轉(zhuǎn)自：梧州發(fā)布
今年以來(lái)，梧州市推進(jìn)基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制落實(shí)，持續(xù)鞏固基本醫(yī)保參保覆蓋面，截至目前，我市2025年基本醫(yī)保參保人數(shù)311.54萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人38.47萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保264.82萬(wàn)人，參保質(zhì)量持續(xù)提升。
在梧州醫(yī)保中心服務(wù)大廳，工作人員在為群眾辦理業(yè)務(wù)。何鎏 攝
近年來(lái)，我市以深化醫(yī)保制度改革為主線(xiàn)，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，全面推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，通過(guò)參保擴(kuò)面，全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在97%以上，基本實(shí)現(xiàn)全民享有基本醫(yī)療保障目標(biāo)。
我市積極完善醫(yī)療待遇保障覆蓋面，職工醫(yī)保覆蓋企事業(yè)單位職工和靈活就業(yè)人員，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋廣大城鄉(xiāng)居民，待遇水平穩(wěn)步提升。2024年，我市職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)門(mén)診慢性病和住院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高至70%和85%，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋，在職和退休的職工門(mén)診統(tǒng)籌限額分別提高到2000元和2600元。我市推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例保持在75%左右，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上。
我市充分發(fā)揮醫(yī)療救助的托底作用，2024年，全市38.01萬(wàn)人次困難群眾享受住院、門(mén)診醫(yī)療救助，減輕困難群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)2.15億元。在藥品耗材帶量采購(gòu)改革方面，我市落地執(zhí)行的集采藥品累計(jì)782種、醫(yī)用耗材累計(jì)79類(lèi)，中選價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，直接減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)約6億元。
在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)上，我市將醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）辦理，縱深推進(jìn)優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作。目前，全市66個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、976個(gè)村（社區(qū)）可為群眾提供經(jīng)辦服務(wù)。同時(shí)，我市抓好“高效辦成一件事”落實(shí)，13項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)集成化辦理，優(yōu)化門(mén)診慢特病醫(yī)保服務(wù)，新增5個(gè)門(mén)診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍，方便群眾異地就醫(yī)，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率穩(wěn)定在85%以上。
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