封面新聞?dòng)浾?趙奕

4月14日，封面新聞?dòng)浾邚?a class="keyword-search" >四川省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)效率，該局于近日發(fā)布通知，完善全省日間手術(shù)醫(yī)保支付管理，對(duì)日間手術(shù)病種范圍、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務(wù)管理等事項(xiàng)進(jìn)行明確，提出納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的日間手術(shù)費(fèi)用按住院待遇結(jié)算。

日間手術(shù)是指患者按照診療計(jì)劃在1日（24小時(shí)）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門(mén)診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。通知明確，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的日間手術(shù)費(fèi)用按住院待遇結(jié)算，包括日間手術(shù)住院期間醫(yī)療費(fèi)用和住院前的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。其中，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用是指在同一定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的與本次日間手術(shù)直接相關(guān)的術(shù)前7個(gè)工作日門(mén)診檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用。門(mén)診檢查后經(jīng)醫(yī)師評(píng)估發(fā)現(xiàn)無(wú)手術(shù)指征，不適宜手術(shù)治療或因各種原因未進(jìn)行手術(shù)的，其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不納入當(dāng)次住院支付范圍，按門(mén)診醫(yī)保待遇結(jié)算。實(shí)行日間手術(shù)后，因各種原因退出日間手術(shù)轉(zhuǎn)入住院管理的，其符合上述規(guī)定的日間手術(shù)費(fèi)用與住院費(fèi)用一并按住院待遇結(jié)算。

此次省醫(yī)保局完善的日間手術(shù)醫(yī)保支付管理政策，適用于全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。省醫(yī)保局要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，優(yōu)化術(shù)前檢查和日間手術(shù)門(mén)診服務(wù)（預(yù)住院）流程，做好患者入院前后銜接，減少不必要的檢查和檢驗(yàn)，在有效時(shí)間內(nèi)安排患者住院進(jìn)行手術(shù)治療。