女性朋友注意！這些信號可能是尿路感染的“暗號”，建議這樣預(yù)防
28 歲的張女士，近一周頻感尿頻、尿急，排尿時尿道劇痛如尿 “刀片”。 起初她以為多喝水能緩解，不料癥狀卻愈發(fā)嚴(yán)重，不僅出現(xiàn)腰痛、乏力，還突然發(fā)熱至 39.4℃。隨后，她前往湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）泌尿外科就診。 楊健主任醫(yī)師接診后，經(jīng)體格檢查及相關(guān)輔助檢查，診斷她患上了 “急性腎盂腎炎”，需住院進(jìn)行抗感染治療。 經(jīng)過一周規(guī)律的抗感染治療，張女士癥狀消失，順利出院，不過出院后仍需繼續(xù)口服抗生素一周。 其實(shí)，在泌尿外科，類似張女士這樣的案例并不少見。楊健主任醫(yī)師帶您了解困擾各年齡段人群的常見病 —— 尿路感染。 什么是尿路感染？ 尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)病原體侵入尿道、膀胱、輸尿管或腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)，就形成了尿路感染。病原體主要包括細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等。根據(jù)感染的發(fā)生部位可分為上尿路感染和下尿路感染。 下尿路感染的感染部位在尿道、膀胱，典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛。而上尿路感染的感染部位在腎臟、輸尿管，典型癥狀為腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。 為何尿路感染專挑女性“下手”？ 1、女性尿道短（僅3-5cm），且與陰道、肛門相鄰，易受分泌物和糞便污染。 2、女性月經(jīng)期、孕期、更年期激素波動，導(dǎo)致尿道黏膜防御力下降，且孕婦子宮壓迫導(dǎo)致尿液滯留，更易引發(fā)尿路感染。 癥狀識別：這些警報(bào)別忽視 典型癥狀三聯(lián)征 尿頻：頻繁想上廁所（＜2小時/次）； 尿急：憋不住尿； 尿痛：排尿時尿道灼燒感。 危險(xiǎn)信號（需立即就醫(yī)）： 1.寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38℃）伴腰痛（可能已進(jìn)展為腎盂腎炎）； 2.肉眼血尿或尿液渾濁有異味； 3.糖尿病患者出現(xiàn)感染癥狀； 4.惡心嘔吐、全身乏力，甚至意識模糊。 盡早診斷：不只是驗(yàn)個尿那么簡單 1. 基礎(chǔ)檢查 尿常規(guī)：白細(xì)胞、亞硝酸鹽陽性； 尿培養(yǎng)：可明確致病菌； 2. 影像學(xué)檢查（反復(fù)感染者需做） 泌尿系超聲、CT：排查泌尿系結(jié)石、腎積水等誘因。 3、特殊人群檢查 男性患者需完善前列腺液檢查，兒童需排查膀胱輸尿管反流。 科學(xué)治療:別忍、別拖、別亂治 1. 急性期藥物治療 單純性膀胱炎，口服抗生素，3-7天； 復(fù)雜性尿路感染或腎盂腎炎，靜脈抗生素10-14天。 用藥須知：必須按療程服藥，擅自停藥易導(dǎo)致感染“死灰復(fù)燃”，即使癥狀消失，也需用足療程；避免自行購買抗生素，盲目服用抗生素可能培養(yǎng)出“超級細(xì)菌”；用藥48小時無效需復(fù)診。 2. 手術(shù)治療（針對反復(fù)感染） 如存在尿路梗阻或解剖異常，需行手術(shù)解除尿路梗阻（如結(jié)石、前列腺增生）、矯正解剖異常（如膀胱頸攣縮、膀胱輸尿管反流等）。 預(yù)防尿路感染有哪些策略？ 1. 正確飲水：每天2000-2500ml水，均勻分配（忌一次豪飲） 2. 排尿習(xí)慣：不憋尿！每2-3小時排尿1次，每日尿量2000ml 3. 女性清潔要點(diǎn)： ①如廁后從前向后擦，避免肛門細(xì)菌“偷襲”； ②性交后立即排尿； ③避免過度使用洗液，過度清潔會破壞尿道口菌群平衡。 4. 衣物選擇：純棉內(nèi)褲，避免穿著緊身褲； 5. 飲食調(diào)節(jié)：避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物，可能加重排尿灼痛感； 6. 絕經(jīng)后女性：局部涂抹雌激素軟膏改善尿道環(huán)境； 7. 糖尿病患者：嚴(yán)格控制血糖； 8. 導(dǎo)尿患者：嚴(yán)格無菌操作，盡早拔管 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）泌尿外科楊健主任醫(yī)師提醒：尿路感染雖然常見，但絕不是“多喝水”就能輕松應(yīng)對的小問題。作為泌尿外科醫(yī)生，見過太多因忽視早期癥狀而發(fā)展成腎盂腎炎、甚至尿源性膿毒血癥的案例。牢記以下三點(diǎn)很關(guān)鍵： 1.正確識別：一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)； 2.規(guī)范治療：嚴(yán)格按醫(yī)囑足療程用藥； 3.系統(tǒng)預(yù)防：保持健康飲食，多飲水，養(yǎng)成健康排尿習(xí)慣。 只有做到早診斷、早治療，才能防止小問題演變成大麻煩 。 湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 泌尿外科 胡雪姣 關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！ （編輯ZS）
