(克麗絲塔·來(lái)納特·施羅斯（左）在德國(guó)Bad Sobernheim的施羅斯家族博物館內(nèi)給南小峰簽名贈(zèng)書(shū)。作為施羅斯體操的第二代傳承人，她將母親開(kāi)創(chuàng)的非手術(shù)脊柱側(cè)彎矯正理念發(fā)揚(yáng)光大。）
繼承母親理念：“旋轉(zhuǎn)呼吸”與“三維矯正”的體系化
克麗絲塔·來(lái)納特·施羅斯（Christa Lehnert-Schroth，1924–2015）是德國(guó)著名物理治療師，正是“施羅斯體操”創(chuàng)始人卡塔琳娜·施羅斯的女兒 ，自幼耳濡目染，她協(xié)助母親在診所工作，并接受正規(guī)物理治療培訓(xùn)，成年后與母親共同鉆研如何用運(yùn)動(dòng)來(lái)矯正脊柱畸形 ?？ㄋ漳仍?921年創(chuàng)立了通過(guò)特殊呼吸和姿勢(shì)糾正來(lái)治療脊柱側(cè)彎的方法，即“旋轉(zhuǎn)呼吸”矯正體系 ?？他惤z塔繼承這一理念，并在幾十年臨床實(shí)踐中將其發(fā)展為系統(tǒng)的“三維矯正”理論，將脊柱側(cè)彎的矯治提升到全方位立體糾正的高度 。她在20世紀(jì)70年代認(rèn)識(shí)到腰骶第四彎曲（代償彎）的重要性，據(jù)此引入了一套簡(jiǎn)單實(shí)用的側(cè)彎分型分類(lèi)法，使針對(duì)不同曲線(xiàn)類(lèi)型的矯正訓(xùn)練更加有的放矢 。這一“施羅斯分型”將患者的側(cè)彎類(lèi)型分為“三彎型”和“四彎型”等，強(qiáng)調(diào)通過(guò)旋轉(zhuǎn)呼吸與反向姿勢(shì)來(lái)糾正每一個(gè)彎曲平面的畸形 ，克麗絲塔將母親開(kāi)創(chuàng)的“旋轉(zhuǎn)呼吸”技巧與三維姿勢(shì)糾正融會(huì)貫通，編制成體系化的訓(xùn)練教程，不僅規(guī)范了治療流程，也讓更多治療師和患者能夠?qū)W習(xí)并應(yīng)用這一方法，從而真正將家傳的經(jīng)驗(yàn)升華為科學(xué)的保守治療體系 。
奠定理論基石：《三維脊柱側(cè)彎治療》迭代演進(jìn)
為傳播這一非手術(shù)療法，克麗絲塔于1973年首次出版了專(zhuān)著《三維脊柱側(cè)彎治療》（Three-Dimensional Treatment for Scoliosis） ，該書(shū)詳細(xì)闡述了脊柱側(cè)彎畸形的三維特征，以及如何通過(guò)特殊呼吸和主動(dòng)矯正運(yùn)動(dòng)來(lái)糾正脊柱扭轉(zhuǎn)和側(cè)彎，并輔以心理支持以增強(qiáng)患者信心 。書(shū)中提供了超過(guò)100種體操練習(xí)配合圖片說(shuō)明，可根據(jù)患者的個(gè)人彎曲類(lèi)型量身定制訓(xùn)練方案 。除了青少年特發(fā)性側(cè)彎外，內(nèi)容還涵蓋了駝背（后凸）、平背和過(guò)度前凸等相關(guān)脊柱問(wèn)題的矯正練習(xí) ，在克麗絲塔長(zhǎng)達(dá)50年的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，該教材成為保守治療領(lǐng)域的重要指南，被譽(yù)為施羅斯療法的“圣經(jīng)” 。
