(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 徐詩(shī)瑜)4月13日,湖南衛(wèi)視主持人齊思鈞自曝曾確診雙相情感障礙的消息引發(fā)熱議。雙相情感障礙是什么?又有什么需要注意的?人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者從多位臨床精神科專家處了解到,雙相情感障礙是國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的六種精神疾病之一,患者會(huì)反復(fù)、交替、不規(guī)則地出現(xiàn)抑郁、躁狂兩種極端情緒。且病情有一定隱匿性,容易誤診為抑郁癥,需要由專業(yè)精神科醫(yī)生鑒定確診。
“雙相情感障礙的患者起病年齡多在十幾歲,就診時(shí)往往處于抑郁期,常被誤診為抑郁癥。”4月14日,北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病區(qū)主任王威告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,對(duì)于雙相患者來(lái)說(shuō),抑郁期、躁狂期和正常情緒并非有規(guī)律地交替出現(xiàn),有些患者抑郁8次可能會(huì)出現(xiàn)2次躁狂,有些患者抑郁10次可能會(huì)出現(xiàn)1次躁狂,還有些患者在一天內(nèi)經(jīng)歷反復(fù)的抑郁、躁狂,情緒處于過(guò)山車狀態(tài)。

4月14日,北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病區(qū)主任王威在病房。受訪者供圖
根據(jù)福建省廈門市精神衛(wèi)生中心(廈門市仙岳醫(yī)院)副院長(zhǎng)丁麗君的經(jīng)驗(yàn),雙相情感障礙的患者至少有一次躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作。處于躁狂或輕躁狂的患者會(huì)感受到一種異常的興致高昂:情緒高漲,易被激怒,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,睡眠需求減少,愛(ài)說(shuō)話,注意力易轉(zhuǎn)移,做事魯莽、沖動(dòng)、沒(méi)有節(jié)制如突然花錢大手大腳……抑郁期表現(xiàn)為極度的消沉和低落:疲勞或精力不足、運(yùn)動(dòng)性遲滯、自我評(píng)價(jià)較低……
“雙相情感障礙的首發(fā)癥狀往往是抑郁?!倍←惥硎?,在青少年發(fā)病初期,可能還沒(méi)有躁狂發(fā)作,不少醫(yī)生會(huì)診斷為抑郁癥。如果患者被診斷為抑郁,應(yīng)該更關(guān)注患者的情緒變化,觀察是否有雙相的可能性。
王威近期接診了剛上高一的章學(xué)飛(化名)。因出現(xiàn)了厭學(xué)情緒、變得內(nèi)向寡言、出現(xiàn)失眠、頭疼、心慌等軀體不適,章學(xué)飛在一所綜合醫(yī)院被確診為抑郁癥。一段時(shí)間用藥后,他的不適癥狀卻愈發(fā)嚴(yán)重:頭疼得仿佛要裂開(kāi),脾氣變得難以控制,心里總像積著一團(tuán)無(wú)名火。通過(guò)問(wèn)診,王威發(fā)現(xiàn),章學(xué)飛在一兩年前曾出現(xiàn)過(guò)一次明顯的輕躁狂體驗(yàn):那段時(shí)間,章學(xué)飛變得特別自信,好像有用不盡的熱情,話更多了,和同學(xué)關(guān)系變得很好,學(xué)習(xí)成績(jī)也突飛猛進(jìn)。那種狀態(tài)仿佛飄在云端,感覺(jué)輕快又自由。
“雙相情感障礙非常難識(shí)別,需要專業(yè)的精神科鑒定?!蓖跬榻B,部分患者被誤診為抑郁后,服用抗抑郁藥物易導(dǎo)致情緒更不穩(wěn)定,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的躁狂情緒,可能導(dǎo)致胡亂花錢、發(fā)脾氣傷人、傷害自己等更嚴(yán)重的后果。
王威建議,對(duì)于抑郁患者來(lái)說(shuō),一旦出現(xiàn)不可控的情緒變化,應(yīng)盡快尋求專業(yè)的精神科問(wèn)診。明確診斷為雙相情感障礙后,章學(xué)飛改服了穩(wěn)定情緒的藥物,不可控的情緒高漲和失落漸漸減少,他也逐漸感受到內(nèi)心的安寧。
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