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“給我個(gè)機(jī)會(huì)，這輩子絕不再碰一根煙！”當(dāng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)帶著轟鳴聲扣上李大伯的面龐，他才意識(shí)到，以往把醫(yī)生的囑托當(dāng)作耳旁風(fēng)是多么的愚蠢。

60歲的李大伯有40余年煙齡，每天至少20支煙，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，爬樓梯氣喘吁吁，每次就診醫(yī)生都勸他戒煙，并建議其規(guī)范使用吸入制劑，但李大伯總是不當(dāng)一回事，治療也斷斷續(xù)續(xù)。

直到今年初春，一場(chǎng)寒潮襲來(lái)，李大伯突然呼吸困難、胸悶加劇，在家附近醫(yī)院治療了一段時(shí)間，卻效果不佳。經(jīng)親戚推薦，緊急將李大伯轉(zhuǎn)入岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

入院檢查顯示李大伯血氧飽和度僅80%，相當(dāng)于每喘一口氣，身體都在“缺氧報(bào)警”。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊輝紅觸摸患者腫脹如桶的胸廓，面色凝重。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，診斷李大伯為慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭合并肺部感染。病情危重。

楊輝紅主任當(dāng)即組織技術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，全面評(píng)估病情，量身定制了“抗感染、化痰平喘、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善缺氧+中藥補(bǔ)肺湯調(diào)理+合穴位貼敷、穴位注射疏通經(jīng)絡(luò)、健脾化痰”的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。

經(jīng)過(guò)一周的精心治療，李大伯的咳嗽、氣促顯著緩解，血氧逐漸恢復(fù)正常。更讓他感慨的是，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)耐心科普慢阻肺知識(shí)，用肺功能檢查數(shù)據(jù)“可視化”宣傳吸煙的危害。

“原來(lái)吸煙對(duì)肺功能的影響這么嚴(yán)重，這次我一定戒煙！而且我還要?jiǎng)窀嫖覀兇謇锏臒熋窠錈??！?，李大伯終于下定決心戒煙，并承諾配合長(zhǎng)期隨訪(fǎng)治療管理。

岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊輝紅主任介紹，慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且圆豢赡鏆饬魇芟逓樘卣鞯摹昂粑[形殺手”，典型癥狀為持續(xù)性咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短，嚴(yán)重時(shí)連穿衣吃飯都會(huì)窒息。

對(duì)抗慢阻肺需“三分治七分養(yǎng)”，首要措施是戒煙。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素。吸煙者肺功能衰退速度是常人3倍，但戒煙2周即可改善纖毛排痰能力；其次是預(yù)防感染，每年接種流感疫苗、肺炎疫苗，寒冷季節(jié)佩戴口罩；三是規(guī)范用藥，堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑，急性期配合中西醫(yī)協(xié)同治療（如中藥補(bǔ)肺湯、穴位貼敷），穩(wěn)定期輔以八段錦、呼吸操等肺康復(fù)訓(xùn)練；生活管理需注重高蛋白飲食增強(qiáng)免疫力，避免油煙粉塵刺激，同時(shí)通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。

需特別注意的是，若出現(xiàn)痰量驟增、呼吸困難加重等急性加重信號(hào)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。