我是一名來自江蘇的麻醉與疼痛醫(yī)學科大夫,因為在疼痛門診接觸到了一些同時伴有睡眠障礙和抑郁焦慮的患者,心生進修學習的想法,經(jīng)過科主任推薦,報名參加了安建雄教授創(chuàng)辦的“第七屆麻醉創(chuàng)新診療培訓班”,報名后安建雄教授時刻關注培訓班群里的各位老師的需求和疑惑,耐心解答,去年三月的濰坊,春雪詩意濃,學習班一片火熱,大家對于安建雄教授創(chuàng)建的:兩彈一調(diào)控、兩快一滴定、超快速抗抑郁等這些書本上學不到的麻醉創(chuàng)新診療等原創(chuàng)概念和體系都有濃厚興趣。安建雄教授教導我們?nèi)绾伟l(fā)揮我們麻醉科醫(yī)生的特長創(chuàng)新性地為病人服務,讓麻醉科醫(yī)生從“幕后英雄”走上更大的舞臺。看到那些傳統(tǒng)治療束手無策的頑固性失眠、難治性抑郁患者通過新型調(diào)控技術重獲新生時,我毅然決定申請半年的深度進修。

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2024年10月,我再次來到了金秋濰坊,映入眼簾的宛如一幅絢麗多彩、韻味無窮的畫卷,初來科室報道,安建雄教授安排助理帶我們這些進修老師們?nèi)メt(yī)務科辦理手續(xù),王若國老師給我們進行了入科培訓,說主任特別關照讓我們有生活上的困難都可以找他們,進入疼痛與睡眠中心這個大家庭讓我倍感溫暖。

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交班篇:早晨交班是科室人員最集中的時候,安建雄教授說:“做工作要善于總結,要防微杜漸”。每天會認真聽取前天所有患者的診療情況,詢問有無不良事件,復雜患者由床位醫(yī)生匯報病史大家討論根據(jù)需要安排多學科會診,并部署下階段的工作計劃,每周兩次的文獻研讀和病例討論,讓我們這些進修醫(yī)生可以更快地成長。讓我深切感受到:這里不僅是技術的高地,更是醫(yī)者仁心的精神家園。

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門診篇:門診大部分都是來自外地的并且是輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療效果不佳的患者,安建雄教授常說:“要珍惜外地患者,服務永遠可以改良?!币驗榛颊咻^多,有些患者需等待至中午才能接受治療,為了讓遠道而來的患者少挨餓,早返程,安建雄教授特地安排醫(yī)生輪流早晨7點到崗接診患者。面診時,安建雄教授會讓患者坐在身旁,親切和患者交流,制定合適的治療方案,并將相關可能的副作用告知家屬。門診接診兩個嚴重自殺傾向的患者記憶深刻,他們均是有想法有計劃并實施過,一個是父親帶著從內(nèi)蒙古來的22歲小伙子,不配合問診,覺得無人能拯救他想離開世界的想法。另一個是母親帶來17歲的男孩,來就診前兩天吞大量藥物自殺搶救,短短半年自殺六次,秀氣稚嫩的臉龐講訴他的消極想法令人心疼,不過可喜的是經(jīng)安建雄博士治療兩周后來復診時,他們精神狀態(tài)明顯改變,22歲小伙子認真聽著主管大夫的宣教,積極提問,17歲的孩子母親臉上也掛著笑容,經(jīng)過詢問兩人都已無自殺想法。每一個生命都彌足珍貴,安建雄博士帶領的團隊,不斷研究創(chuàng)新,為這些患者制定專屬的治療方案,幫助更多“破碎的青少年”重燃生命之光。

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治療室篇:治療室一直是“危機四伏”的地方,安建雄教授將“安全是1,其他是0”的理念刻入每個細節(jié),每個治療間需要一個本院高年資大夫在場,“兩快一滴定”前需檢查房間內(nèi)簡易呼吸囊,氧氣設備是否到位,“超級電休克”前安建雄教授會詢問:四要素是否達標?(牙齒保護、BIS、肌松、阻抗),“超級磁休克”前關注患者生命體征,BIS值,肌松,麻醉藥物起效時間,選擇合適時機操作進行磁休克治療確保癲癇波發(fā)作時長達標。

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隨訪篇:最觸動心靈的,是那些穿越黑暗的生命故事。一位來自北京我國頂尖學府的大學一年級學生因“重度抑郁”就診于多家著名醫(yī)院,口服多種藥物治療效果仍不明顯,就診的時候自殺自殘意念強烈,家屬焦急萬分說:“孩子很痛苦,情緒低落,所有的事情都做不下去,已經(jīng)無法完成學業(yè)?!卑步ㄐ劢淌诮釉\后萬分痛心,建議孩子接受超級磁休克治療。治療后24h隨訪,家屬反應這是孩子患病3年來情緒最為穩(wěn)定的一天,72h隨訪時家長反應孩子情緒好轉(zhuǎn),治療之前孩子不愿意下樓梯,稍活動乏力,現(xiàn)在孩子愿意出門活動,在山東游玩了一天,回家后也能整理自己的學習資料,家長感到萬分驚喜。治療后3周孩子家長電話反饋孩子情況越來越好,治療前頹廢、無力、絕望,治療后孩子情緒穩(wěn)定、有動力,在家整理了五萬多字的學習資料,沒有了消極想法,家長也放心孩子在家自己去上班了。另一名印象較深的“重度抑郁木僵人”,初次就診有典型的木僵三不表現(xiàn):不說話,不溝通,不進食。問診時需要做量表,把手機放在他手心都握不住手機滑下,經(jīng)過安建雄博士團隊的超快速抗抑郁治療后,第二天在治療室看到他自己拿手機打開付款碼繳費,周圍人都感覺驚訝,但是還是不愿意說話,一周后隨訪家長反應孩子可以吃飯,愿意溝通,活動也多了。一個月后隨訪居然接電話和我交流,這是我和患者接觸一個月才聽到他開口講話,讓我驚喜萬分,自己說比以前好多了,能正常吃飯,和家人溝通。隨訪時聽到最多的話語就是患者及家屬向安建雄博士團隊表達感謝,安建雄博士的創(chuàng)新治療給無數(shù)個飽受疾病困擾的患者全家?guī)砹诵碌南M?/p>

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半年的進修學習結束了,離開這個溫暖的大家庭很是不舍,安建雄教授用創(chuàng)新診療模式重新詮釋了麻醉醫(yī)生的價值邊界,讓我們從手術室的"生命守護者"蛻變?yōu)樘弁磁c心理精神領域的"全能戰(zhàn)士"。那些曾經(jīng)蜷縮在絕望深淵里的生命,如今正在陽光下舒展綻放,這便是對醫(yī)者仁心最好的定義。 安建雄博士及其團隊的專業(yè)精神、創(chuàng)新理念和人文關懷,都讓我深受觸動。我將以他們?yōu)榘駱?,將所學帶回自己的醫(yī)院,為更多患者帶去希望和幫助。(江蘇省靖江市中醫(yī)院麻醉科 陳遠)