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂可走快速通道

高小榕對每經(jīng)記者表示,目前,腦機(jī)接口技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)制定較為滯后,需要盡快制定和完善。比如,腦機(jī)接口的定義應(yīng)該明確,通過大腦信號控制中樞神經(jīng)系統(tǒng),與中樞神經(jīng)無關(guān)的信號控制不屬腦機(jī)接口范疇。

問及在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用中腦機(jī)接口技術(shù)哪些標(biāo)準(zhǔn)是較為迫切的,趙繼宗對每經(jīng)記者表示,設(shè)備的安全性、有效性和可靠性標(biāo)準(zhǔn)都很迫切。

比如,植入式腦機(jī)接口設(shè)備需要經(jīng)過嚴(yán)格的生物相容性測試,確保其不會引發(fā)免疫反應(yīng)或?qū)Υ竽X造成損傷。此外,還需要制定信號解碼的準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn),以及設(shè)備的長期穩(wěn)定性和耐久性標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)的制定將有助于推動腦機(jī)接口技術(shù)的臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,因此開辟快速通道很有必要。

記者注意到,從去年開始,國家藥監(jiān)局已發(fā)布3個腦機(jī)接口醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)通知,包括腦機(jī)接口相關(guān)術(shù)語及定義、閉環(huán)刺激器以及腦電數(shù)據(jù)集等。中國食品藥品檢定研究院副院長路勇近日表示,目前三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)正在制訂過程中。

路勇表示,“近期準(zhǔn)備組織專家組針對腦機(jī)接口醫(yī)療器械開展專門研究,提出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)制修訂的進(jìn)一步建議。針對腦機(jī)接口這些創(chuàng)新器械標(biāo)準(zhǔn)的制修訂,我們還有一個快速通道,不受年度計劃制約,及時提出、及時立項(xiàng)、及時制定,推動相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定工作?!?/p>

談及對標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面的訴求,張澤工表示,中檢院需要對藥品或醫(yī)療器械的工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證。只有能夠重復(fù)出來的標(biāo)準(zhǔn),才能作為申報的重要材料。因此,中檢院的作用非常關(guān)鍵。

“我們正在與中檢院合作,因?yàn)槲覀兊漠a(chǎn)品是全新的,沒有可以參照的標(biāo)準(zhǔn)。第一個標(biāo)準(zhǔn)的制定非常重要,因此,前期中檢院需要先研究腦機(jī)接口的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行技術(shù)布局和相關(guān)的調(diào)研,第一個標(biāo)準(zhǔn)通常會與現(xiàn)有機(jī)構(gòu)合作制定。不同的腦機(jī)接口產(chǎn)品,其第一個標(biāo)準(zhǔn)都需要與中檢院合作制定?!睆垵晒ふf。

問及與中檢院合作的最新進(jìn)展,張澤工表示,“目前還在討論階段,主要是在立項(xiàng)調(diào)研。這需要一個過程?!?/p>

談及“北腦一號”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),張澤工表示:“我們有自己的標(biāo)準(zhǔn),并且已經(jīng)申請了一些標(biāo)準(zhǔn)體系(如ISO)的認(rèn)定。我們圍繞產(chǎn)品設(shè)計了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),包括未來的生產(chǎn)等環(huán)節(jié)。下一步,我們將瞄準(zhǔn)申報工作,并與一些前置審批通道對接。國家目前非常重視創(chuàng)新,我們也已經(jīng)與相關(guān)部門對接,以加快進(jìn)程,該做的工作仍需認(rèn)真完成?!?/p>