隨著國家“體重管理年”行動深入推進(jìn)，蘭州市多家醫(yī)院積極響應(yīng)，紛紛開設(shè)減重門診，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法與精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，為市民提供科學(xué)減重方案。從穴位埋線到代謝外科手術(shù)，從公益挑戰(zhàn)賽到多學(xué)科診療，減重門診不僅成為市民健康管理的“新寵”，更掀起了一股“瘦身熱”。
專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全程陪伴指導(dǎo)
市民踴躍參與減重挑戰(zhàn)賽
3月初，甘肅省第二人民醫(yī)院發(fā)布了減重挑戰(zhàn)賽信息，曾經(jīng)在電影中出現(xiàn)的全民參與的減肥盛事從銀幕搬到了現(xiàn)實中。市民可通過該院老年醫(yī)學(xué)科減重門診掛號，每周一、周二、周三、周五的全天以及周四、周六的上午，前往住院部1號樓6樓中醫(yī)綜合治療室進(jìn)行體驗。
這次推出的減重比賽中，市民可以免費享受兩次人體成分分析、免費體驗一次微創(chuàng)穴位埋線，由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全程陪伴指導(dǎo)、共同匯聚專屬社群，告別孤軍奮戰(zhàn)來增加減肥成功的可能性。為期一個月的比賽最終將評選出一二三等獎及優(yōu)秀獎。記者了解到，自從減重挑戰(zhàn)賽信息發(fā)布后，想要科學(xué)瘦身的市民絡(luò)繹不絕。而老年醫(yī)學(xué)科減重門診的門診量，從以前的20多個人增加到近100人。該門診副主任醫(yī)師靳鵬超介紹，這次加診的周末，兩個半天時間方便上班族減重體驗。減重門診以針灸、拔罐、穴位埋線等中醫(yī)特色療法為核心，通過調(diào)節(jié)氣血、改善代謝實現(xiàn)健康減重。例如，微創(chuàng)穴位埋線技術(shù)通過植入可吸收線持續(xù)刺激穴位，抑制食欲并加速脂肪分解。滿足14歲、BMI數(shù)值大于24，女性避開生理期即可前往體驗。
除此之外，中西醫(yī)結(jié)合減重成為部分社區(qū)的醫(yī)療延伸服務(wù)。記者了解到我市的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入中西醫(yī)聯(lián)合門診，結(jié)合體脂檢測、代謝分析和中醫(yī)調(diào)理，為市民提供家門口的減重服務(wù)，尤其受到上班族和老年群體歡迎。
減重手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)
讓不同“胖友”成功瘦身
在各大醫(yī)院的減重門診科室，除了日常常見的中醫(yī)及營養(yǎng)減肥方式外，對一些體重較大、代謝方面存在問題的患者來說，經(jīng)過多學(xué)科專家聯(lián)合評估后，減重手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)是他們的不二之選。
甘肅省人民醫(yī)院作為國家級肥胖精準(zhǔn)診療基地，聯(lián)合北京專家團(tuán)隊，采用腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)等代謝外科手術(shù)，為重度肥胖患者提供“一勞永逸”的解決方案。同時，醫(yī)院通過多學(xué)科診療（MDT）模式，整合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心理科等資源，為患者定制個性化方案，覆蓋從篩查到術(shù)后管理的全周期服務(wù)。
今年1月，蘭大一院外科內(nèi)鏡中心成功實施甘肅省首例內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，為肥胖合并代謝綜合征患者提供了不開刀的新選擇。該技術(shù)通過胃鏡植入支架，延緩食物吸收，3個月內(nèi)患者平均減重11-17公斤。臨床營養(yǎng)科則憑借“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重教學(xué)單位”資質(zhì)，推出“5+2輕斷食”“體成分動態(tài)監(jiān)測”等特色服務(wù)，累計幫助數(shù)千名患者實現(xiàn)科學(xué)減重。
蘭大二院的多學(xué)科體重管理門診副主任醫(yī)師魏秋亞也分享了多個成功案例。一位患者手術(shù)前體重230斤，術(shù)后第一個月就減重30斤，最終減至170斤，同時改善了糖尿病、高血壓等合并癥。還有一名體重嚴(yán)重超標(biāo)且伴有多種代謝性疾病的男性患者，實施減重手術(shù)后終于踏上健康之旅。該患者身高176cm，體重卻高達(dá)280斤。長期以來，他飽受睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高血脂、高尿酸、脂肪肝、胰島素抵抗等多種疾病困擾。術(shù)后，患者的睡眠呼吸暫停綜合癥立馬消失，體重下來了，睡覺睡得可香了。
多學(xué)科協(xié)同
打造一站式減重服務(wù)
