近日，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院心臟大血管外科團隊成功為一對年輕的先天性房間隔缺損（ASD）的姐妹實施了兩種個性化微創(chuàng)手術(shù)。針對姐妹倆不同的解剖特點，心臟大血管外科團隊精準制定“經(jīng)導管封堵”與“小切口修補”雙路徑方案，以最小創(chuàng)傷實現(xiàn)完美矯治，術(shù)后心臟功能均恢復良好，標志著濱醫(yī)附院在先心病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)水平再上新臺階。
姐妹同患先心病入院
“量身定制”手術(shù)方案
這對姐妹自幼體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)詳細檢查確診為先天性房間隔缺損。妹妹的缺損位于房間隔中央（中央型房缺，直徑16mm），邊緣完整，符合微創(chuàng)介入封堵條件；而姐姐的缺損直徑達21mm，且緊鄰下腔靜脈側(cè)邊緣缺失，傳統(tǒng)封堵易導致封堵器脫落，需外科手術(shù)修補。面對復雜情況，心臟大血管外科團隊經(jīng)多學科討論，決定為姐妹倆“量身定制”手術(shù)方案。
姐妹倆術(shù)前彩超
“針眼”vs“小切口”：
微創(chuàng)技術(shù)雙路徑顯優(yōu)勢
妹妹：經(jīng)股靜脈封堵術(shù)——無痕修復的“心”突破
心臟大血管外科團隊為妹妹選擇“經(jīng)股靜脈房間隔缺損封堵術(shù)”，僅通過大腿根部一個針眼大小的穿刺點，將封堵器精準輸送至心臟缺損處。手術(shù)全程在超聲引導下完成，無需開胸、無需體外循環(huán)，術(shù)后6小時即可下床活動，真正實現(xiàn)“無疤痕”治療。
術(shù)中切口及術(shù)后即刻彩超
姐姐：腋下小切口修補術(shù)——精準外科的“微”美學
針對姐姐的特殊缺損，團隊創(chuàng)新采用右側(cè)腋中線小切口路徑（切口僅5cm），經(jīng)肋間入路完成房間隔直接縫合修補。該術(shù)式避免傳統(tǒng)胸骨劈開的大創(chuàng)傷，切口隱蔽且愈合后幾乎不可見，兼顧美觀與療效。
術(shù)中切口及術(shù)后即刻彩超
技術(shù)領(lǐng)航+團隊協(xié)作：
復雜先心病的“濱醫(yī)方案”
心臟大血管外科董圣軍教授表示：“房間隔缺損的微創(chuàng)治療需‘因人施術(shù)’。介入封堵適合邊緣良好的缺損，而復雜解剖則需借助外科微創(chuàng)技術(shù)。濱醫(yī)附院已成熟開展各類先心病微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合超聲、影像等多模態(tài)評估，確保治療方案最優(yōu)解?！毙g(shù)后超聲顯示，姐妹倆的心臟缺損完全閉合，血流動力學恢復正常。姐姐術(shù)后7天康復出院，妹妹術(shù)后第二日即出院，目前隨訪狀態(tài)良好。
姐妹倆術(shù)后彩超
我國每年新增先心病患兒約15萬例，房間隔缺損是最常見類型之一。隨著微創(chuàng)技術(shù)進步，90%以上的簡單先心病可通過介入或小切口手術(shù)根治。濱醫(yī)附院心臟大血管外科年完成先心病手術(shù)200余例，微創(chuàng)占比超95%，以“創(chuàng)傷小、恢復快、預后佳”為特色，為魯北地區(qū)先心病患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)。
濱醫(yī)附院心臟大血管外科
微創(chuàng)技術(shù)全覆蓋，全周期守護“心”健康
作為魯北地區(qū)心臟大血管外科微創(chuàng)治療高地，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院心臟大血管外科全面構(gòu)建“先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、主動脈疾病”全病種微創(chuàng)技術(shù)體系：常規(guī)開展先心病介入封堵、腋下小切口修補及雜交手術(shù)（年微創(chuàng)手術(shù)量占比95%）；成熟實施微創(chuàng)心臟瓣膜修復/置換術(shù)、經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾術(shù)，以“毫米級切口”避免胸骨劈開；創(chuàng)新開展小切口冠脈搭橋（MIDCAB）及“介入+搭橋”雜交手術(shù)，實現(xiàn)冠心病個體化血運重建；精準應用主動脈夾層/動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)（TEVAR/EVAR），以“針孔路徑”替代傳統(tǒng)巨創(chuàng)。以“創(chuàng)傷小、恢復快、預后佳”的“濱醫(yī)方案”，助力患者告別“大開胸”時代，重獲“心”生！
通訊員 張瑩瑩 董坤
熱門跟貼