導(dǎo)語(yǔ)
衛(wèi)健委明確：支持退休醫(yī)務(wù)人員到這類(lèi)機(jī)構(gòu)工作！
3月31日，河北省衛(wèi)健委、省民政廳、省醫(yī)保局等5部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），鼓勵(lì)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理。
圖源：河北省衛(wèi)健委
《意見(jiàn)》從質(zhì)量管理、服務(wù)質(zhì)效、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)安全4個(gè)方面作出部署，目的是要不斷增強(qiáng)老年人健康養(yǎng)老獲得感。
從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的人才隊(duì)伍，一直以來(lái)存在缺口。對(duì)此，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要落實(shí)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)政策，細(xì)化配套措施，在人才招聘、使用和培養(yǎng)等方面向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理
在加強(qiáng)質(zhì)量管理方面，《意見(jiàn)》從意識(shí)、控制、共治三方面構(gòu)建質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。
衛(wèi)生健康部門(mén)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)納入監(jiān)管，設(shè)立質(zhì)控中心，制定標(biāo)準(zhǔn)并公示結(jié)果。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理，實(shí)行按照病情需要和資源分布雙向轉(zhuǎn)診，牽頭單位要加強(qiáng)督促指導(dǎo)、業(yè)務(wù)支持和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)有序銜接。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療區(qū)與養(yǎng)老區(qū)按各自標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)管理，規(guī)范名稱(chēng)使用，及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)拓展情況，促進(jìn)資源轉(zhuǎn)型與部門(mén)信息共享 。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是服務(wù)量不飽和的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
二、提升服務(wù)質(zhì)效
在提升服務(wù)質(zhì)效方面，《意見(jiàn)》通過(guò)完善協(xié)作、居家社區(qū)服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和加大醫(yī)保支持，提升服務(wù)效果與效率。
1
完善協(xié)作機(jī)制
落實(shí)國(guó)家文件要求，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)規(guī)范簽約并履行協(xié)議，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立站點(diǎn)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療區(qū)與養(yǎng)老區(qū)的服務(wù)轉(zhuǎn)介與銜接。
2
發(fā)展居家社區(qū)服務(wù)
開(kāi)展健康促進(jìn)與教育，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)能力，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)；通過(guò)家庭醫(yī)生簽約為老年人提供上門(mén)巡診、家庭病床等個(gè)性化服務(wù)。
3
推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
開(kāi)發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享；將符合條件的機(jī)構(gòu)納入遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)范圍，做好平臺(tái)管理；擴(kuò)大平臺(tái)范圍，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，探索人工智能應(yīng)用。
4
發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
實(shí)施中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項(xiàng)目，開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，滿足老年人中醫(yī)藥服務(wù)需求。
5
加大醫(yī)保支持力度
支持將自愿申請(qǐng)且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。探索將 “互聯(lián)網(wǎng)＋” 醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)輔助器具納入醫(yī)保支付；將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)；完善醫(yī)保和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金管理機(jī)制。
三、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)
在強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)方面，《意見(jiàn)》通過(guò)壯大服務(wù)力量、優(yōu)化團(tuán)隊(duì)服務(wù)和拓展培養(yǎng)培訓(xùn)，打造高素質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。
1
壯大服務(wù)力量
推動(dòng)落實(shí)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)政策，不斷細(xì)化配套措施，在人才招聘、使用培養(yǎng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)等方面向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。引導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)，支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作。
2024年1月底，民政部等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，在人才拓展方面明確：支持跨行業(yè)跨領(lǐng)域人才流動(dòng)。支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)，并在職稱(chēng)評(píng)定等方面享受與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員同等待遇。
組織各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托基本公衛(wèi)老年人相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、日常診療及宣傳科普集中活動(dòng)等多種方式開(kāi)展失能老年人家庭照護(hù)者知識(shí)技能指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2
優(yōu)化團(tuán)隊(duì)服務(wù)
推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)圍繞老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，建立由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、康復(fù)治療人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師（長(zhǎng)期照護(hù)師）、健康管理師、社會(huì)工作者及志愿者等組成的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在加強(qiáng)入院評(píng)估和期間評(píng)估基礎(chǔ)上，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)的健康服務(wù)。
支持藥師、營(yíng)養(yǎng)師等加入服務(wù)團(tuán)隊(duì)，滿足老年人科學(xué)用藥、營(yíng)養(yǎng)改善等需求，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質(zhì)量。
3
拓展培養(yǎng)培訓(xùn)
支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及老年醫(yī)學(xué)特色醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生實(shí)習(xí)提供服務(wù)崗位。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到本地區(qū)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或所在緊密型醫(yī)聯(lián)體進(jìn)修，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)考核。組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)，協(xié)調(diào)環(huán)京津地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員到北京高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
四、保障服務(wù)安全
在保障服務(wù)安全方面，《意見(jiàn)》從醫(yī)療服務(wù)、安全生產(chǎn)、聯(lián)合監(jiān)管和傳染病防控四個(gè)維度保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)安全。
1
確保醫(yī)療服務(wù)安全
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理體系，開(kāi)展入住老年人評(píng)估，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全事件的處置能力，落實(shí)老年人用藥管理制度。
2
強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作
衛(wèi)生健康和民政部門(mén)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入行業(yè)安全生產(chǎn)部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)，構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展教育培訓(xùn)與檢查；鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)并建立配套管理機(jī)制。
3
加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管
衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門(mén)分別對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)。
各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，依法查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，并通報(bào)行業(yè)主管部門(mén)；加大力度查處偽造醫(yī)療文書(shū)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、過(guò)度診療、低標(biāo)準(zhǔn)住院等行為，依法及時(shí)采取協(xié)議處理、行政處罰等措施。
4
做好傳染病防控
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要按要求對(duì)入住老年人和工作人員開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和聚集性疫情監(jiān)測(cè)，并向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
來(lái) 源 / 河北省衛(wèi)健委
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