近日，10歲男孩小明（化名）在小區(qū)門口騎車嬉戲時(shí)突然摔倒，腹股溝受傷。外院手術(shù)后，他竟持續(xù)高熱，感染加重。轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后，CT影像中髂骨上的神秘孔洞和盆腔內(nèi)暗藏的膿腫，讓醫(yī)生們震驚不已。孩子受傷時(shí)究竟發(fā)生了什么？經(jīng)過(guò)醫(yī)生層層探查，謎團(tuán)解開：小明騎行時(shí)被無(wú)膠套金屬車把手戳入會(huì)陰部，車把手帶出褲子布片卡在髂骨，從而引發(fā)嚴(yán)重骨髓炎和膿腫。
驚險(xiǎn)一幕：校門口摔跤竟惹“大麻煩”
“拍片瞬間，我們都很震驚?！?a class="keyword-search" >湖南省兒童醫(yī)院接診醫(yī)生回憶道。CT顯示，小明右髂骨翼中央竟有一個(gè)3厘米直徑孔洞樣骨折線，不同于常見的骨盆擠壓傷裂傷，更像是外來(lái)物體直接刺入。更關(guān)鍵的是，磁共振檢查盆腔右側(cè)出現(xiàn)多房性膿腫，仿佛“暗藏一枚炸彈”。
孩子受傷時(shí)，家長(zhǎng)不在場(chǎng)，但孩子又說(shuō)不清受傷時(shí)具體情況，只感覺(jué)受傷時(shí)會(huì)陰部被撞的部位很痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診清創(chuàng)和修復(fù)術(shù)后疼痛和出血均得到控制，但是為什么會(huì)出現(xiàn)術(shù)后高熱？髂骨中央孔洞如何導(dǎo)致？又為什么在距離受傷部位20多厘米的髂骨和盆腔出現(xiàn)嚴(yán)重的感染呢？
湖南省兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師伍江雁團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)邏輯推測(cè)，可能是孩子摔倒后被質(zhì)硬物體從會(huì)陰部陰囊戳入，通過(guò)腹股溝進(jìn)入盆腔，不能排除整個(gè)受傷通道內(nèi)還有異物遺留，需盡快進(jìn)行手術(shù)以控制感染、明確診斷。
術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一大片黑色異物赫然卡在骨折縫隙中，完整取出這片黑黝黝、質(zhì)地軟的異物后測(cè)量，居然有3厘米大小，類似皮革或者纖維織物。
麻醉蘇醒后，醫(yī)師詢問(wèn)孩子和家長(zhǎng)這塊黑色片狀異物是什么？孩子立馬說(shuō)：“這是我褲子上的布片，因?yàn)槲业暮谏澴由先绷艘粋€(gè)洞，但是褲子被扔掉了！”
醫(yī)生在對(duì)小明傷情抽絲剝繭的過(guò)程中，家長(zhǎng)出示了自行車照片。經(jīng)綜合分析，小明受傷的完整經(jīng)過(guò)得以還原：事發(fā)時(shí)，小明高速騎行，不慎摔倒。車身上沒(méi)有膠套保護(hù)的金屬車把手，如同尖銳利器，狠狠撞擊小明，不僅撕裂了褲子，還從會(huì)陰部陰囊徑直戳入腹股溝，一路深入盆腔髂骨。隨后車把手退出，卻將褲子布片留在體內(nèi)，最終引發(fā)嚴(yán)重骨髓炎和膿腫。
首次手術(shù)后第7天，泌尿外科、普外科、骨科的專家們?cè)俣葦y手，為小明實(shí)施了一場(chǎng)精細(xì)且全面的手術(shù)，此次手術(shù)最大限度清除了外傷性感染通道。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，綜合治療方案迅速顯效。小明的疼痛與發(fā)熱癥狀逐漸消退，感染指標(biāo)大幅下降，接近正常水平。肢體活動(dòng)能力顯著改善，已能下地獨(dú)立行走。目前，小明已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)將回家繼續(xù)口服抗生素治療。
專家提醒：意外傷害，四項(xiàng)注意
湖南省兒童醫(yī)院主任醫(yī)師伍江雁表示：“兒童受傷時(shí)創(chuàng)傷通道可能跨越數(shù)個(gè)系統(tǒng)或者部位，開放傷初期處理后，應(yīng)該探尋受傷機(jī)制、范圍，千萬(wàn)別只考慮局部‘縫合’?！?/p>
他提醒家長(zhǎng)“四項(xiàng)注意”。注意受傷細(xì)節(jié)：受傷地點(diǎn)、環(huán)境、如何受傷的；注意受傷部位情況：有無(wú)破皮出血、有沒(méi)有異物刺入；注意傷情處理：立即用干凈水沖洗傷口，用干凈衣物毛巾包扎傷口，受傷肢體制動(dòng)冷敷；注意傷后變化：傷口有無(wú)紅腫和疼痛加重、傷后有無(wú)發(fā)熱。
此次事件也暴露出青少年騎行安全的隱患。醫(yī)生呼吁，騎單車、滑板時(shí)務(wù)必佩戴護(hù)具；自行車把手、踏板等尖銳部位安裝防撞保護(hù)套；家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子避免在危險(xiǎn)地帶高速騎行導(dǎo)致受傷或者撞傷其他行人。
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