當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月8日，國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì) (IDF) 將與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的糖尿病認(rèn)定為一種獨(dú)立的糖尿病類型，稱為——5型糖尿病。
這一認(rèn)定主要?dú)w功于阿爾伯特·愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的梅雷迪思·霍金斯博士的研究和倡導(dǎo)，霍金斯博士強(qiáng)調(diào)，“這種形式的糖尿病長(zhǎng)期以來(lái)被低估且認(rèn)識(shí)不足，患者在確診后往往生存時(shí)間不超過(guò)一年。”
航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任方紅娟。受訪者供圖
“過(guò)去，與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的糖尿病常被稱為‘營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病’或‘熱帶糖尿病’。在我國(guó)，目前這類糖尿病并不常見(jiàn)。然而，由于長(zhǎng)期未被單獨(dú)分類，臨床診斷率可能較低，隨著新分類的推廣，預(yù)計(jì)這一疾病會(huì)得到更多的關(guān)注?！?月9日，航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任方紅娟在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，這類患者通常存在營(yíng)養(yǎng)狀況差、年輕化、并發(fā)癥多、診斷延誤、治療難度大等特點(diǎn)，因此一旦確診，往往生存期較短。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高珊也告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，“根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)的最新認(rèn)定，5型糖尿病區(qū)別于傳統(tǒng)1型、2型及其他特殊類型，表現(xiàn)為長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致代謝功能衰竭，血糖異常與多器官損傷共存，好發(fā)于青少年，在特點(diǎn)和治療上也和其他類型糖尿病有較大區(qū)別，此前，在一些醫(yī)療水平欠發(fā)達(dá)地區(qū)，容易出現(xiàn)分型不精準(zhǔn)，過(guò)度胰島素治療的情況?！?/p>
方紅娟進(jìn)一步介紹，5型糖尿病的表現(xiàn)有極度體重減輕與消瘦，這與大多數(shù)2型糖尿病的肥胖特征形成鮮明對(duì)比；血糖波動(dòng)較大，由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致胰島功能受損，血糖控制困難，容易出現(xiàn)高血糖或低血糖；此外，患者常伴有消化吸收障礙，部分患者伴隨慢性腹瀉、胃輕癱、食欲不振等胃腸道癥狀；并發(fā)癥發(fā)展迅速。
“目前，國(guó)內(nèi)此類分型病人并不多，并且在臨床認(rèn)定中，醫(yī)生也會(huì)有所區(qū)分，但是此次新分型的認(rèn)定，可以更加推動(dòng)該類型糖尿病臨床診療標(biāo)準(zhǔn)化，避免誤診為2型糖尿病或其他代謝性疾病，還可促進(jìn)針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病的病理機(jī)制研究和靶向治療開(kāi)發(fā)?！备呱禾嵝?，該認(rèn)定也提示公眾，一旦確定此類糖尿病，要避免極端控糖，不應(yīng)過(guò)度限制飲食，需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，關(guān)注全身健康。
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編輯：魯 洋
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