王阿姨回想起前幾天的高血鉀經(jīng)歷，仍能驚出一身冷汗。由衷的感嘆道“還好發(fā)現(xiàn)的及時，不然可能真的沒命了！”
一次驚險的高鉀經(jīng)歷
王阿姨是海南人，前一陣毛薯、木薯陸續(xù)上市，由于自己有糖尿病，便每天都會吃一些毛薯、木薯燉湯，恰好又突發(fā)嚴重腹瀉，在當?shù)匦l(wèi)生所就醫(yī)，考慮嚴重腹瀉導致電解質(zhì)紊亂，當時便給了補液鹽治療，誰知回家后腹瀉更加嚴重，全身癱軟，意識模糊，只能聯(lián)系透析室，準備急診透析。入院后急查電解質(zhì)：血鉀9.1mmol/l，把醫(yī)生也驚出一身冷汗，立馬安排了急診透析。
事后醫(yī)生和王阿姨分析道：近期一定要注意飲食，關注血鉀。這次也是考慮您頻繁吃了毛薯、木薯等高鉀食物，出現(xiàn)了腹瀉等高血鉀癥狀，又因為錯誤處理進行了補液鹽治療，反而加重了高血鉀。要是您再晚來一會兒，可能真的就沒命了！
尿毒癥腎友必須關注“血鉀”
尿毒癥腎友必須關注血鉀
尿毒癥腎友必須控制血鉀
尿毒癥腎友必須穩(wěn)定血鉀
因為“高血鉀是會要命的”，正常血鉀在3.5-5.5mmol/l，高于6.5mmol/l時即可出現(xiàn)心律失常、心臟驟停等危險，同時伴有乏力、腹瀉、肌肉酸痛等不適。
尿毒癥腎友由于腎臟排鉀功能減弱或丟失，極易出現(xiàn)高鉀血癥，甚至因高鉀血癥喪命。
警惕這幾種“致命”高鉀食物
鉀存在于各種食物中，尤其是深色蔬菜水果、堅果、粗雜糧等，以下幾種“致命”的高鉀食物，尿毒癥腎友需絕對避免。
1.木薯
木薯是典型的高鉀食物，每2兩木薯含鉀764mg，約相當于尿毒癥腎友全天建議鉀攝入的一半，因此對于尿毒癥或透析腎友來說，食用木薯幾乎100%會導致高血鉀，部分腎友則會導致嚴重高血鉀（比如王阿姨血鉀值9.1mmol/l）。
2. 蛇瓜
蛇瓜多見于春夏季，同樣是典型的高鉀食物，但其含鉀量極易被忽視，不少腎友正常食用后即可出現(xiàn)嚴重高鉀血癥。
3. 慈姑
慈姑主要種植于我國南方地區(qū)，和荸薺、馬蹄等類似，屬于水生植物。含鉀量也極高。
4. 黃豆粉
黃豆粉是將黃豆炒熟后研磨成的粉，可用于沖調(diào)、制作面食、蘸料，也是驢打滾、紅糖糍粑的主要配料。因為其用途較多，很容易在不知不覺中食用，進而導致高血鉀。
5. 綠豆面
綠豆面一般是將綠豆、小麥等混合制成面粉，食用時再做成面條，常見于農(nóng)村家庭。綠豆面做出的面條勁道爽口，深受大眾喜愛，但其含鉀量較高，尿毒癥腎友不宜食用。
6. 毛豆
毛豆屬于鮮豆類蔬菜，我國大江南北、一年四季都較為常見，其含鉀量較高，尿毒癥腎友容易一次性食用過多，引發(fā)重度高血鉀。
除以上6種食物外，土豆、蠶豆等常見蔬菜含鉀量均不低，部分尿毒癥腎友應減少或避免食用。
預防高鉀，必備三點常識
春夏時節(jié)，各類新鮮食材陸續(xù)上市，高血鉀的發(fā)生風險也相應增加，提醒各位腎友注意以下幾點。
PART 01
哪些人需要警惕高血鉀
·CKD3期后，腎小球濾過率<60ml/min的腎友；
·維持性透析的腎友；
·發(fā)生過高血鉀或血鉀基礎值較高的腎友。
PART 02
食材水煮、焯水很重要
食材水煮、焯水不僅可以去除部分鉀離子，更有利于去除食物中的不利或微毒成分，比如菠菜含有草酸、香椿含有亞硝酸鹽、西藍花含有農(nóng)藥殘留。
這些不利或微毒成分能夠通過加熱、浸泡等方法去除，因此推薦高鉀腎友堅持水煮、焯水的好習慣。
PART 03
發(fā)生高鉀怎么辦？
發(fā)生高血鉀，需透析+低鉀飲食+藥物共同控制，一般根據(jù)血鉀值決定是否需要加透。
對腎友來說，需熟悉高血鉀的常見癥狀，家中常備降鉀藥并嚴格低鉀飲食。如出現(xiàn)四肢及口周麻木、肌肉酸痛、乏力、腹瀉等疑似高鉀表現(xiàn)，可及時服用降鉀藥或聯(lián)系醫(yī)生，避免嚴重后果發(fā)生。
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