打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

很多人覺得帕金森病是中老年人群才會得的病,但近期有研究發(fā)現(xiàn),在小于50歲的人群中也有出現(xiàn),甚至最早可見于7歲,稱為早發(fā)型帕金森病(簡稱EOPD)。這部分患者占帕金森病患病人數(shù)的5%-10%,因為其發(fā)病年齡早,病程長,表現(xiàn)異質(zhì)性大,常常容易被忽視。

省流版

1.早發(fā)型帕金森病的癥狀包括運動和非運動癥狀,包括運動遲緩、肌張力障礙、肌強直、靜止性震顫、平衡功能障礙等運動癥狀,以及神經(jīng)精神癥狀、睡眠障礙、認知功能障礙等非運動癥狀。

2.人們可以通過保持均衡飲食、規(guī)律運動等健康的生活方式、佩戴防護用品避免環(huán)境毒素危害、佩戴頭盔預(yù)防腦外傷、定期體檢、做好早期篩查和高風(fēng)險人群基因檢測等方面預(yù)防早發(fā)型帕金森病。

帕金森?。≒D)是一種神經(jīng)退行性疾病,主要是由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化或死亡導(dǎo)致的。

出現(xiàn)以下癥狀可能是預(yù)警

1、運動癥狀

運動遲緩:這是EOPD最常見的首發(fā)癥狀之一,表現(xiàn)為動作變慢,如走路時擺臂減少、步幅變小、轉(zhuǎn)身緩慢等,同時也表現(xiàn)為系鞋帶、扣紐扣、寫字等精細動作困難。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

張力障礙:這也是EOPD常見的首發(fā)癥狀之一,多見于足部或下肢的局灶型肌張力障礙,表現(xiàn)為肌肉不自主地收縮,導(dǎo)致肢體扭曲、姿勢異常、足部扭轉(zhuǎn)等。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

強直當處于放松體位時,四肢及頸部主要關(guān)節(jié)的被動運動緩慢。身體會出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的“鉛管樣強直”,或出現(xiàn)“齒輪樣強直”,嚴重時可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,身體的活動度和靈活性降低,以上癥狀可有晨輕暮重、睡眠休息后減輕現(xiàn)象。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

靜止性震顫:不同于晚發(fā)型帕金森病,EOPD的靜止性震顫較少出現(xiàn),該臨床表現(xiàn)為肢體處于完全靜止的狀態(tài)時出現(xiàn)4-6Hz的震顫(在靜止時出現(xiàn)或癥狀明顯,活動時減輕或停止),常從一側(cè)上肢遠端開始,如手指的拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作,部分患者震顫也可出現(xiàn)在下肢、頭部等部位。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

早期平衡功能障礙:此類癥狀也在EOPD中也較少出現(xiàn),伴隨著病情的發(fā)展,常常表現(xiàn)為行走時身體前傾、小碎步、慌張步態(tài),容易摔倒,轉(zhuǎn)彎困難等。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

2、非運動癥狀

神經(jīng)精神癥狀:抑郁和成癮行為最為常見,如病理性賭博、購物狂等,可能分別與多巴胺能神經(jīng)元的退化及多巴胺能藥物的副作用相關(guān)。其他精神神經(jīng)癥狀如幻覺等癥狀,出現(xiàn)相對少見。

睡眠障礙不寧腿綜合征(RLS)較為多見,表現(xiàn)為夜間下肢不適感,需通過活動緩解,可能與鐵代謝異?;蚨喟桶饭δ芪蓙y有關(guān)。

認知功能障礙:表現(xiàn)為記憶力、注意力或執(zhí)行功能下降,但在EOPD中相對少見。

其他:便秘是最常見的自主神經(jīng)癥狀之一,也有患者會出現(xiàn)尿頻和尿失禁。同時,嗅覺功能障礙也時有發(fā)生,但不同與晚發(fā)型帕金森患者,EOPD的嗅覺減退情況發(fā)生較少。

早發(fā)型帕金森病的四點預(yù)防措施

1、健康的生活方式

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

多吃保護神經(jīng)的食物:多攝入抗氧化食物,如深色蔬菜(菠菜、羽衣甘藍)、水果(藍莓、草莓)、堅果(核桃、杏仁)等,可有助于減少氧化應(yīng)激對神經(jīng)細胞的損傷。增加Omega-3脂肪酸的攝入,如魚類(三文魚、沙丁魚)、亞麻籽等,能夠抗炎及神經(jīng)保護作用,減少加工食品和含糖飲料的攝入,做到“三減”(減油、減鹽、減糖)。

規(guī)律運動:適量有氧運動,如跑步、游泳、騎自行車,瑜伽、廣場舞等,有助于提高心肺功能和神經(jīng)可塑性,還可以增加社交,減輕心理壓力,避免孤獨和抑郁。也可適量增加一些力量訓(xùn)練,增加肌肉量,改善身體協(xié)調(diào)性。

2、避免環(huán)境毒素

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

減少化學(xué)物質(zhì)接觸:避免直接或間接吸入農(nóng)藥和除草劑,在使用農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)時,需佩戴防護裝備。避免接觸污染的水源、土壤或空氣,如鉛、汞等。

避免職業(yè)危害:在相關(guān)行業(yè)(如采礦、化工、電池制造)工作時,嚴格遵守安全操作規(guī)程,佩戴防護裝備。

3、保護頭部

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

預(yù)防腦外傷,尤其注意在騎車時,需佩戴標有3C認證標志的頭盔(可參考國標GB811-2010)。

4、定期體檢

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

早期篩查:如果有家族史或者以上相關(guān)癥狀,應(yīng)定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

基因檢查:現(xiàn)有研究表明,EOPD的遺傳因素作用更顯著,約50%以上的早發(fā)型患者可能與遺傳相關(guān),有明確的家族遺傳傾向和家族聚集性,對于有家族史的人群,可以考慮做基因檢測,以了解患病風(fēng)險。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

資料:上海疾控

編輯:竺嘉茹

責編:王 博

*轉(zhuǎn)載請注明來源于“上海長寧”

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片