醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關系中的痛點,也是信訪領域的突出問題。當患者向衛(wèi)健部門或信訪部門尋求幫助時,相關部門通常會建議其通過“醫(yī)療糾紛人民調解委員會”(簡稱“醫(yī)調委”)進行調解。這一機制以其高效、中立和專業(yè)的特點,逐漸成為化解醫(yī)療糾紛的重要途徑。然而,醫(yī)療糾紛的解決并非只有調解一途,協商、行政調解和訴訟等方式各有優(yōu)劣。

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一、醫(yī)療糾紛人民調解機制

醫(yī)調委作為第三方調解機構,其核心職能是依據醫(yī)療診療規(guī)范和法律法規(guī),對糾紛責任進行劃分,明確醫(yī)方的賠償責任,并通過協商達成雙方認可的解決方案。其優(yōu)勢主要體現在以下幾個方面:

(一)高效性與低成本。調解程序啟動簡便,無需繳納費用,且周期較短,能夠快速回應患者訴求,避免訴訟帶來的漫長等待和高額成本。

(二)中立性與專業(yè)性。醫(yī)調委的調解員通常具備醫(yī)學或法律背景,能夠客觀分析醫(yī)療行為是否存在過錯,從而增強調解結果的公信力。

(三)自愿性與靈活性。調解協議的達成基于雙方自愿,避免了訴訟的對抗性,更有利于修復醫(yī)患關系。

(四)全面覆蓋性。與行政調解僅針對“醫(yī)療事故”不同,醫(yī)調委的調解范圍更廣,可處理未被認定為醫(yī)療事故的糾紛。

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二、其他醫(yī)療糾紛解決模式

盡管醫(yī)調委具有顯著優(yōu)勢,但現實中仍有部分糾紛通過其他途徑解決。

(一)醫(yī)患協商。協商是糾紛發(fā)生后最直接的解決方式,醫(yī)院通過溝通回應患者訴求。然而,由于醫(yī)患雙方往往存在信息不對稱和信任危機,協商成功率較低。例如,患者可能因缺乏醫(yī)學知識而誤解診療結果,而醫(yī)院則可能因擔心聲譽受損而回避責任。這種模式依賴雙方的理性溝通,但在情緒對立的場景下難以奏效。

(二)行政調解。根據《醫(yī)療事故處理條例》,行政調解僅適用于已確定為醫(yī)療事故的糾紛。這一限制導致大量未構成醫(yī)療事故但存在爭議的案例無法通過行政途徑解決。此外,衛(wèi)生行政部門作為醫(yī)院的上級管理機構,其中立性常受患者質疑。

(三)訴訟。訴訟是解決醫(yī)療糾紛的終極手段,其判決具有強制力。然而,訴訟周期長、舉證難度大(如需要醫(yī)療鑒定)、經濟成本高,患者往往需承擔較大壓力。盡管結果權威,但訴訟可能進一步激化醫(yī)患矛盾,不利于社會關系的修復。

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綜上,傳統的醫(yī)療糾紛的解決方式存在一定的限制及弊端,面對多樣化訴求的醫(yī)患矛盾及爭議,需要尋找一個適用廣度更大、解決效果更好、化解矛盾更快的醫(yī)療糾紛解決機制。而人民調解相比于協商方式,其具有更強的可操作性及可實踐性,依附于其第三方的獨立優(yōu)勢,其更能被患者及醫(yī)方所接受; 相比于行政調解,醫(yī)療糾紛人民調解制度不僅僅將調解案件僅限于醫(yī)療事故而開 展,還囊括了未被確認為醫(yī)療事故的糾紛能夠得以處理;相比于訴訟解決,醫(yī)療糾紛人民調解制度在啟動上更加簡便,同時不需要患者額外的支付任何調解費用,承擔過多的經濟壓力。

但是,由于調解協議本身更多是一種道德約束,并不具有直接的法律約束力。曾經遇到一位患者,調解協議達成后回家告知子女,結果子女認為“吃虧了”,患者回過頭繼續(xù)投訴。如何賦予協議直接法律約束力,或者調解過程中真正做到事心雙解,是未來發(fā)展的方向。