為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為，近日，耒陽市醫(yī)保局開展定點醫(yī)療機構病歷集中審核抽查工作。

此輪檢查抽取了耒陽市80家定點醫(yī)療機構日常審核病歷共計2008份，并組織醫(yī)務專家6人進行病案抽取和審核，重點抽取?額醫(yī)療費?、?頻次就診病?和特殊?群占?較?醫(yī)院 ，以及投訴舉報 、初審數(shù)據(jù)異常和疑似數(shù)據(jù) 、負?清單所涉及的病歷進行審核，主要審核其病歷的基本信息、病情描述、臨床診斷、治療方案、藥物使用等是否符合規(guī)范。

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對檢查中發(fā)現(xiàn)的相關問題，耒陽市醫(yī)保局將依據(jù)耒陽市醫(yī)保局 《?常審核異常數(shù)據(jù)預警制度》 等醫(yī)保相關政策規(guī)定及時進行處理，責令相關定點醫(yī)療機構對違規(guī)行為舉一反三，全面開展自查自糾，切實規(guī)范醫(yī)保服務行為。

通過此次病歷集中抽查審核，再次給各定點醫(yī)療機構敲響警鐘，要緊緊圍繞“合理用藥、合理檢查、合理治療、規(guī)范收費”的原則，加強診療行為管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定。耒陽市醫(yī)保局相關負責人表示，今后，耒陽市醫(yī)保局將持續(xù)開展醫(yī)療機構病歷集中審核工作，保障醫(yī)?；鸢踩?，守好群眾“看病錢”“救命錢”。

來源：文明耒陽

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