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36歲的李大哥曾是個(gè)愛笑的湖南漢子，但過去三年里，他的左臉總像被無形的線牽動(dòng)——眼角不自主抽動(dòng)，嘴角頻繁抽搐，緊張時(shí)甚至整張左臉都在“跳舞”。

口服藥物只能短暫緩解，病情卻日益加重。近日，在湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科，一臺(tái)顯微手術(shù)讓他徹底告別了“鬼臉”人生。

解密面部失控：血管與神經(jīng)的"致命邂逅"

面肌痙攣的元兇，往往是面神經(jīng)與

對(duì)于李大哥這類藥物治療無效的患者，湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)采用了顯微血管減壓術(shù)：

1. 毫米級(jí)操作：通過耳后4cm小切口，在高倍顯微鏡下定位“肇事”血管；

2. 電生理護(hù)航：術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)確認(rèn)異常波形減低之預(yù)期范圍，將以前術(shù)后“揭盲盒”變成治療效果的術(shù)中“可視化”，避免遺漏責(zé)任血管，提高手術(shù)療效，同時(shí)實(shí)時(shí)預(yù)警神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性；

3. 永久隔離：用特制Teflon棉墊在血管神經(jīng)（腦干）之間筑起"隔離墻"，隔絕異常神經(jīng)沖動(dòng)，使得癥狀不再出現(xiàn)。

該手術(shù)在解決病因的同時(shí)，完整保留神經(jīng)功能，李大哥術(shù)后即見抽搐完全消失，沒有出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害。

二十余年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)嫻熟

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）從2002年開始在湖南省內(nèi)開展顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等，是省內(nèi)最先開展該手術(shù)的醫(yī)院之一，手術(shù)技術(shù)嫻熟，有效率高，并發(fā)癥率低。國內(nèi)創(chuàng)新性采用核磁共振3D-TOFF掃描顯示責(zé)任血管，有利于術(shù)前精準(zhǔn)預(yù)判血管走形，提高手術(shù)的安全性和有效性，該技術(shù)獲湖南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，并作為國家醫(yī)學(xué)教育課程在全國推廣。該手術(shù)切口較小，采用連續(xù)皮內(nèi)縫合，80%患者術(shù)后3天即可出院，創(chuàng)口無需拆線。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)主任匡衛(wèi)平指出：這類手術(shù)看起來簡單，但是實(shí)際上做起來并不容易，考驗(yàn)的是毫米級(jí)的解剖和手術(shù)功底，同時(shí)，面肌痙攣并不危及生命，手術(shù)是為了緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，是“錦上添花”的工作。因此，手術(shù)對(duì)患者的安全和神經(jīng)功能保護(hù)的要求非常嚴(yán)苛，必須是技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能安全開展。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)主任匡衛(wèi)平提醒：若出現(xiàn)單側(cè)面部不自主抽搐，特別是從眼周擴(kuò)散至口角的"進(jìn)展性抽搐"，應(yīng)盡早就醫(yī)，針對(duì)性治療。面肌痙攣診斷一旦成立，早期可嘗試藥物治療和肉毒素注射治療，如保守治療無效，可盡早手術(shù)。顯微血管減壓是治愈面肌痙攣成功率最高的治療方法。