內(nèi)容來源:新聞夜航
“大夫,您快來看看,孩子肚子疼得厲害,還吐血了!”山東大學(xué)第二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心接診了一名9歲的小患者華華(化名)。華華腹痛難忍,還吐了血,情況十分危急。
在發(fā)病前,華華吃了很多炒貨,尤其是糖雪球,他一口氣吃了不少,結(jié)果出現(xiàn)肚子疼的癥狀還吐了好幾次。家長(zhǎng)只以為華華是吃“雜”了,“空一空”就能緩解,沒想到華華吐起了血。接診醫(yī)生了解到華華吃的零食中包括柿餅和大量山楂,初步判斷極有可能是“植物性胃結(jié)石”,急癥收住兒內(nèi)一科。入院后,消化專業(yè)組醫(yī)生齊魯、張曉為患兒完善檢查后發(fā)現(xiàn),華華的胃內(nèi)大量?jī)?nèi)容物充盈,考慮胃內(nèi)存在巨大結(jié)石!

胃內(nèi)形成巨大結(jié)石

胃石致潰瘍后活動(dòng)性出血

胃內(nèi)造影顯示結(jié)石已排空

MDT團(tuán)隊(duì)急癥手術(shù)中
結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致胃潰瘍出血,若不及時(shí)排出,華華不僅會(huì)持續(xù)腹痛、胃穿孔,石頭還會(huì)越來越硬,碎石困難,導(dǎo)致消化道梗阻。副主任醫(yī)師張坤為其啟動(dòng)危重癥救治綠色通道,與消化內(nèi)科、麻醉科、兒外科、第一手術(shù)部組建MDT團(tuán)隊(duì),制定了周密的治療方案和應(yīng)急預(yù)案,在家長(zhǎng)的同意下進(jìn)行急癥胃鏡手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)華華胃體已被3枚最大達(dá)4×6cm(相當(dāng)于雞蛋大?。┑慕Y(jié)石完全占據(jù),其中一枚已造成胃黏膜潰瘍并活動(dòng)性出血。團(tuán)隊(duì)運(yùn)用經(jīng)胃鏡碎石術(shù),通過精密器械將結(jié)石分層碎解。手術(shù)順利,術(shù)后華華的癥狀即刻緩解,轉(zhuǎn)危為安,度過了“舌尖上的生死劫”。該技術(shù)憑借“無創(chuàng)口、恢復(fù)快、并發(fā)癥少”的顯著優(yōu)勢(shì),成功避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天復(fù)查上消化道造影提示胃內(nèi)結(jié)石已排空。
兒童醫(yī)學(xué)中心消化專業(yè)團(tuán)隊(duì)提醒大家,空腹進(jìn)食大量柿子、山楂、黑棗等食物均可導(dǎo)致胃結(jié)石。被做成“糖雪球”的去皮小山楂因糖分高達(dá)18%、鞣酸含量卻超常規(guī)山楂3倍,與胃酸結(jié)合后生成強(qiáng)力“生物膠”,進(jìn)而與食物殘?jiān)澈闲纬晌甘?,并可?8小時(shí)內(nèi)形成結(jié)石,極易發(fā)生胃潰瘍、胃穿孔、梗阻等意外情況。醫(yī)生提醒,美味當(dāng)前,不要貪多,尤其是“糖雪球”,空腹食用5顆以上即達(dá)高危攝入量,警惕潛藏的健康殺機(jī)。
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