膽囊疾病
在膽囊疾病中，膽囊炎、膽囊結(jié)石較為常見，其次是膽囊息肉、膽囊腺肌瘤等。大多數(shù)膽囊結(jié)石并不伴有臨床癥狀，多是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的。
當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊管導(dǎo)致梗阻及炎癥時(shí)，可表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。膽囊癌在早期可以沒有任何不適的癥狀，或者僅表現(xiàn)為合并的膽囊結(jié)石癥狀，只有當(dāng)腫瘤進(jìn)展才會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。
對(duì)照癥狀評(píng)估膽囊疾病
1. 腹痛
右上腹隱痛或不適是膽囊疾病的主要癥狀，甚至表現(xiàn)為右肩部或后背部放射痛，進(jìn)食油膩食物后加重，使用解痙藥可以緩解癥狀。其中膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，但只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)。此外，在膽囊息肉、膽囊炎等疾病中也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。
2. 消化不良樣表現(xiàn)
大多數(shù)的膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等僅有輕度的類似消化不良樣的癥狀，隨著病情的加重或緩解癥狀可發(fā)生相應(yīng)變化。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、厭油膩、腹部飽滿、腹瀉等癥狀，可伴有反酸、噯氣、惡心，通常會(huì)被誤認(rèn)為“胃病”。
3. 全身不適
急性膽囊炎、膽源性胰腺炎病情加劇的時(shí)候可出現(xiàn)乏力、不適、寒戰(zhàn)、高熱等全身炎癥反應(yīng)，此時(shí)往往提示病情較重。
4. 皮膚、鞏膜變黃
當(dāng)膽囊結(jié)石或腫瘤壓迫、堵塞膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素就會(huì)進(jìn)入血液導(dǎo)致皮膚、鞏膜變黃。另外，少數(shù)患者膽囊炎急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)皮膚、鞏膜變黃，尿液顏色加深。
5. 膽囊癌
多是由膽囊結(jié)石引起，最初可無任何特異性癥狀，也可以僅有腹痛、消化不良樣表現(xiàn)等。晚期患者可能會(huì)伴有腹脹、不同程度的體重減輕、食欲差、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水。
6. 其他特殊表現(xiàn)
黃色肉芽腫性膽囊炎或膽囊結(jié)石伴膽囊炎等疾病，當(dāng)炎癥影響膽囊周圍組織（包括胃、十二指腸、橫結(jié)腸、膽管等），可能會(huì)形成粘連、內(nèi)瘺、腸梗阻、消化道出血等表現(xiàn)。
什么是膽囊結(jié)石？
任何造成膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和膽汁淤積的因素都能在膽囊內(nèi)導(dǎo)致結(jié)石形成。根據(jù)結(jié)石成分可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，根據(jù)有無癥狀可以分為有癥狀膽囊結(jié)石和無癥狀膽囊結(jié)石。
哪些原因?qū)е履懩议L(zhǎng)出了“石頭”
膽囊結(jié)石的成因十分復(fù)雜，涉及膽汁成分和理化性質(zhì)的改變、膽囊功能的異常、飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及膽道感染等。大多數(shù)結(jié)石的形成與下列因素有關(guān)：膽囊炎癥、膽汁排出受阻、膽汁中含有過多膽固醇、膽汁中含有過多膽色素等。
哪些人屬于高危人群
50 歲以上的女性是膽囊結(jié)石發(fā)病的高危人群；家族中有直系親屬發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，這類人群往往也好發(fā)膽囊結(jié)石。此外，妊娠、高脂肪飲食、肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期禁食或腸外營(yíng)養(yǎng)、肝硬化以及溶血性貧血的人群也是該病的好發(fā)人群。
膽囊結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
膽囊結(jié)石的治療及選擇
發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，是否都需要手術(shù)呢？
如果存在以下情況，是建議切除膽囊的：
① 腹部疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響您的工作和生活；
② 膽囊結(jié)石直徑 ≥ 3 厘米，以及結(jié)石嵌頓于膽囊頸部；
③ 膽囊結(jié)石合并膽囊息肉樣病變，病灶≥ 1 厘米；
④ 膽囊結(jié)石合并糖尿病（在糖尿病已控制時(shí)）或合并心血管癥狀者；
⑤ 有膽囊癌家族史；
⑥ 老年人和 / 或有心肺功能障礙合并膽囊結(jié)石者；
⑦ 兒童膽囊結(jié)石，還伴隨有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。
不想手術(shù)，可以口服藥物治療嗎
由于目前對(duì)膽囊結(jié)石成因機(jī)制尚未完全清楚，因此暫時(shí)沒有明確有效治療膽囊結(jié)石的藥物。目前批準(zhǔn)上市治療慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等的藥物，可能可以暫時(shí)改善部分癥狀，但并不能消除膽囊結(jié)石。若服用一段時(shí)間后經(jīng)腹部超聲檢查無改善者建議停止口服藥物治療，積極采用外科治療。
膽囊結(jié)石的預(yù)后怎么樣
無癥狀膽囊結(jié)石患者大多數(shù)都是在常規(guī)體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。既無明顯癥狀又無陽性體征并不意味著可以高枕無憂了，部分患者在將來可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，需要進(jìn)一步的外科治療。
膽囊結(jié)石預(yù)后較好，如果病情發(fā)展到需要行膽囊切除手術(shù)，也不用過于擔(dān)心，膽囊切除手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)方式，而且大都是通過腹腔鏡完成的。手術(shù)后患者通常能快速恢復(fù)，當(dāng)然也有部分患者會(huì)在術(shù)后短期出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等，通過機(jī)體代償及合理藥物治療后大都可以得到緩解或治愈。
飲食生活的無規(guī)律,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物很難消化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生 破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞,根 在膽
看似這個(gè)問題，實(shí)則假之，而膽病是真的，找到了存在的根源，就沒有必要過于擔(dān)心了，剩下的事情就是找到適合自己的方法攻關(guān)克難處理好就可以了，在有空的時(shí)候，到蘇北農(nóng)村附近采摘點(diǎn)紫花苦菜，找到開紫色花的那種，雖然有點(diǎn)苦，但苦比痛好，所以用時(shí)加些紅糖，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時(shí)飲食方面注意些，少吃多餐，油炸辛辣油膩的暫不要吃，加強(qiáng)身體鍛煉，但需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
健康知識(shí)“劃重點(diǎn)”
1. 膽囊結(jié)石是一種常見的良性疾病，無癥狀者居多。一般通過腹部超聲就可以進(jìn)行診斷。
2. 為了緩解癥狀，服用藥物前一定要聽取醫(yī)生的建議。
3. 所有無癥狀的患者或是采取保守治療的患者都要定期復(fù)查腹部超聲，建議間隔 6～12 個(gè)月定期隨訪。膽囊癌高危人群需要間隔 3～6 個(gè)月定期隨訪。
4. 外科手術(shù)切除膽囊是目前唯一能夠明確治愈膽囊結(jié)石的方式。
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