4月7日，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管病五科團(tuán)隊(duì)成功完成醫(yī)院首例經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），為冠心病患者提供了新的治療選擇。
51歲的李先生因近期反復(fù)出現(xiàn)活動后心前區(qū)疼痛而前來就診。心血管病五科副主任鄒國良經(jīng)過詳細(xì)問診及檢查后，診斷其為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。因患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，曾多次行冠狀動脈支架術(shù)，建議患者復(fù)查冠狀動脈造影，必要時行腔內(nèi)影像學(xué)檢查，以明確冠狀動脈病變情況。
心血管病五科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過橈動脈血管入路，對患者行冠狀動脈造影術(shù)。造影可見患者前降支中段支架內(nèi)膜增生，再狹窄約50%?？紤]造影結(jié)果與患者臨床癥狀不符，經(jīng)綜合分析患者情況并征得患者同意后，決定行腔內(nèi)影像學(xué)檢查。
術(shù)中，鄒國良順利將指引導(dǎo)管放置于左冠脈開口，并成功應(yīng)用NS導(dǎo)絲通過病變部位到達(dá)血管遠(yuǎn)端。隨后，沿導(dǎo)絲將OCT/IVUS探頭放置于病變遠(yuǎn)端，開始行血管內(nèi)成像掃描。OCT檢查提示最小管腔面積僅1.55mm2，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足心臟供血需求，因此決定立即行介入治療。
在鄒國良和杜春波醫(yī)生的默契配合下，經(jīng)充分預(yù)處理病變后，成功在支架再狹窄部位植入1枚藥物球囊。術(shù)后復(fù)查OCT顯示，最小管腔面積達(dá)5.08mm2。術(shù)后，患者心前區(qū)疼痛癥狀明顯緩解，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下安全返回病房。心血管病五科護(hù)士長張蕾蕾帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者提供了詳盡的術(shù)后指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。
中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“急則治標(biāo)，緩則治本”。對于急性冠脈綜合征這類標(biāo)急之證，現(xiàn)代介入技術(shù)可快速實(shí)現(xiàn)“脈道以通，血?dú)饽诵小保欢槍诿}微循環(huán)障礙所致慢血流、X綜合征等本虛標(biāo)實(shí)之證可行中醫(yī)藥調(diào)理，形成“介入即刻通脈+中醫(yī)長效固本”的整合治療方案。介入術(shù)后，患者在規(guī)律服用抗血小板藥物的同時，配合中醫(yī)“益氣活血，降濁通脈”等療法，可延緩冠脈病變進(jìn)展，減少西藥副作用。
心血管病五科踐行“西醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù)保平安，中醫(yī)整體調(diào)理促康復(fù)”的診療理念，未來將繼續(xù)推進(jìn)心血管介入技術(shù)與益氣活血、痰瘀同治相結(jié)合的方法，為龍江百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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