今天（4月11日）是第29個“世界帕金森病日”，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭編撰的《中國帕金森病報告2025》發(fā)布。中國帕金森病的發(fā)病率高于全球平均水平?；颊咭殉^500萬。
帕金森?。≒D）是神經(jīng)退行性疾病中第二大常見疾病，也是最常見的運動障礙疾病。
仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛教授介紹，基于全球疾病負(fù)擔(dān)研究以及1990年至2021年中國的帕金森病疾病負(fù)擔(dān)研究相關(guān)數(shù)據(jù)，《中國帕金森病報告2025》測算并報道了中國帕金森患者疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。
研究顯示，與全球比較，中國帕金森病患者的發(fā)病人數(shù)約占全球發(fā)病人數(shù)的38.08%，患病人數(shù)約占全球患病人數(shù)的43.14%，因帕金森病導(dǎo)致死亡的人數(shù)約占全球因帕金森導(dǎo)致死亡人數(shù)的23.71%。
近30年間，我國與帕金森病相關(guān)的發(fā)病率、患病率和死亡率等疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)均呈快速上升趨勢，男性各疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)的上升幅度比女性更高。
“國內(nèi)帕金森病患者群體基數(shù)大，發(fā)病率高于全球平均水平，但目前就診人數(shù)相對較少，部分患者并未得到相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)，構(gòu)建帕金森病及運動障礙疾病的全程分級管理體系，推進(jìn)規(guī)范化診療刻不容緩?！蓖鮿偨淌趶?qiáng)調(diào)。
《中國帕金森病報告2025》由仁濟(jì)醫(yī)院牽頭，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)的專家共同撰寫，報告全文刊登于《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)雜志》。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包含震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩和姿勢平衡障礙等運動癥狀，以及睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙等非運動癥狀，尚無法根治。
報告對帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)改變進(jìn)行詳釋，強(qiáng)調(diào)了帕金森病前驅(qū)期診斷和帕金森亞型的重要性。
研究表明，在臨床診斷帕金森病之前的數(shù)年至數(shù)十年，病理生理損害過程就已存在。即在運動癥狀出現(xiàn)前，一些非運動癥狀包括便秘、嗅覺減退和（或）缺失、快動眼睡眠行為異常、尿急、性功能障礙、體位性低血壓、焦慮抑郁、色覺減退和執(zhí)行功能減退等就已經(jīng)出現(xiàn)。帕金森病高危因素篩查和前驅(qū)期的診斷將大大提前治療干預(yù)時間，使患者最大獲益。
帕金森病還是異質(zhì)性非常高的疾病，不同患者在發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)以及進(jìn)展速度等方面存在較大差異。根據(jù)這些特點，可將帕金森病分為不同臨床亞型。對亞型的準(zhǔn)確分類有助于闡明其病理生理機(jī)制、預(yù)測疾病進(jìn)展以及開展針對性的治療。盡早診斷和精準(zhǔn)診斷或?qū)⑹桥两鹕≈委煹闹匾黄瓶凇?/p>
在治療方面，報告詳述了多種用于帕金森病治療的藥物，包括不同劑型的左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、MAO-B和COMT抑制劑、靶向α-突觸核蛋白藥物和靶向帕金森病基因治療等，此外還有神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、干細(xì)胞療法以及中醫(yī)藥療法，報告對正在進(jìn)行臨床試驗也做了介紹。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授、中國帕金森病報告的共同通訊作者陳生弟教授，中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)退行性疾病分會主任委員、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長鄭加麟等專家現(xiàn)場闡述了報告的理論與價值。
仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)的干細(xì)胞外泌體治療帕金森病相關(guān)臨床研究項目合作簽約儀式同期舉行。
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