引言：
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的標(biāo)簽和名片，凝聚著古代無數(shù)醫(yī)者的智慧。
如今，系統(tǒng)性的中醫(yī)學(xué)習(xí)已經(jīng)逐漸成為相對小眾的圈子，其主流醫(yī)學(xué)地位也漸漸被西醫(yī)所取代。
就算是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)的培養(yǎng)也會采取西醫(yī)的固定模式，因此民間有人說，隨著西方文化的引進(jìn)，中國越來越找不到純粹的中醫(yī)。
這門博大精深和歷史悠久的學(xué)術(shù)，曾經(jīng)在歷史舞臺上熠熠生輝。
從原始部落時(shí)代開始，中醫(yī)便開始為上層階級服務(wù)。
后來的春秋戰(zhàn)國時(shí)期以及封建大一統(tǒng)時(shí)代，中醫(yī)文化都有著不同程度的發(fā)展。
從私下教授到官方辦學(xué)，中醫(yī)的傳承方式也有了一定的創(chuàng)新，古代的醫(yī)學(xué)知識如何傳承至今？中醫(yī)又是怎樣漸漸走向衰落的？
口口相傳，私學(xué)興盛
《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是我國中醫(yī)界的經(jīng)典著作，從名字上看，有朋友便認(rèn)為，三皇五帝時(shí)期的黃帝，是一位醫(yī)學(xué)大家。
但隨著歷史研究的深入，這種觀點(diǎn)逐漸被更多的史料所推翻。
據(jù)考證，黃帝本人并不像炎帝那樣專注于中醫(yī)醫(yī)學(xué)研究，也沒有過神農(nóng)嘗百草的經(jīng)歷，更沒有以身試毒的過往。
嚴(yán)格意義上來說，他其實(shí)并不懂得醫(yī)學(xué)。
這本典籍之所以會以黃帝的名字命名，那是因?yàn)闀械闹R成果，大多來源于黃帝統(tǒng)治的原始部落時(shí)期的醫(yī)者。
那個(gè)時(shí)候的醫(yī)生，并不是一個(gè)專業(yè)的職業(yè)，更像是人類行走于社會的必備功能和屬性。
每個(gè)人都有應(yīng)對傷寒雜病等諸多日常疾病的方式，在遇到突發(fā)狀況時(shí)，大家也會有應(yīng)對的措施。
生長于山林之中的中草藥，每一種都具有特殊的藥性，也針對特定的疾病發(fā)揮作用，這些通過實(shí)驗(yàn)而得出的發(fā)現(xiàn)，都被記載于經(jīng)典的醫(yī)書之上。
打開《黃帝內(nèi)經(jīng)》，你會發(fā)現(xiàn)，其中的部分文字并沒有形成系統(tǒng)，對于某一種特定疾病的治療方式，也沒有形成固定的模式。
也就是說，在這一時(shí)期，中醫(yī)文化僅僅是以碎片化的方式呈現(xiàn)。
春秋戰(zhàn)國時(shí)代，中醫(yī)文化有了顯著的發(fā)展。
那個(gè)時(shí)候的醫(yī)生大多以巫醫(yī)的身份行走于社會，他們的主要職能是巫，而不是醫(yī)，以巫術(shù)治天下，這才是他們的工作職責(zé)，治病救人，這只是順帶的事情。
此時(shí)此刻，為后人所熟知的中醫(yī)文化體系，已經(jīng)具有一定的基礎(chǔ)。
不過相對于成熟完善的狀態(tài)而言，此時(shí)的中醫(yī)文化顯然還不足以著書立學(xué)。
直到秦始皇統(tǒng)一天下，漢王朝推動大一統(tǒng)興盛，以私學(xué)為主要形式的中醫(yī)文化傳播方式才廣為流行。
要想傳承一門文化，書籍是必不可少的工具，秦漢時(shí)期的中醫(yī)藥書籍，今時(shí)今日依舊被人們奉為寶典。
比如前文提到的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它就成書于秦漢時(shí)代，再比如與另一位炎帝相關(guān)的《神農(nóng)本草經(jīng)》，以及治療日常疾病為主的《傷寒雜病論》，它們都是這一時(shí)代璀璨的中醫(yī)文化成果。
有了書籍，廣大的中醫(yī)學(xué)子自然就有了學(xué)習(xí)的藍(lán)本，他們通過書籍當(dāng)中的經(jīng)典理論來為自己打下基礎(chǔ)，再通過實(shí)踐活動來不斷精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)。
有人說，每一位具有爐火純青的醫(yī)術(shù)的醫(yī)者，手上都曾沾染過幾條人命，這話絕不是沒有道理。
醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)術(shù)，它直接作用于人體，并且與人的生命息息相關(guān)。