隨著實(shí)踐推進(jìn)，克麗絲塔不斷修訂完善此書(shū)。據(jù)資料整理，《三維脊柱側(cè)彎治療》在20世紀(jì)發(fā)行了四個(gè)主要版本（1984、1994、1997、1999），每一版都融入了新的臨床心得和研究進(jìn)展 。1984年版在母版基礎(chǔ)上系統(tǒng)闡明了“三維治療”的理論框架，確立了側(cè)彎分類(lèi)和“旋轉(zhuǎn)呼吸”訓(xùn)練作為核心理念；1994年版結(jié)合前十年間的臨床隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)，補(bǔ)充了不同彎型患者的訓(xùn)練細(xì)節(jié)和療效觀(guān)察，使內(nèi)容更趨完善；1997年版進(jìn)一步豐富了練習(xí)種類(lèi)，增加了對(duì)于脊柱力學(xué)和姿勢(shì)控制的最新認(rèn)識(shí)，并更新了大量照片圖示，方便讀者理解要領(lǐng)；1999年版則是在世紀(jì)之交對(duì)全書(shū)做出的最終修訂，納入了施羅斯診療在當(dāng)時(shí)最新的發(fā)展（如與支具矯形的配合等），為隨后療法的國(guó)際推廣打下基礎(chǔ)。通過(guò)這些迭代更新，克麗絲塔確保了教材始終與臨床實(shí)際同步，讓施羅斯體操體系日臻成熟、規(guī)范 。到21世紀(jì)初，此書(shū)已發(fā)行第7版，并翻譯成英文、韓文等多種語(yǔ)言，在全球范圍內(nèi)傳播施羅斯的“三維矯正”理念 。
非手術(shù)療法組織：與 Chêneau 博士推動(dòng) SOSORT 成立
在克麗絲塔致力于體操矯形的同時(shí)，法國(guó)矯形外科醫(yī)生雅克·色努（Dr. Jacques Chêneau）則在研制用于側(cè)彎患者的矯形支具。色努于1970年代首次來(lái)到德國(guó)拜訪(fǎng)卡塔琳娜和克麗絲塔母女，親眼見(jiàn)到施羅斯方法對(duì)患者體態(tài)的改善，深受啟發(fā) 。他敏銳地意識(shí)到，可以將“施羅斯旋轉(zhuǎn)呼吸”理念融入支具設(shè)計(jì)，以在支具內(nèi)同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)脊柱的三維矯正 。此后，色努在支具上引入了特殊的壓力區(qū)和釋放區(qū)，配合患者的呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)輔助矯正凸側(cè)肋骨后凸，從而研制出色努三維支具（Chêneau brace）。這一創(chuàng)新性支具與施羅斯體操體系“一動(dòng)一靜”相輔相成：體操糾正姿勢(shì)、增強(qiáng)肌力，支具維持矯正、阻止進(jìn)展，共同構(gòu)成了脊柱側(cè)彎保守治療的雙支柱 。正是這份跨領(lǐng)域的合作精神促成了國(guó)際保守治療界的聯(lián)手。2004年1月，色努、克麗絲塔及其同道在西班牙巴塞羅那召開(kāi)首次脊柱畸形保守治療國(guó)際大會(huì)，宣告成立國(guó)際脊柱側(cè)彎矯形與康復(fù)治療協(xié)會(huì)（SOSORT） 。這是全球第一個(gè)專(zhuān)注于脊柱側(cè)彎非手術(shù)治療的專(zhuān)業(yè)組織，旨在融合各國(guó)保守治療經(jīng)驗(yàn)，制定統(tǒng)一的康復(fù)指南，鼓勵(lì)醫(yī)生、治療師和矯形師的多學(xué)科合作 。在SOSORT的平臺(tái)下，施羅斯體操體系和色努支具等保守療法得到廣泛交流推廣，保守治療理念的科學(xué)性和規(guī)范性也不斷提升。這標(biāo)志著由色努代表“支具派”、克麗絲塔代表“體操派”的非手術(shù)組織正式形成，對(duì)抗手術(shù)主導(dǎo)地位的國(guó)際保守運(yùn)動(dòng)由此邁出關(guān)鍵一步。
中德交流：2014德國(guó)求學(xué)之旅見(jiàn)證傳承