多學(xué)科體重管理門診是數(shù)家醫(yī)院推出的一大特色?；颊咧恍钂煲粋€號，就能獲得由多名來自不同專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜医M成的團(tuán)隊評估。這些專家會根據(jù)患者病情，制定個性化的減重方案。
蘭大二院的多學(xué)科體重管理門診涵蓋減重與代謝外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心內(nèi)科等多個科室，從不同角度對肥胖患者進(jìn)行全方位評估與干預(yù)，為病情復(fù)雜的肥胖患者提供一站式解決方案。減重與代謝外科門診副主任醫(yī)師魏秋亞稱，現(xiàn)在每天門診大概有十多個人，主要咨詢體重管理，體重引起的疾病問題。其中女性偏多，職業(yè)人群以老師、公務(wù)員、白領(lǐng)為主，健康大于身材管理的訴求。
在甘肅省中心醫(yī)院，由內(nèi)分泌科牽頭主導(dǎo)的多學(xué)科聯(lián)合減重門診于近日開診。在過往的就診案例中，有許多青少年也存在減重的困擾。其中有一位要參加中考的男生，在就診時屬于典型的肥胖。同時有脂肪肝，胰島素抵抗。男生有減重需求，當(dāng)時的內(nèi)分泌科室通過一系列檢查問診后，給孩子制定了飲食+運動的方式，嚴(yán)格控制他的體重。按照正常的減重范圍，孩子在一個月時間里瘦了五六公斤。對此家長很滿意，孩子也自信了起來。而孩子的爸爸也有減重需求，在加入減重團(tuán)隊后一個月時間，爸爸也減重了4公斤，這樣一來相當(dāng)于一個家庭減少了8公斤。
分層管理
為患者匹配最佳減重方案
魏秋亞稱，根據(jù)我國體重指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，18.5以下可能存在營養(yǎng)缺乏風(fēng)險，18.5-24為正常范圍，24-28屬于超重，28以上則判定為肥胖。其中，28-32.5為輕度肥胖，32.5-37.5為中度肥胖，37.5-50為重度肥胖，超過50則為極重度肥胖。針對不同程度的肥胖，蘭大二院遵循分層管理理念，為患者匹配最佳減重手段。
小基數(shù)超重人群（BMI24-28），通常通過飲食控制和運動干預(yù)，就能實現(xiàn)體重的有效下降。然而，部分患者為求快速減重，會選擇針灸、埋線、藥物或內(nèi)鏡支架等非創(chuàng)傷性治療方法。對于大基數(shù)肥胖人群（BMI大于32.5），運動往往受到限制，因為過重的體重可能損傷膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腰椎。這類人群即便積極配合多種非手術(shù)治療方法，效果也可能有限，且存在體重反彈風(fēng)險。在這種情況下，手術(shù)可能是最佳選擇。
除飲食和運動干預(yù)外，蘭大二院還提供藥物治療、針灸減肥、代餐產(chǎn)品輔助等多種減重方式。
做好科普工作 呼吁科學(xué)就醫(yī)
減肥其實應(yīng)該是減脂
網(wǎng)上有戲言稱“減肥是女生一輩子的事業(yè)”。孫波坦言，回歸減重的核心，無論是用藥物還是針灸，這些其實都只是短暫的手段，通過這些手段建立良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成易瘦體質(zhì)，是最終需要達(dá)成的目標(biāo)。另外，減肥人群總是喊著減重，其實應(yīng)該是減脂。
在門診上，有位青春期的女孩體重較大，由于高中學(xué)習(xí)壓力也沒有足夠多的時間去運動，這位17歲的女孩身高1.68米，體重110公斤，被確診二型糖尿病，又有高脂血癥，有胰腺炎的高風(fēng)險，醫(yī)生為她量身定做的方案需要用藥做輔助幫助控制血糖。然而藥用了不到一周，女孩覺得不舒服停藥了。停藥后，女孩仍然想要減肥，通過不停餓自己的極端手段來減重。第二個月復(fù)查時，各項生化指標(biāo)都有問題，她的體重雖然減了5公斤，但是減掉的其實是自己的肌肉，體脂率從32%上升到37%，內(nèi)臟脂肪的指標(biāo)反而更高了。
前段時間，女性減肥風(fēng)靡打司美格魯肽針抑制食欲。一打針，身體惡心，嘔吐不想吃，食欲是抑制了，體重也瘦得很明顯，但實際上沒有合理的膳食和良好的運動習(xí)慣，快速減掉的不一定是脂肪，有可能是寶貴的肌肉。醫(yī)院除了中西醫(yī)診療手段，其實最重要的是要為減肥人群做很多的科普工作。
成立多學(xué)科門診，主要是兩個宗旨，第一，回歸健康的生活狀態(tài)，授人以魚不如授人以漁。短期瘦下來不如擁有一個易瘦體質(zhì)、易瘦的生活習(xí)慣，長遠(yuǎn)來看受益時間更長。第二，根據(jù)每個人的不同情況，私人定制屬于自己的良好健康生活習(xí)慣。
魏秋亞提醒，想要減重的人群，首先要通過科學(xué)指標(biāo)評估自己的胖瘦程度，避免主觀臆斷。在選擇減重方法時，應(yīng)參考權(quán)威媒體和優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容，若有疑問，需前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評估和咨詢。切勿輕信非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的宣傳，以免損害健康。
蘭州日報社全媒體記者 華曉婧 首席記者 蘇曉 文/圖
責(zé)任編輯：馬和相
來源： 蘭州晚報
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