血壓在一天中會不斷波動,如何能使降壓藥更平穩(wěn)降壓,選對降壓藥很關(guān)鍵,選對降壓藥的服用時間同樣很關(guān)鍵。近來,也有越來越多的醫(yī)藥專家強(qiáng)調(diào),服藥時間對發(fā)揮藥效的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人們的想象。

當(dāng)然,日常的就診中,也有很多高血壓患者問醫(yī)生,降壓藥應(yīng)該什么時候服用最好。不言而喻,這個問題很重要,但這個問題卻不簡單,應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

首先,合理的服藥時間應(yīng)考慮到晝夜24小時內(nèi)人體血壓的生物規(guī)律。

對于大多數(shù)輕、中、重度高血壓患者,24小時血壓波動曲線同正常人相似,即夜間2~3時是一天中血壓最低的時候,清晨起床后(6時)血壓急劇上升,約8~9時達(dá)高峰,然后下降。下午17~18時血壓再次升高,此時為第二高峰,從18時開始緩慢下降。

夜間睡眠時血壓有明顯的下降,即表現(xiàn)為晝夜節(jié)律性(血壓曲線呈“杓型”),但總的水平較高,波動幅度較大,血壓最高值多在下午出現(xiàn),但也可以出現(xiàn)在早晨。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

所以,如果服用的是一日三次的短效降壓藥,白天的服藥時間應(yīng)安排在血壓高峰之前1~2小時,而不是等到早餐后或更晚,最后一次應(yīng)在下午7時之前。不可在睡前或更晚時服用降壓藥。長效藥物每日只服用一次,也宜清晨空腹服用。

而非杓型高血壓,24小時血壓波動曲線表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律不明顯或消失,這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān),所以,在治療上應(yīng)盡量選擇長效降壓藥,必要時在晚間或睡前加服一次長效藥物。

另外,降壓藥物是飯前服用好還是飯后服用好?這也是很多患者關(guān)心的問題,而且許多藥品說明書也沒有明確標(biāo)示。

降壓藥物到底應(yīng)該飯前服還是飯后服用,依降壓藥種類而定。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

短效作用降壓藥,餐前服用吸收好,降壓效果明顯,但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用,以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥,一般一天服兩次,大多數(shù)空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血壓變化決定服藥時間,也可飯后或兩餐間服用。

長效作用降壓藥,長效的降壓藥什么時候吃最好?因?yàn)槠涫茱嬍秤绊懖淮?,尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受進(jìn)餐時間影響,而且每天只需服用一次,即可達(dá)到24小時平穩(wěn)持久控制血壓的效果。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

長期的飲食不注意節(jié)制,生活無律,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,陰陽失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少 ,食物不能完全代謝,部分膽汁逆行反流入胃,與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯 氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象,隨時可能發(fā)生,其往往是被忽視的地方是膽,而去注意胃,關(guān)注度較少

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說高血壓的根源在膽,

閑時到田間采煮些灌南苦菜,煮水加紅糖,花冠紫色,莖有白絨,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,春季采收。開紫色花,煮好后盡量少食生冷油辣之物。

緩釋劑降壓藥,一般都不能咀嚼或壓碎后服用,一些緩釋劑如維拉帕米,最好飯后服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。

另外,主張高血壓患者在家中自備血壓計(jì),自己學(xué)會測量各種不同時段的血壓,在隨時掌握血壓變化的同時,可適當(dāng)調(diào)整服藥時間。