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河南醫(yī)療價格改革 "動真格" 了！

2025 年 4 月 10 日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和 2025 年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目》意見稿，并宣布 6 月 1 日起全省啟動康復(fù)、放射檢查等領(lǐng)域的 “乾坤大挪移”。

文章最后已附上原文，可直接劃到最后

順帶提一嘴，根據(jù)同期政策，產(chǎn)科、中醫(yī)類（如 "產(chǎn)前檢查"" 電針 "）等 229 個舊項(xiàng)目也將同步取消。

作為繼廣西省之后的第二個先鋒隊(duì)，河南省此次這場改革堪稱 "史上最嚴(yán)"。政策核心直指 "統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) + 技術(shù)迭代"，既要對接國家醫(yī)保局的立項(xiàng)指南，又要為 AI 輔助、數(shù)字化檢查等新技術(shù) "鋪路"。

河南省康復(fù)類 / 放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目變化表

其中最受關(guān)注的是，運(yùn)動療法、作業(yè)療法等 56 個康復(fù)舊項(xiàng)目被徹底 "下架"，取而代之的是 17 個標(biāo)準(zhǔn)化新項(xiàng)目，主要分兩大分類 ——

康復(fù)評定（如認(rèn)知功能檢查 32 元 / 次）
康復(fù)治療（如運(yùn)動功能訓(xùn)練 60 元 / 半小時）

放射檢查類項(xiàng)目同樣經(jīng)歷 "瘦身"——X 線、CT、磁共振等檢查價格更透明。

河南省醫(yī)療服務(wù)價格改革政策時間線（2024-2025 年）

此次改革并非突然襲擊，而是從2024年開始的布局。接下來，豆總將為大家梳理整條政策時間線：

? 2024 年 11 月

國家醫(yī)保局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》和《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》。其中，明確：

康復(fù)類項(xiàng)目：強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)產(chǎn)出，AI 輔助診斷不加價；
放射檢查類項(xiàng)目：整合為 26 項(xiàng)，取消設(shè)備參數(shù)綁定，按檢查精度收費(fèi)（如薄層掃描加收）。

? 2025 年 4 月 10 日

河南省醫(yī)保局發(fā)布《規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和 2025 年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目（征求意見稿）》。也就是在此次項(xiàng)目中：

擬取消 56 個康復(fù)舊項(xiàng)目（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法），新增 17 個標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目（如認(rèn)知功能檢查 32 元 / 次）；
放射檢查類項(xiàng)目 “瘦身”，X 線攝影 47 元 / 部位、CT 平掃 195 元 / 部位。

? 2025 年 4 月 23 日

社會意見反饋截止。在此之前，公眾可對政策細(xì)節(jié)（如項(xiàng)目價格、計價規(guī)則）提出修改建議，但核心框架（項(xiàng)目取消 / 新增、分類標(biāo)準(zhǔn)）不變。

? 2025 年 5 月

政策正式發(fā)布（預(yù)計）。根據(jù)河南過往醫(yī)改流程，預(yù)計 4 月 23 日后 1 個月內(nèi)完成修訂并發(fā)布。

? 2025 年 6 月 1 日

政策正式實(shí)施。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新價格目錄，康復(fù) / 放射類舊項(xiàng)目（如運(yùn)動療法、X 線特殊攝影）停止收費(fèi)；產(chǎn)科、中醫(yī)類舊項(xiàng)目（如產(chǎn)前檢查、電針）同步停止收費(fèi)；AI 輔助檢查、云影像存儲等新技術(shù)納入規(guī)范管理。

其他省市 "抄作業(yè)"？北京、廣東、昆山早有動作

河南并非孤勇者。

北京早在 2023 年就啟動 "精康融合行動"，通過社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋 90% 以上區(qū)域，將精神障礙患者康復(fù)期治療納入醫(yī)保支付。

江蘇昆山更打造 "五位一體" 模式，通過政府購買服務(wù)、績效評估平臺等機(jī)制，讓康復(fù)服務(wù)從 "有沒有" 轉(zhuǎn)向 "好不好"。

廣東則在支付方式上 "開腦洞"：將偏癱肢體綜合訓(xùn)練等 12 個康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保支付時間延長至 180 天，并試點(diǎn)按床日付費(fèi)，破解長期住院難題。

這些省市的 "套路" 有共同點(diǎn)：用標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目替代碎片化服務(wù)，用醫(yī)保支付杠桿引導(dǎo)技術(shù)升級。

躺槍還是紅利？

對基層康復(fù)機(jī)構(gòu)或中小型放射中心來說，這場改革更像是一把 "雙刃劍"。

? 利空方面

傳統(tǒng)項(xiàng)目 "斷糧"：56個康復(fù)項(xiàng)目被取消，部分依賴這些項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)可能面臨收入腰斬。
合規(guī)成本飆升：新項(xiàng)目要求按半小時計費(fèi)、AI 輔助不加價，意味著需要更新設(shè)備、培訓(xùn)人員，初期投入可能超 10 萬元。
競爭加劇：省級醫(yī)院憑借資源優(yōu)勢，可能壟斷 "認(rèn)知功能訓(xùn)練" 等高價項(xiàng)目，基層機(jī)構(gòu)被迫 "啃硬骨頭"。

? 利好方面

市場規(guī)范化：舊項(xiàng)目退出后，康復(fù)治療（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法）的低價惡性競爭減少，機(jī)構(gòu)可通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)提升合規(guī)收入。
政策傾斜：康復(fù)類新增 17 個標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，覆蓋更精準(zhǔn)的評估與治療場景，部分項(xiàng)目較舊項(xiàng)目收費(fèi)效率提升 30%（如團(tuán)體康復(fù)訓(xùn)練限 15 人 / 組，按人頭計費(fèi)更透明）。
轉(zhuǎn)型機(jī)遇：康復(fù)機(jī)構(gòu)可關(guān)注地方財政對智能化康復(fù)設(shè)備的采購支持（如鄭州市中醫(yī)院通過財政專項(xiàng)資金采購 AI 輔助設(shè)備）；放射科可依托縣域醫(yī)共體影像云平臺實(shí)現(xiàn) CT/MRI 數(shù)據(jù)共享。

醫(yī)療改革沒有 "躺贏"。

河南這場改革，本質(zhì)是用價格杠桿推動醫(yī)療資源 "下沉 + 升級"。畢竟，在醫(yī)療領(lǐng)域，合規(guī)才是最大的 "護(hù)身符"，技術(shù)才是最硬的 "鈔能力"。其他省市的 "作業(yè)" 已擺在桌上，河南的探索或許正是全國醫(yī)療改革的 "風(fēng)向標(biāo)"。