2014年，中國(guó)脊柱矯形專(zhuān)家南小峰遠(yuǎn)赴德國(guó)，拜師學(xué)習(xí)施羅斯體操技術(shù)，并參觀(guān)了施羅斯家族歷史博物館。作為施羅斯療法大中華區(qū)的先行者，南小峰此行既是求學(xué)取經(jīng)，也肩負(fù)著將先進(jìn)技術(shù)引入國(guó)內(nèi)的使命 。Bad Sobernheim的施羅斯博物館陳列了施羅斯療法自1920年代創(chuàng)立以來(lái)各個(gè)時(shí)期的珍貴資料：早期卡塔琳娜用于訓(xùn)練患者的簡(jiǎn)易器械、歷版教學(xué)教材、患者治療前后的對(duì)比照片，以及卡塔琳娜本人繪制的精美花卉油畫(huà)等 。克麗絲塔親自帶領(lǐng)遠(yuǎn)道而來(lái)的中國(guó)同行瀏覽這些館藏，回顧施羅斯體操?gòu)臒o(wú)到有、不斷完善的90余年發(fā)展歷程 。通過(guò)與施羅斯家族后人的深入交流，南小峰深入理解了“三維體操”背后的理念精髓和演變脈絡(luò)。這次中德交流不僅讓中國(guó)專(zhuān)家親歷施羅斯療法的發(fā)源地，感受其文化傳承，也為國(guó)內(nèi)引進(jìn)和發(fā)展現(xiàn)代施羅斯保守治療搭建了橋梁。歸國(guó)后，南小峰積極推廣施羅斯技術(shù)，創(chuàng)辦脊柱側(cè)彎矯形工作室，開(kāi)展培訓(xùn)課程，將所學(xué)應(yīng)用于臨床 。如今，施羅斯體操和由克麗絲塔之子韋斯醫(yī)生改良的“施羅斯最佳實(shí)踐（SBP）”體系已在中國(guó)多地開(kāi)展，幫助眾多青少年側(cè)彎患者避免了手術(shù) 。可以說(shuō)，2014年的訪(fǎng)學(xué)之旅見(jiàn)證了施羅斯療法在新一代矯形專(zhuān)家手中薪火相傳；這種跨國(guó)交流為中國(guó)脊柱側(cè)彎保守治療注入了新動(dòng)力，也豐富了施羅斯體系在東方文化背景下的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
持續(xù)影響：理念革新、培訓(xùn)體系與療效標(biāo)準(zhǔn)化
作為脊柱側(cè)彎保守治療領(lǐng)域的先驅(qū)，克麗絲塔·施羅斯對(duì)全球非手術(shù)療法的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。首先，在治療理念上，她以大量成功病例證明了通過(guò)體操和支具的綜合保守方案可有效控制側(cè)彎進(jìn)展、改善畸形，挑戰(zhàn)了過(guò)去“一旦側(cè)彎達(dá)到手術(shù)指征就只能開(kāi)刀”的觀(guān)念 。在21世紀(jì)的今天，源自德國(guó)的施羅斯三維療法已成為全球應(yīng)用最廣泛的脊柱畸形康復(fù)方法，被譽(yù)為一種有確切循證依據(jù)的有效方案 。歐洲其他國(guó)家的側(cè)彎訓(xùn)練體系也深受其啟發(fā)，例如波蘭Dobosiewicz方法和意大利SEAS療法均借鑒了施羅斯的旋轉(zhuǎn)呼吸原理來(lái)改善患者的呼吸功能和姿勢(shì)控制 。可以說(shuō)，克麗絲塔讓“在生長(zhǎng)過(guò)程中通過(guò)功能鍛煉來(lái)矯正畸形”這一理念深入人心，保守治療因此重新成為許多患者的優(yōu)先選擇。
其次，在教育培訓(xùn)體系方面，克麗絲塔早在上世紀(jì)就重視人才培養(yǎng)。她自1961年起擔(dān)任德國(guó)巴德索登海姆施羅斯診療中心主任，在其職業(yè)生涯中直接培訓(xùn)了數(shù)以百計(jì)的物理治療師，指導(dǎo)治療了逾萬(wàn)名側(cè)彎患者 。這些經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的弟子后來(lái)遍布世界各地，將施羅斯技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。進(jìn)入21世紀(jì)后，施羅斯體系的培訓(xùn)更加體系化、國(guó)際化：由克麗絲塔認(rèn)證的施羅斯講師在全球開(kāi)辦標(biāo)準(zhǔn)課程，治療師需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核才能獲得認(rèn)證資格 。目前包括歐洲、美洲、亞洲在內(nèi)的許多國(guó)家都建立了施羅斯培訓(xùn)中心，定期舉辦認(rèn)證課程，確保療法在不同地區(qū)的實(shí)施質(zhì)量和一致性。這種傳幫帶的模式保證了施羅斯理念薪火相傳，也使得全球范圍內(nèi)的患者都能受益于規(guī)范的保守治療服務(wù)。