28 歲的張女士，近一周頻感尿頻、尿急，排尿時尿道劇痛如尿 “刀片”。 起初她以為多喝水能緩解，不料癥狀卻愈發(fā)嚴(yán)重，不僅出現(xiàn)腰痛、乏力，還突然發(fā)熱至 39.4℃。隨后，她前往湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）泌尿外科就診。 楊健主任醫(yī)師接診后，經(jīng)體格檢查及相關(guān)輔助檢查，診斷她患上了 “急性腎盂腎炎”，需住院進(jìn)行抗感染治療。 經(jīng)過一周規(guī)律的抗感染治療，張女士癥狀消失，順利出院，不過出院后仍需繼續(xù)口服抗生素一周。 其實(shí)，在泌尿外科，類似張女士這樣的案例并不少見。楊健主任醫(yī)師帶您了解困擾各年齡段人群的常見病 —— 尿路感染。 什么是尿路感染？ 尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)病原體侵入尿道、膀胱、輸尿管或腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)，就形成了尿路感染。病原體主要包括細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等。根據(jù)感染的發(fā)生部位可分為上尿路感染和下尿路感染。 下尿路感染的感染部位在尿道、膀胱，典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛。而上尿路感染的感染部位在腎臟、輸尿管，典型癥狀為腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。 為何尿路感染專挑女性“下手”？ 1、女性尿道短（僅3-5cm），且與陰道、肛門相鄰，易受分泌物和糞便污染。 2、女性月經(jīng)期、孕期、更年期激素波動，導(dǎo)致尿道黏膜防御力下降，且孕婦子宮壓迫導(dǎo)致尿液滯留，更易引發(fā)尿路感染。 癥狀識別：這些警報(bào)別忽視 典型癥狀三聯(lián)征 尿頻：頻繁想上廁所（＜2小時/次）； 尿急：憋不住尿； 尿痛：排尿時尿道灼燒感。 危險(xiǎn)信號（需立即就醫(yī)）： 1.寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38℃）伴腰痛（可能已進(jìn)展為腎盂腎炎）； 2.肉眼血尿或尿液渾濁有異味； 3.糖尿病患者出現(xiàn)感染癥狀； 4.惡心嘔吐、全身乏力，甚至意識模糊。 盡早診斷：不只是驗(yàn)個尿那么簡單 1. 基礎(chǔ)檢查 尿常規(guī)：白細(xì)胞、亞硝酸鹽陽性； 尿培養(yǎng)：可明確致病菌； 2. 影像學(xué)檢查（反復(fù)感染者需做） 泌尿系超聲、CT：排查泌尿系結(jié)石、腎積水等誘因。 3、特殊人群檢查 男性患者需完善前列腺液檢查，兒童需排查膀胱輸尿管反流。 科學(xué)治療:別忍、別拖、別亂治 1. 急性期藥物治療 單純性膀胱炎，口服抗生素，3-7天； 復(fù)雜性尿路感染或腎盂腎炎，靜脈抗生素10-14天。 用藥須知：必須按療程服藥，擅自停藥易導(dǎo)致感染“死灰復(fù)燃”，即使癥狀消失，也需用足療程；避免自行購買抗生素，盲目服用抗生素可能培養(yǎng)出“超級細(xì)菌”；用藥48小時無效需復(fù)診。 2. 手術(shù)治療（針對反復(fù)感染） 如存在尿路梗阻或解剖異常，需行手術(shù)解除尿路梗阻（如結(jié)石、前列腺增生）、矯正解剖異常（如膀胱頸攣縮、膀胱輸尿管反流等）。 預(yù)防尿路感染有哪些策略？ 1. 正確飲水：每天2000-2500ml水，均勻分配（忌一次豪飲） 2. 排尿習(xí)慣：不憋尿！每2-3小時排尿1次，每日尿量2000ml 3. 女性清潔要點(diǎn)： ①如廁后從前向后擦，避免肛門細(xì)菌“偷襲”； ②性交后立即排尿； ③避免過度使用洗液，過度清潔會破壞尿道口菌群平衡。 4. 衣物選擇：純棉內(nèi)褲，避免穿著緊身褲； 5. 飲食調(diào)節(jié)：避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物，可能加重排尿灼痛感； 6. 絕經(jīng)后女性：局部涂抹雌激素軟膏改善尿道環(huán)境； 7. 糖尿病患者：嚴(yán)格控制血糖； 8. 導(dǎo)尿患者：嚴(yán)格無菌操作，盡早拔管 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）泌尿外科楊健主任醫(yī)師提醒：尿路感染雖然常見，但絕不是“多喝水”就能輕松應(yīng)對的小問題。作為泌尿外科醫(yī)生，見過太多因忽視早期癥狀而發(fā)展成腎盂腎炎、甚至尿源性膿毒血癥的案例。牢記以下三點(diǎn)很關(guān)鍵： 1.正確識別：一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)； 2.規(guī)范治療：嚴(yán)格按醫(yī)囑足療程用藥； 3.系統(tǒng)預(yù)防：保持健康飲食，多飲水，養(yǎng)成健康排尿習(xí)慣。 只有做到早診斷、早治療，才能防止小問題演變成大麻煩 。 湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 泌尿外科 胡雪姣 關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！ （編輯ZS）
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