H5N1禽流感病毒正展現(xiàn)人際傳播潛能，專家警告人類行為加速病毒進(jìn)化！
最新研究表明，H5N1禽流感病毒正逐步獲得在人與人之間傳播的能力，其死亡率高達(dá)50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過新冠病毒和1918年西班牙流感大流行（后者死亡率約為2.5%）。美國宏觀學(xué)院人類學(xué)教授羅恩·巴雷特（Ron Barrett）最新警告，從人類進(jìn)化史的角度來看，H5N1正在展現(xiàn)一種從動物到人類種群的"階梯式入侵"模式，這種模式在過去10,000年人類歷史中曾多次導(dǎo)致災(zāi)難性疾病的出現(xiàn)。
但好消息是，人類仍有機(jī)會通過改變行為來減緩這一進(jìn)程，那么這一緊迫的全球健康威脅究竟是怎么回事呢？
禽流感是什么，為什么科學(xué)家對H5N1亞型特別擔(dān)憂？
禽流感是由甲型流感病毒引起的，主要感染鳥類。H5N1亞型特別危險，因為它在感染人類時死亡率高達(dá)50%，是1918年流感大流行死亡率的20倍。自2003年以來全球已有900多例H5N1人類感染病例，近一半致命。如果這種病毒獲得人際傳播能力，后果將極為嚴(yán)重。
目前H5N1的傳播狀況如何？有多嚴(yán)重？
情況非常嚴(yán)峻。聯(lián)合國糧農(nóng)組織警告，H5N1禽流感的全球傳播已達(dá)到"前所未有"的規(guī)模，導(dǎo)致全球數(shù)億只鳥類死亡，并越來越多地感染哺乳動物。在美國，工人們被迫撲殺超過1.66億只鳥類，主要是蛋雞，導(dǎo)致雞蛋價格創(chuàng)歷史新高。自2021年以來，至少300種新的野鳥物種受到影響，對生物多樣性構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
為什么H5N1會從鳥類跳躍到人類？這個過程叫什么？
這個過程稱為"溢出"（spillover）。病原體必須擁有正確的分子"鑰匙"才能與宿主的分子"鎖"兼容，從而侵入宿主細(xì)胞并利用它們的復(fù)制機(jī)制。因為這些"鎖"在不同物種間常有差異， 新冠病毒從蝙蝠到人似乎一躍而就，禽流感從鳥到人也是這樣嗎？ 不是，這是一個漸進(jìn)的過程。目前H5N1處于所謂的"病毒閑聊"（viral chatter）階段：僅在小規(guī)模、零星的爆發(fā)中發(fā)生人類感染，就像編碼無線電通信的嘈雜信號——微小的信息爆發(fā)可能累積成非常不祥的信息。這些零星的人類病例表明，人與人之間的傳播很可能在某一時刻發(fā)生，但沒人知道這需要多長時間或多少步驟。 流感病毒進(jìn)化迅速，部分原因是兩種或更多流感病毒可以同時感染同一宿主，允許它們相互重組遺傳物質(zhì)，產(chǎn)生全新的變種。當(dāng)宿主物種多樣時，這種重組事件更可能發(fā)生。H5N1已知感染了至少450種不同的動物物種，這一點特別令人擔(dān)憂。高致病性禽流感與人類流感之間的基因重組可能創(chuàng)造出一種在人群中更具傳染性的新毒株。 今年早些時候，路易斯安那州的一位老年人成為美國首位死于禽流感的人。在加拿大，一名感染D1.1變體的年輕女孩被送進(jìn)醫(yī)院，處于危急狀態(tài)達(dá)2個月。從加拿大這位患者身上分離出的病毒顯示了表明大流行潛力的突變。幸運(yùn)的是，由于患者立即得到治療，病毒沒有傳播給其他人。 幾個關(guān)鍵策略：
流感病毒如何進(jìn)化獲得人際傳播能力？
2024年發(fā)生了哪些令人擔(dān)憂的H5N1案例？
人類應(yīng)該如何減緩H5N1的進(jìn)化和減少其威脅？
H5N1禽流感病毒正逐步展現(xiàn)獲得人際傳播能力的潛力，這個過程雖然難以預(yù)測具體時間點，但歷史告訴我們不應(yīng)忽視其威脅。病毒的高死亡率（約50%）使其成為比新冠病毒更具潛在毀滅性的威脅。
好消息是我們并非束手無策，可以通過各種措施減緩H5N1的進(jìn)化速度，爭取寶貴的時間來開發(fā)應(yīng)對措施。法國通過鴨類疫苗接種計劃取得的成功表明，有針對性的干預(yù)措施可以有效控制疫情。
正如人類行為塑造了過去10,000年來傳染病的演變軌跡，我們現(xiàn)在也有能力重塑這些軌跡，使其向更好的方向發(fā)展。這不僅需要個人層面的行動，更需要政府、企業(yè)和國際組織的共同努力。
參考文獻(xiàn)
- Barrett, R. (2025, March 31). Bird flu could be on the cusp of transmitting between humans ? but there are ways to slow down viral evolution. The Conversation.
- Lecrubier, A. (2025, April 02). Bird Flu's Unprecedented Global Spread Sparks Alarm. Medscape.
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