這是只許成功不許失敗的實(shí)踐，可失敗在現(xiàn)實(shí)生活中終究無法避免，一旦失敗，病人則需要付出生命的代價(jià)。
中醫(yī)就這樣在鮮血中淋漓前進(jìn)，不斷發(fā)揚(yáng)光大。
寫出《傷寒雜病論》的張仲景，他是這一時(shí)代的中醫(yī)代表，也是整個(gè)中醫(yī)藥文化的代表人物，是毫無疑問的專家。
如果按內(nèi)外科的類別劃分，他的主攻方向是內(nèi)科，他一般會通過調(diào)理身體各部分的機(jī)能，使整個(gè)系統(tǒng)達(dá)到平衡，也使人體與自然環(huán)境達(dá)到平衡。
他認(rèn)為，一個(gè)人的身心健康，離不開對環(huán)境的適應(yīng)，在不同類別的環(huán)境當(dāng)中，人應(yīng)當(dāng)采用不同的方式來保持健康。
比如生活在盆地地區(qū)的民眾，大家在日常生活中應(yīng)該更注意除濕，排除濕氣，才能拒絕臃堵。
又比如生活在日照時(shí)間相對較長地區(qū)的民眾，他們身體內(nèi)部往往會具有較多的燥氣，所以清熱和降燥，才應(yīng)當(dāng)是他們的首選。
因地制宜，這個(gè)道理在醫(yī)學(xué)當(dāng)中也同樣適用。
他不僅個(gè)人成就達(dá)到了頂峰，也在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)揮了重要的影響力，他廣收弟子，把自己的畢生所學(xué)毫無保留的傳授下去。
從他的事例中，我們能夠看出，秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)傳授方式通常以私學(xué)為主，老師和學(xué)生往往通過一對一或者一對多的方式，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的傳播。
一些相對具有名氣的醫(yī)者，他們會招攬?jiān)S多學(xué)子，他們個(gè)人需要對整個(gè)教育過程負(fù)責(zé)，而中醫(yī)傳授過程也沒能受到明確的官方政府或者法律制度監(jiān)督。
王莽新政以后，這一狀況發(fā)生了明顯的改變。
東漢時(shí)期，朝廷當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)了專門的醫(yī)官，分為男女兩類。
前者主要負(fù)責(zé)為王侯將相和官僚治病，他最珍貴的服務(wù)對象自然是至高無上的皇帝，而后者則主要為皇宮當(dāng)中的妃嬪，以及貴族階層的女子服務(wù)。
朝廷對于中醫(yī)文化的重視，逐漸帶來了民間對于這一文化體系的向往。
所以在這以后，越來越多的學(xué)子投入到中醫(yī)學(xué)習(xí)的領(lǐng)域，這也算是他們“曲線救國”的一種方式。
到了魏晉南北朝，口口相傳的教學(xué)方式仍然沒有本質(zhì)上的改變。
一個(gè)普通人想要學(xué)習(xí)中醫(yī)，還是需要到民間尋找德高望重的老師，投入師者門下，這才能開始自己的學(xué)習(xí)之路。
不過隨著隋唐時(shí)代的到來，中醫(yī)私學(xué)的教授體系逐漸演變?yōu)榱斯賹W(xué)。
開辦官學(xué)，漸成體系
從隋朝開始，專業(yè)的中醫(yī)官方學(xué)校便已經(jīng)出現(xiàn)。
史書對這一時(shí)期的太醫(yī)署有著這樣的描述：“主藥二人，醫(yī)師二百人，藥園師兩人，醫(yī)博士二人，助教二人。”
在一個(gè)固定的教學(xué)結(jié)構(gòu)中，學(xué)校一般會提供兩位主管者，再配備相應(yīng)的醫(yī)師，藥師，醫(yī)學(xué)博士和助教。
上下分明的結(jié)構(gòu)，為中醫(yī)學(xué)子提供了全方位的教育保障。
從老師的名稱當(dāng)中也能看出，隋朝統(tǒng)治者已經(jīng)具有相當(dāng)先進(jìn)的意識，將中醫(yī)區(qū)分為了醫(yī)學(xué)和藥學(xué)兩大板塊。
醫(yī)學(xué)主要是認(rèn)識人體的經(jīng)脈，了解各大不同的穴位，明確對癥下藥的方式，也能通過望聞問切等手段判斷病人的病癥。
而藥學(xué)則主要針對中醫(yī)藥發(fā)起研究，每一種藥材具有怎樣的性質(zhì)，不同特點(diǎn)的藥材會應(yīng)用到怎樣的病癥治療當(dāng)中，藥材與藥材之間有著怎樣的組合搭配，這都是具體的細(xì)分學(xué)科需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
有了配套的教育體系和完善的教育制度安排，中醫(yī)藥文化在這一時(shí)期迎來了黃金發(fā)展，也為了唐朝的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