最后，在療效標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方面，克麗絲塔的貢獻(xiàn)同樣不可忽視。她引入的側(cè)彎分型（即“施羅斯曲線(xiàn)分類(lèi)”）為量化評(píng)估治療效果提供了基礎(chǔ)：治療師據(jù)此制定針對(duì)性方案，并可客觀(guān)記錄患者姿勢(shì)對(duì)稱(chēng)性的改善情況 。近年來(lái)，研究者對(duì)這一分類(lèi)法的可靠性進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果顯示不同觀(guān)察者對(duì)施羅斯分型的一致率較高，證明該體系在臨床應(yīng)用中具有良好的可靠性 。這意味著，無(wú)論患者身處何地，不同治療師對(duì)其側(cè)彎類(lèi)型的判斷趨于一致，從而保證了訓(xùn)練方案的標(biāo)準(zhǔn)化和可對(duì)比性。此外，在克麗絲塔等人的倡導(dǎo)下，SOSORT每年都會(huì)發(fā)布保守治療指南和專(zhuān)家共識(shí)，為包括施羅斯體操在內(nèi)的“脊柱側(cè)彎特定運(yùn)動(dòng)”（PSSE）。制定循證標(biāo)準(zhǔn) 。大量臨床研究亦證實(shí)了施羅斯體操的療效，例如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，規(guī)范的施羅斯運(yùn)動(dòng)可顯著降低青少年側(cè)彎的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、改善軀干外觀(guān)和肺功能 。這些科研成果反過(guò)來(lái)又豐富和優(yōu)化了施羅斯體系的技術(shù)細(xì)節(jié)，使之更加嚴(yán)謹(jǐn)和高效。綜上，克麗絲塔·施羅斯的不懈努力促成了脊柱側(cè)彎保守治療從經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)：無(wú)論是治療理念的更新、人才培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)的建立，還是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的確立，都凝聚著她的心血和智慧。在她和同行們的推動(dòng)下，保守治療正日益成為全球脊柱側(cè)彎管理的重要組成部分，給無(wú)數(shù)患者帶來(lái)了避免手術(shù)、改善生活質(zhì)量的希望 。
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SchrothMethod.com – About Christa Lehnert-Schroth. Schroth Method official website (2015) (About Christa Lehnert-Schroth - Schroth Method) (About Christa Lehnert-Schroth - Schroth Method).
轉(zhuǎn)自： 宿遷網(wǎng)
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