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隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展和民眾飲食及生活習(xí)慣的變化,慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱“慢病”或“慢特病”)逐漸成為威脅國(guó)民健康的主要因素。近年來,國(guó)家高度重視慢特病患者的醫(yī)療保障問題,出臺(tái)了一系列旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療保障水平的政策措施。其中,新增10種慢特病并將其醫(yī)保報(bào)銷比例提升至95%,同時(shí)取消門檻費(fèi)的政策,無疑為慢特病患者帶來了福音。
此次醫(yī)保調(diào)整,新增了10種慢特病,包括痛風(fēng)、股骨頭壞死、泌尿系結(jié)石、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、血吸蟲病、骨關(guān)節(jié)炎、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、兒童孤獨(dú)癥、苯丙酮尿癥。這些疾病不僅非常常見,患病率高,而且往往無法徹底根治,需要長(zhǎng)期用藥或治療來控制病情發(fā)展,給患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

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將這些疾病納入醫(yī)保范疇,意味著患者在治療過程中所需支付的費(fèi)用將大幅降低,有助于患者更加積極地接受治療,提高生活質(zhì)量。同時(shí),這一舉措也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)慢特病患者健康權(quán)益的高度重視和切實(shí)保障。對(duì)于新增的10種慢特病,醫(yī)保報(bào)銷比例高達(dá)95%,且取消了門檻費(fèi)。這一政策調(diào)整,對(duì)于患者而言,意味著在報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用將大幅減少,實(shí)際支付金額將顯著降低。
例如,一個(gè)患者在報(bào)銷范圍內(nèi)的總花費(fèi)是10000元,如果是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的話,就可以按照95%的報(bào)銷比例,患者實(shí)際只需支付500元,其余9500元將由醫(yī)?;鸪袚?dān)。這一報(bào)銷比例的實(shí)施,無疑將極大地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使其能夠更加安心地接受治療。即便是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),居民醫(yī)保也可以享受80%的報(bào)銷比例,而職工醫(yī)保的報(bào)銷比例更是高達(dá)90%。

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取消門檻費(fèi),更是為患者就醫(yī)提供了極大的便利。在過去,患者往往需要支付一定的門檻費(fèi)后才能享受醫(yī)保報(bào)銷,一些簡(jiǎn)單的疾病,比如說高血壓等,可能一年的治療費(fèi)也就是幾百上千元,設(shè)置較高的門檻費(fèi)的話根本就享受不大統(tǒng)籌基金的報(bào)銷待遇,對(duì)于許多慢特病患者而言,門檻費(fèi)往往成為他們就醫(yī)的一大障礙?,F(xiàn)在,隨著門檻費(fèi)的取消,患者就醫(yī)的門檻將進(jìn)一步降低,無論是初次就診還是復(fù)診,都無需再支付門檻費(fèi),即可直接享受醫(yī)保報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷比例的提升和門檻費(fèi)的取消,將直接減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;颊咚柚Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用將大幅減少,有助于緩解因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕,將提高患者就醫(yī)的積極性?;颊邔⒏釉敢饨邮苤委?,有助于控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。醫(yī)保的調(diào)整,將促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用?;颊邔⒏觾A向于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),有助于緩解大醫(yī)院的就診壓力,提高醫(yī)療資源的利用效率。

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分級(jí)診療制度的更好實(shí)施,還能減輕醫(yī)?;?/a>的支出,還將對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生積極影響。隨著患者就醫(yī)需求的增加,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來更多的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí),醫(yī)保部門將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,推動(dòng)其健康發(fā)展。除了報(bào)銷比例的提升和門檻費(fèi)的取消,此次醫(yī)保政策還推出了跨省直接結(jié)算的便利措施。對(duì)于辦理了異地長(zhǎng)期居?。ê惖匕仓?、常駐異地工作)備案的門診慢特病患者,備案有效期內(nèi)在備案地一級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用,可按市域內(nèi)待遇報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)門診慢特病直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可直接結(jié)算。

總之,新增10種慢特病并將其醫(yī)保報(bào)銷比例提升至95%,同時(shí)取消門檻費(fèi)的政策,是國(guó)家對(duì)慢特病患者健康權(quán)益的高度重視和切實(shí)保障。這一政策調(diào)整將為患者帶來極大的福音和便利,有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高患者就醫(yī)積極性、促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用以及推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。未來,我們可以期待醫(yī)保政策在保障慢特病患者健康權(quán)益方面發(fā)揮更加積極的作用。