近日，
福州的張竹（化名）因咳嗽、咳黃痰
前往社區(qū)醫(yī)院就診。
經診斷，張竹被確診為急性支氣管炎，醫(yī)生為他開具了頭孢克肟和復方右美沙芬糖漿進行口服治療。
（網(wǎng)絡圖）
5天后，張竹咳嗽咳痰的癥狀明顯改善，然而，他卻莫名出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高達到 39.2℃，并且后背部出現(xiàn)了暗紅色皮疹。于是，他急忙前往福建省級機關醫(yī)院急診科檢查，卻未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
陳文臺副主任醫(yī)師根據(jù)張竹的用藥史，考慮可能是抗生素導致的藥物熱，便讓他停用抗生素。之后，張竹的體溫很快恢復正常，皮疹也隨之消失。
福建省級機關醫(yī)院藥學部主管藥師蘭煥表示，臨床上藥物熱并不少見，《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一份綜述中指出，約3%-7%的住院患者發(fā)熱與藥物相關。但由于缺乏標準的診斷方法，容易誤診。
（網(wǎng)絡圖）
什么是藥物熱
藥物熱是指由治療藥物引起的發(fā)熱，且已排除其他原因引起的發(fā)熱，其關鍵特征是停藥后熱退。
“藥物熱”的發(fā)生是因為人體對某些藥物產生的異常免疫反應，通常在服藥后5-10天出現(xiàn)。它就像身體對特定藥物發(fā)出的"抗議信號"：當免疫系統(tǒng)誤將藥物視為入侵者時，就會啟動防御機制導致發(fā)熱。
哪些藥物易“惹火上身”
1、抗生素（尤其是青霉素類、頭孢類）
2、抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）
3、抗結核藥（利福平、異煙肼）
4、化療藥物（順鉑、博來霉素、柔紅霉素）
5、部分降壓藥和抗心律失常藥（氫氯噻嗪、肝素、呋塞米）
6、其他：別嘌醇、葉酸、甲狀腺素、丙硫氧嘧啶、甲氧氯普胺等
藥物熱的四個關鍵癥狀
1、體溫多在38℃-40℃之間
2、發(fā)熱與用藥時間密切相關
3、可能伴隨皮疹、關節(jié)痛
4、常規(guī)退燒藥效果不佳（但需醫(yī)生排除感染等其他原因）
遇到藥物熱怎么辦
1、立即記錄：記錄用藥清單和發(fā)熱時間線
2、不要自行處理：隨意停藥可能影響治療
3、及時就醫(yī)：醫(yī)生會評估是否需要停藥
4、替代治療：醫(yī)生會調整用藥方案
預防有妙招
1、就診時主動告知藥物過敏史
2、新藥使用后密切觀察3-7天
3、避免同時使用多種非必要藥物
4、長期用藥者定期監(jiān)測體溫
如果出現(xiàn)以下情況請立即就醫(yī)
1、高熱持續(xù)超過24小時不緩解
2、伴隨呼吸困難、嚴重皮疹
3、意識狀態(tài)發(fā)生改變
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福建衛(wèi)生報全媒體記者：朱曉潔
通訊員：陳宇娟
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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