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4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)第二常見(jiàn)的退行性疾病，給全社會(huì)帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。帕金森病患病率的增長(zhǎng)與人口老齡化加劇、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平密切相關(guān)，特別是工業(yè)化、城市化導(dǎo)致的環(huán)境變化，不健康的生活方式變化，代謝性疾病和飲食因素的變化，使帕金森病患病率上升。

帕金森病呈年輕化趨勢(shì)

被認(rèn)為只有老年人才會(huì)得的帕金森病，現(xiàn)在“盯上”越來(lái)越多的年輕人。中青年人患帕金森病的危險(xiǎn)因素依然是環(huán)境毒素、生活方式、代謝因素和飲食因素等。但對(duì)于工業(yè)毒素或殺蟲(chóng)劑，中青年人比老年人更容易遇到。運(yùn)動(dòng)過(guò)少、長(zhǎng)期焦慮、代謝性疾病高發(fā)等因素也使得中青年人比以往更容易患帕金森病。由于危險(xiǎn)因素對(duì)帕金森病的影響可能在早期就開(kāi)始，并產(chǎn)生滯后效應(yīng)，因此，中青年人就要注重防控帕金森病。

中青年患者的治療策略

中青年帕金森病的治療策略與治療老年帕金森病患者存在差異。發(fā)病年齡低于50歲的帕金森病患者稱(chēng)為早發(fā)型帕金森病。中青年帕金森病患者與老年起病的帕金森病患者相比，病情進(jìn)展速度相對(duì)低，但容易在長(zhǎng)期服用抗帕金森病藥物后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，包括劑末現(xiàn)象（一種通?？梢灶A(yù)見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)或非運(yùn)動(dòng)癥狀的再發(fā)，通常出現(xiàn)于下次預(yù)定給藥之前而且給予抗帕金森藥物通?？梢愿纳疲┖彤悇?dòng)癥。

在治療的過(guò)程中，這類(lèi)患者要注意預(yù)防和延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，具體包括避免大量服用左旋多巴藥物，以免過(guò)度治療。中青年患者在早期應(yīng)服用非左旋多巴類(lèi)藥物進(jìn)行治療，例如服用多巴胺受體激動(dòng)劑等。同時(shí)要注重調(diào)整生活方式、加強(qiáng)康復(fù)鍛煉、做好心理調(diào)節(jié)等。

運(yùn)動(dòng)也是一劑良藥

醫(yī)學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)具有神經(jīng)保護(hù)特性。運(yùn)動(dòng)增加了大腦黑質(zhì)內(nèi)的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和多巴胺的含量。研究結(jié)果表明，經(jīng)常進(jìn)行中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的個(gè)體患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低?；谟跋駥W(xué)的機(jī)制研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，運(yùn)動(dòng)也是治療帕金森病的“藥物”。研究顯示，進(jìn)行6個(gè)月的步行運(yùn)動(dòng)后，帕金森病患者的有氧健康水平、運(yùn)動(dòng)癥狀和生活質(zhì)量均有明確改善。

有氧運(yùn)動(dòng)是對(duì)帕金森病患者最有益處的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。有氧運(yùn)動(dòng)可作為治療帕金森病的“藥物”。步行和騎健身車(chē)被神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)家推薦給帕金森病患者。有研究表明，在跑步機(jī)或者步行機(jī)上行走，有助于訓(xùn)練步伐、步速和步態(tài)等方面的能力。如果患者有步態(tài)和平衡障礙，騎健身車(chē)是一種更安全的選擇。兩項(xiàng)大型研究顯示了運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病的作用。基于這些有效的方案，帕金森病患者應(yīng)每周鍛煉3～4次。值得注意的是，短期運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)癥狀的改善會(huì)消失。為了持續(xù)獲益，帕金森病患者應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

那么，輕中度帕金森病患者每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間以30～40分鐘為宜。有氧運(yùn)動(dòng)的方案應(yīng)個(gè)體化。正如帕金森病的藥物強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇，避免“一刀切”，每個(gè)帕金森病患者的臨床表現(xiàn)、體能都存在差異，也需要根據(jù)患者的具體情況制訂有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。

做好日常預(yù)防是關(guān)鍵

雖然帕金森病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一系列危險(xiǎn)因素。從這些危險(xiǎn)因素入手，可以降低帕金森病患病率、預(yù)防帕金森病。

一、避免接觸環(huán)境、空氣、飲食、飲水中的危險(xiǎn)因素，例如重金屬、殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、顆粒性污染物等。

二、調(diào)整生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，減少靜坐時(shí)間。

三、積極防治糖尿病等代謝性疾病。

四、多進(jìn)食抗氧化食物，如茶或者咖啡，同時(shí)減少攝入加工食品。

五、保證充足的睡眠，及時(shí)治療睡眠障礙。

六、調(diào)節(jié)情緒，避免長(zhǎng)期焦慮、抑郁等。