唐朝時(shí)，皇帝對中央和地方兩大部分作出了區(qū)分。
中央的官方中醫(yī)學(xué)校，仍然像之前一樣開設(shè)，并且把學(xué)科從兩門變成了四門，從中央學(xué)校畢業(yè)的學(xué)子，極有可能直接進(jìn)入宮廷體系，為上層統(tǒng)治者所服務(wù)。
至于地方的中醫(yī)學(xué)校，其重視程度自然不會有中央那么高，他們能夠得到的教育資源和各類資源都很有限，但他們也在有限的條件內(nèi)盡全力培養(yǎng)人才。
行走江湖的郎中，著名的中醫(yī)藥堂坐班大夫，以及一些打出了個(gè)人招牌的老中醫(yī)，他們都有可能接受過地方中醫(yī)學(xué)校的教育。
官學(xué)的開辦，為中醫(yī)教育創(chuàng)造了全方位的有利條件。
朝廷有主管的官員專門負(fù)責(zé)學(xué)校監(jiān)管，學(xué)校內(nèi)部也會有具體的負(fù)責(zé)人以及各個(gè)學(xué)科的傳授者，甚至還會為學(xué)生開展后勤保障工作。
就算以現(xiàn)代人的視角來看，當(dāng)時(shí)的教育體系也絕不過時(shí)。
而且，中醫(yī)學(xué)子并不是進(jìn)入中醫(yī)學(xué)校后便能高枕無憂，他們就像在常規(guī)學(xué)校中學(xué)習(xí)那樣，每年接受考核。
只有通過考核的人，才有資格繼續(xù)享受教育資源。否則，學(xué)生將會被踢出教育體系之外。
如果沒有辦法尋求官學(xué)教育途徑，那也就只能延續(xù)若干年前的方式，在民間尋找私人師傅。
到了宋朝和元朝，中意文化不僅沒有衰落，反而迎來了進(jìn)一步的發(fā)展。
宋朝是一個(gè)相當(dāng)重視文化傳播的朝代，由于造紙業(yè)和印刷術(shù)的發(fā)展，宋朝在中醫(yī)典籍的傳承方面有著不容忽視的貢獻(xiàn)。
統(tǒng)治者帶頭號召國家印刷大量中醫(yī)典籍，并且將之推向民間，引發(fā)了民間學(xué)子學(xué)習(xí)中醫(yī)的浪潮。
在沒有辦法通過科舉考試改變命運(yùn)時(shí)，許多學(xué)子也會退而求其次，選擇學(xué)習(xí)中醫(yī)。
至于元朝，這是一個(gè)少數(shù)民族統(tǒng)治的時(shí)代，他們在中醫(yī)方面沒有特別突出的貢獻(xiàn)，但是也基本維持了前朝的發(fā)展成果。
走向衰落，必經(jīng)之路
在醫(yī)學(xué)發(fā)展不那么發(fā)達(dá)的時(shí)代，貴族階層對這一資源看不上眼，他們只會成為中醫(yī)服務(wù)的對象，而不會成為中醫(yī)的踐行者。
但是當(dāng)中醫(yī)文化逐漸成為社會潮流時(shí)，他們便會橫插一腳，利用手中的特權(quán)來壟斷中醫(yī)教育資源。
這就導(dǎo)致明朝時(shí)期，中醫(yī)學(xué)習(xí)有了門第的門檻。
寒門學(xué)子很難通過個(gè)人的努力獲得足夠充分的中醫(yī)教育資源，而貴族子弟卻能夠輕而易舉的站在別人的人生終點(diǎn)。
隨著資源的進(jìn)一步壟斷，愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)，或者說有條件接觸到中醫(yī)教育的人，自然會越來越少，久而久之，中醫(yī)文化也開始走向下坡路。
如果說明朝時(shí)期是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，那么到了清朝，中醫(yī)則不可避免的走向衰落。
滿族人對中醫(yī)文化知之甚少，對漢族的文化整體又帶有排斥心理，所以在清朝統(tǒng)治下，中醫(yī)的學(xué)習(xí)科目逐漸減少，人才培養(yǎng)更是青黃不接。
清朝晚期，西醫(yī)的治療方式傳入中國，更是對中醫(yī)造成了巨大的沖擊。
結(jié)語：
發(fā)展和傳承了幾千年的中醫(yī)文化，是我們民族的傳統(tǒng)文化瑰寶，也是每一個(gè)中國人應(yīng)當(dāng)保護(hù)和弘揚(yáng)的民族名片。
弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，這是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的必由之路，了解中醫(yī)，保護(hù)中醫(yī)，捍護(hù)中醫(yī)文化，這也是我們作為當(dāng)代中華兒女的責(zé)任。
參考資料：
《中醫(yī)藥發(fā)展歷程》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
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